小児期のワクチンスケジュールは誰が作成するのですか？

研究者たちが危険な病気に対抗するための新しくより安全な方法を見つけ出すにつれて、米国のワクチンスケジュールは大幅に増加しました。今日、完全にワクチン接種された子供と十代は、16の病気と7つの異なるタイプの癌から保護されています。彼らの親や祖父母よりはるかに優れています。

ほとんどの両親はこれらの変化を受け入れていますが、生後数年間に子供たちがワクチン接種の頻度と頻度を増やすのではないかと心配し、そのスケジュールが安全かどうか疑問に思います。

慎重にするのは当然です。ソーシャルメディア上で相反する情報や悲しい話にアクセスできるようになると、両親が誰の信頼を得ているかを知ることが難しくなります。そういうわけで、日常的な予防接種のスケジュールがどのように発展しているか、また潜在的に重大な感染症から子供を守るために最も安全で効果的な方法であると広く理解されている理由を理解することが非常に重要です。

小児期の予防接種スケジュールを決定するのは誰ですか？

米食品医薬品局（FDA）は、ワクチンを米国で販売することができるかどうかを決定しているが、どのワクチンをいつ提供すべきかを勧告するのは、予防接種諮問委員会（ACIP）である。これらの勧告は、後に病気防除センター（CDC）およびアメリカ小児科学会（AAP）によって採択され、全国の医療チームが患者に予防接種するために使用されます。

ACIPは、公衆衛生および医療専門家の自発的なグループであり、

• 申請および指名手続きの後、米国保健福祉省長官が選任した15人の投票メンバーのグループ。このグループのうち14人は、研究者、医師、感染症専門家など、予防接種に直接関係する医療または公衆衛生分野で豊富な経験を持っています。少なくとも1つは、計画の変更がどのようにコミュニティに影響を与えるかなど、ワクチン接種スケジュールの直接的ではない影響についての視点を提供できる消費者代表者です。
• AAPや米国家庭医学アカデミーのような数多くの専門機関の代表者。これらのメンバーは、潜在的な推奨事項やスケジュールの変更についての洞察と視点を提供することができますが、投票することはできません。

利害の衝突から保護するために、ワクチンメーカーとの現在の関係を持つ申請者は拒否され、特定のワクチンの研究に積極的な研究者は、研究中のワクチンや研究資金提供企業によるワクチンに関する投票に参加できません。

ワクチン接種スケジュールはどのくらいの頻度で更新されていますか？

ACIPは、ワクチンに関連する問題に関する現在利用可能なすべての研究を巡回し、それに応じてスケジュールを更新するため、年に3回開催されます。このプロセスを可能な限り透明にするために、委員会はCDCのウェブサイトに会議議事録とタイムアジェンダを掲示し、すべてのACIP会議は公開され、ウェブキャストを通じてライブ配信されます。

会議の間、メンバーは特定のワクチンや病気に焦点を当てた小規模な作業グループに取り組んでいます。これらのグループは、委員会全体を簡潔にするために、まだFDAの承認を受けていないワクチンについての情報を含め、最新の研究をすべて網羅しています。新しいワクチンは、ワクチン接種スケジュールに追加される前に、ワーキンググループからの継続的な更新とともに、複数回にわたって議論されます。

議決権を行使した場合、次のようなさまざまな要因が考慮されます。

• ワクチンは特定の年齢で与えられ、同時に与えられた他のワクチンと一緒に投与された場合、安全で効果的ですか？
• ワクチンは、深刻な潜在的に生命を脅かす疾患または状態から保護していますか？
• 彼らはワクチンを入手しなければ、多くの子供がこの病気にかかりますか？
• 患者や医療従事者がこの勧告をどの程度実践できるか

これらの質問以上のこと全部が徹底的に議論され、議論され、公衆に会議中に意見を共有する機会が与えられた後、委員会は特定の勧告を含める、削除する、修正することに投票し、各暦年の初め。

このスケジュールは、学校に必要なワクチンの種類を親に知らせることではないことに注意してください。そのリストは各州政府によって設定されています。その主な目的は、いくつかの要因に基づいて定期的にどのワクチンを投与すべきかについて、医師、両親、介護者に指導することです。

