足の一般的な真菌感染症および細菌感染症

足白癬 (十一月 2024)

あなたの足がどんなにきれいであっても、それらは潜在的に感染を引き起こす可能性がある微生物と常に接触しています。真菌と細菌は最も一般的な原因です。ほとんどの場合、免疫系はこれらの病気を引き起こす病原体（病原体）を予防することができます。しかし、あなたの免疫防御が低い時、病原体が特に頑強な時、あるいは皮膚が壊れた時に微生物が脆弱な組織に簡単にアクセスできるようになる時があります。

足の感染症の症状はしばしば軽度で家庭で簡単に治療することができます。他の人は、深刻で生命を脅かす可能性のある合併症を治療するための入院を含む、より積極的な介入を必要とするかもしれません。一般的に、感染症にかかることからあなたが取ることができるステップがあります。

真菌足感染症

真菌性の足の感染症は、更衣室やスパで足を拾ったり足指の爪の感染を起こした可能性がある私たちの多くによく知られています。真菌性病原体は特にボリュームたっぷりで、無傷の皮膚に定着することさえあります。足、特に足の指の間は、感染のための理想的な環境を提供し、真菌の根が湿った柔らかい組織に浸透することを可能にします。感染を確定するのに必要なのは、足が汚染された湿った表面と接触することだけです。

真菌性足感染症は持続的で治療が困難な場合がありますが、生命を脅かすことはめったにありません。

運動選手の足（Tinea Pedis）

発疹、かゆみ、およびフレーキングがつま先の間で発生するとき、それは最も頻繁にとして知られているあまりにも珍しい状態に関連しています水虫（足白癬）。真菌は体育館やサウナなどの湿った環境で繁栄し、汗をかいた靴下や靴で繁栄することができます。それは非常に伝染性であり、汚染された床、タオル、または衣服を介して容易に広がる可能性がある。

水虫に関連するものを含む、真菌の数が多いことによって、運動選手の足が引き起こされる可能性があります。ほとんどの場合、症状だけで識別できます。より深刻な、または再発した症例は、KOH検査として知られる皮膚掻き取りの顕微鏡検査から恩恵を受けるでしょう。

軽度の症例は、市販の抗真菌性クリームまたはスプレーで治療することができます。重症または持続性の感染症では、テルビナフィンやイトラコナゾールなどの経口抗真菌薬が2〜6ヶ月間必要になることがあります。

水虫

足指の真菌（爪真菌症）

爪真菌症は、足指の爪の真下で典型的には成長が遅い真菌感染症を説明するために使用される用語です。症状には、白または黄色がかった変色、肥厚、爪の剥がれ、爪床からの爪の剥がれなどがあります。爪真菌症は、しばしば運動選手の足に伴うものであり、免疫系の弱体化または末梢血管疾患（四肢への血流の減少を特徴とする）を有する人々がより一般的である。

診断は目視評価で行うことができ、KOHテストで裏付けられます。ネイルトリミングからの組織培養は、特定の真菌病原体の特定に役立ちます。

爪真菌症は、ほとんどの局所用クリームが爪の組織に浸透することができないため、治療が難しいことで有名です。経口抗真菌治療は最も効果的に機能する傾向がありますが、爪が完全に元に戻るには6〜12ヶ月かかることがあります。テルビナフィンは、しばしば別の経口抗真菌薬であるイトラコナゾールによって支持されている、選択の治療法と考えられています。

真菌の足指の爪の感染症には経口抗真菌薬が必要な場合があります。

細菌性足感染

真菌感染症よりもやや一般的ではありませんが、細菌性足感染症は時々深刻になり、局所感染症から全身性（全身）感染症に移行します。大部分は、貫通する創傷の結果としての、皮膚の破損または擦り傷を通して確立される。

足指の爪の真下または隣接する細菌感染症は、しばしば足指の内側からの足指の爪の拡大によるものです（爪白癬）。湿疹、運動選手の足、または重度の日焼けでさえも、皮膚の最外層（表皮）を損なうことによって感染の機会を提供する可能性がある。

細菌性足の感染症は誰にでも起こる可能性がありますが、特定の人々は以下のような合併症のリスクが高いです。

高齢者
糖尿病を患っている人、しばしば足の血液循環が悪く、感染と戦う能力が低下している
未治療のHIV感染者など、免疫力が低下している人
化学療法を受けている人または免疫抑制薬を服用している人

