小繊維神経障害により線維筋痛が痛む
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【坐骨障害】4年前から線維筋痛症で全身の痛みに加えて鬱やパニック発作まで(2/2)528A:★★ (十一月 2024)
小さな研究では、線維筋痛の痛みを特定の神経の特定の部分の痛みを伴う損傷である小さな神経線維神経障害に結びつけています。線維筋痛は以前は神経機能障害に関連していたが、実際の神経障害には関連していないため、これは根本的な研究である可能性がある。
研究者は、3つの異なる方法:感覚検査、痛み反応、および皮膚生検を使用して、体の異なる領域の小さな繊維を検査した。線維筋痛症患者、うつ病患者、健常対照者の間でそれらを比較した。
彼らは線維筋痛症の人々が持っていたと判断:
- 温度感度の上昇をもたらす小繊維機能の障害;
- 足、顔、手の感覚異常。
- 皮膚中の全神経線維の減少および再生中の神経線維の減少;
- 皮膚の無髄の神経線維束が少ないが、正常なレベルの有髄神経線維である。
研究者らは、3つの試験方法すべてが、線維筋痛症において、小繊維機能の障害、ひいては神経因性疼痛の可能性が高いという考えを支持すると結論付けた。
科学を理解する
これらの発見があなたに合っているように、今すぐ神経学の素早いレッスン。
まず、上の写真を見てください。ピンク色の斑点は、ニューロン、神経を構成する細胞です。それらをつなぐ紐状のものは、軸索または繊維と呼ばれます。
皮膚、器官および末梢神経の繊維は、C線維または小線維と呼ばれる。彼らの仕事は、あなたの皮膚の感覚を提供し、自律機能を制御することです - 心拍数、呼吸、体温の調節など、あなたの体が行うすべての自動仕事。これらの神経への損傷は、末梢神経障害と呼ばれる。
上記の最終的な結果を見てみましょう。 皮膚中の無髄の神経線維束は少ないが、正常なレベルの有髄神経線維.
大きな電子ケーブルを半分にカットしてください。内部には、一緒に束ねられケーシングの中に入れられた、より小さなケーブル束が入っています。あなたの体の中の小さな繊維は、神経細胞から離れて一緒に移動するのと同様の方法で束ねられます。
これらのバンドルの一部は、ミエリンと呼ばれる保護ケーシング、またはミエリン鞘に入っています。シースバンドルの医学用語は、有髄である。
他のバンドルは "裸"です - 彼らはミエリン鞘を手に入れません。この研究によれば、線維筋痛で損傷しているように見えるのは、これらの裸の、無髄の束です。それは研究者が損傷の理由を明らかにするために重要な手がかりになる可能性があります。
関連性
これは非常に重要な研究の道です。医師は神経因性疼痛を理解する。糖尿病や神経損傷のために一般的です。それは現在、「あまり理解されていない」または「特発性」(原因不明の意味)と分類されている私たちの痛みの具体的な説明です。
私たちの神経障害は理にかなっています。 Lyrica(プレガバリン)のような神経障害を改善することが知られている薬がなぜ私たちのために働くのかを説明します。それはまた、私たちの痛みの性質と、それが動く方法についても説明します。
また、新しい疑問が生まれます。これは、私たちの小さな繊維を傷つけるものは何ですか?線維筋痛が自己免疫であることを意味する私たちの免疫系ですか?軸索の成長と修復を助ける酵素が欠けていますか?それは細胞代謝(ミトコンドリア機能不全)の問題ですか?
研究者がこれらの質問をして答えを探し始めることを祈りましょう。なぜなら、本当に神経機能障害だけでなく、機能障害でもないと、より具体的な治療目標とともに信頼性が向上するからです。
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- Uceyler N、et al。脳。 2013 Jun; 136(Pt 6):1857-67。線維筋痛症候群の患者における小繊維病理。