年間ワクチンスケジュールは石で設定されていますか？

上に概説したプロセスの結果として生じるスケジュールは、最新の研究に基づいて、子供を病気から守る最も安全かつ包括的な方法です。

勧告が作成され、スケジュールが公表されると、精査は止まらない。 ACIPはその時点でのすべてのデータに基づいてスケジュールを作成しますが、新しい情報は常に収集されます。研究が以前考えられたほど安全でないか効果的でないワクチンを指している場合、または用量の追加または間隔を変える必要がある場合は、スケジュールが適応されます。

例えば、2016年にACIPは、もはやインフルエンザワクチンの鼻スプレーバージョンを推奨しないように投票した。最初にリリースされたとき、ワクチンの初期のデータは、それが伝統的なインフルエンザの発症以上に効果的であることを示しました。しかし、2013年から2015年までの新しい研究では、これまでに信じられていたよりも実質的に効果が低いことが示されました新しい情報に照らして、ACIPは今後のインフルエンザシーズンの推奨を廃止し、代わりに6カ月以上の誰もが伝統的なインフルエンザの注射を受けることを勧めました。

ACIPの仕事は、リスクと便益を慎重に比較することであり、鼻スプレーインフルエンザワクチンの利点がそれ以上のリスクを上回っていないときには、スケジュールを変更して反映させました。

スケジュールは誰にも等しく適用されますか？

予防接種スケジュールは、特定の年齢のすべての小児に広く適用されるように設計されていますが、病状や特定のリスク要因により調整されたスケジュールに従う必要がある子供もいます。例えば、移植を受けた子供は、体の防御力が弱まっているため、麻疹や流行性耳下腺炎などの生ワクチンを受けられないことがよくあります。髄膜炎の原因となる疾患の平均リスクが平均以上である人は、同輩よりも早い時期に予防接種する必要があるかもしれません。

ACIPはこれらの子供たちを考慮に入れ、特定のワクチンの減速、スピードアップ、追加または減算の対象となる医療従事者のためのガイダンスを提供するためにスケジュール内に特別な脚注を設けています。しかし、圧倒的多数の小児および青年にとって、日常的に推奨されるスケジュールを守ることが最善の方法です。

別のスケジュールに従うことは有害ですか？

親が子供の健康を守るための重要なステップとしてワクチンを評価している場合でも、依然として推奨スケジュールに従うことを躊躇することができます。代わりに、一部のワクチンを遅らせるか、または捨てるか、または子供が一度に1つしか受け取らないように、用量を "払う"ことを選択する人もいます。そうすることで、予防接種に伴うリスクを最小限に抑えたいと考えていますが、この種の代替スケジュールに従えば、実際には 増加する リスク。

予防接種を受けるだけでなく、予防接種を待つ間に麻疹や咳などの病気に曝される危険にさらされますが、医師の診療所で頻繁に訪問する必要があります他の病気にも遭遇する。

しかし、おそらく最も重要なのは、ACIPが推奨する小児期の予防接種のスケジュールは、子供を早期に保護するために設計されています。異なる組み合わせで、または異なる間隔でワクチンを与えることは、それらの効果を低下させるか、または副作用をより起こりやすくする可能性がある。私たちは知らない。私たちはACIPの推奨事項の安全性と有効性を日常的に研究していますが、カスタマイズされたスケジュールについては同じデータを持っていません。

個別の信念や嗜好に基づいてスケジュールを変更しても、リスクは排除されません。

ワクチンのスケジュールは国によって異なります

米国ではイギリスやオーストラリアで使用されているものと同様の予防接種スケジュールがありますが、ワクチンの時期と種類は異なります。それは、 国 異なる。各国は、利益対リスクの独自の分析に基づいて独自の予防接種スケジュールを決定する必要があります。病気の共通性や患者のワクチンや治療へのアクセス方法などの要因は、国によって大きく異なる可能性があり、ワクチン接種を検討する際には重要です。

世界保健機関（WHO）は、推奨ワクチン接種スケジュールのガイダンスを提供することで、このプロセスを支援しますが、これらのスケジュールは、患者や医師ではなく国家ワクチン接種プログラムによる参考として使用されることに注意してください。