細菌感染が起こると、周囲の皮膚は赤くなり、腫れ、そして痛みを伴うようになります。膿の形で黄色または緑がかった放電さえあるかもしれません。最も一般的な細菌の原因は黄色ブドウ球菌、他の種類は特定の条件に関連付けられていますが。

エリトラスマ

真菌と誤解されることが多い細菌感染の一種は、紅斑です。紅斑は細菌によって引き起こされるコリネバクテリウム・ミヌティシムムそして最も一般的に糖尿病の人と肥満の人に見られます。真菌と同様に、細菌は主に脇の下、胸の下、鼠径部の中、またはつま先の間のような皮膚のひだにそれ自身を確立する。感染の斑点は最初はピンク色ですが、皮膚が剥がれ落ちるとすぐに茶色と鱗状になります。

紅斑は多くの場合、ウッズランプとして知られている紫外線を使用して診断されます。この紫外線はバクテリアにほぼ蛍光性のサンゴピンクを輝かせます。紅斑は、局所フシジン酸クリームまたは経口抗生物質、例えばアジスロマイシンまたはエリスロマイシンで最もよく治療されます。

紅斑とは何ですか？

足の膿瘍

細菌性足の感染症は時々表層組織を越えて進行し、膿瘍として知られる膿のポケットに統合されます。足の膿瘍は、ほとんどの場合、（無菌ペディキュアの後に起こることがあるように）穿刺創傷または毛包の感染によって引き起こされます。膿瘍は煮沸に似ていますが、それらは組織のより深い層を含みます。

症状には、発赤、腫脹、暖かさ、痛み、および自然に発生することがある隆起した隆起の形成が含まれます。軽度の発熱と全身性の疼痛も膿瘍を伴うことがあります。しながら黄色ブドウ球菌一般的な原因です。 Fusobacterium necrophorum そしてアルカノバクテリウム・ピオゲネス最も一般的には足に拘束されるタイプです。

膿瘍はしばしば身体的評価によって診断することができます。必要であれば、細菌培養を行って細菌の種類を特定し、適切な抗生物質の選択を助けることができる。治療は通常、感染を解決するために経口および/または局所用抗生物質によってサポートされている膿瘍の排液を伴います。タイレノール（アセトアミノフェン）のような市販の鎮痛薬は、痛みや熱を治療するために使用されることがあります。

足の膿瘍は通常、それを排出してから抗生物質を使用することによって治療されます。

蜂巣炎

蜂巣炎は、局所的な細菌感染が最初の傷害の部位から広がり始める潜在的に深刻な皮膚合併症である。蜂巣炎は通常、周囲の組織に急速に広がる小さな炎症領域として始まり、腫れ、痛み、暖かさ、および足から上に移動する特徴的な赤い縞の形成を引き起こします。

リンパ管炎として知られる縞は、感染症がリンパ節に向かって移動していることを示しています。これが起こると、感染症は全身性になり、生命を脅かす可能性があります。高熱、悪寒、および体の痛みは、深刻な感染症の兆候です。

蜂巣炎は典型的には皮膚の破壊によって引き起こされるが、特に糖尿病または血行不良の人々によく見られる。黄色ブドウ球菌そして連鎖球菌最も可能性の高い原因です。

蜂巣炎は、あなたが発熱しているかどうかにかかわらず、医療上の緊急事態です。赤い筋が足を伸ばしているのを見たら、できるだけ早く医療援助を受けてください。

合併症のない症例は14日間の広範囲の抗生物質で治療することができます。深刻な人は入院や静脈内抗生物質や輸液の投与を必要とするかもしれません。

蜂巣炎を発見し治療する方法

防止

真菌感染症は、足を清潔で乾いた状態に保ち、毎日石鹸と水で洗うことで予防できます。公共の場で足を踏み入れたり、履物や爪切りを共有したりしないでください。足指の爪は常に整えておき、湿気が上がらないように靴下と靴を定期的に交換してください。足が特に汗をかいていたり、真菌感染を起こしやすい場合は、市販の抗真菌性フットパウダーまたはスプレーを毎日使用してください。

細菌感染症はあなたの肌を傷つけずに清潔に保つことで防ぐことができます。皮膚を切ったり削ったりした場合は、直ちに石鹸と水で洗い、滅菌した包帯で覆ってください。足に乾きやひびが入りやすい場合は、ペトロラタムベースのフットクリームを塗って肌を柔らかく保つことができます。

それとは対照的に、処方されているか市販されているかにかかわらず、局所用抗生物質の毎日の使用は、最終的には抗生物質耐性につながる可能性があるため予防の手段としては推奨されません。