脊椎融合手術のしくみ
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腰部脊柱管狭窄症の低侵襲除圧椎弓形成術 (十一月 2024)
脊椎融合は、脊椎内の個々のセグメントまたは椎骨を連結するために行われる手術である。脊柱または骨格は、椎骨と呼ばれる個々の骨で構成されています。これらの骨は積み重ねられています。各椎骨の間には、ディスクと呼ばれる柔らかいクッションがあります。椎間板のスペースによって、各椎骨がわずかに曲がることが可能になる。この運動は、前方に曲がり、後方に曲がることを可能にする。
背骨の融合は、2つ以上の椎骨を互いに連結するために行われる手術である。椎骨に問題がある場合(椎間腔に問題があることが多い)、医師は背骨の部分で発生する動きを排除するために脊椎固定を推奨する場合があります。脊椎をつなぎ合わせることで、医師は背中の問題の原因を取り除こうとしています。
スパインを溶かす方法
背骨の融合手術中、医師は脊椎間の骨の成長を刺激しようとします。いったん新しい骨が形成されると、椎骨は一緒に連結され、融合セグメントの間にそれ以上の動きはないはずです。
脊椎固定術を実施するプロセスの一部として、外科医は脊椎器具を推奨することがあります。これは、あなたの外科医が脊椎の骨を一緒に保持するために脊柱内に金属を配置することを意味します。脊椎インスツルメンテーションは多くの異なるタイプで存在します。あなたの外科医は、治療される根本的な問題、患者の年齢、脊椎の融合レベルの数、および他の要因を含む多くの要因に応じて、特定のタイプの器具を推奨する。
考えられる合併症
背骨融合手術にはいくつかの懸念がありますが、全体的には大部分の患者にとって非常にうまくいきます。手術の懸念の中には、
- セグメントが融合しない場合:脊椎固定手術の最も難しい部分の1つは、新しい骨を成長させることが困難なことがしばしばです。背骨融合手術で骨の成長を刺激する方法はありますが、他のすべてのものと同様に、潜在的な欠点があります。骨の成長を刺激する可能性は、骨髄からの余分な骨(自家移植)を使用して新しい骨の成長を刺激し、ドナー(同種移植)の骨片を使用するか、または製造された骨代替物を使用することを含む。
- 背骨の融合の隣にある椎骨と椎間板に問題が生じる場合:この問題は手術後何年も続く傾向があります。脊椎の不良セグメントが一緒に融合されると、融合の隣のセグメントには、より多くの力が加えられる。このいわゆる「隣接レベル」縮退は、背骨融合が成功した後に問題を引き起こす可能性があります。これが脊椎円板置換が開発されている理由の1つです。
背骨の融合のその他のリスクには、失血や感染症などがあります。これらの合併症の1つの可能性は、実施される手術の程度に依存する。これらの可能性のある問題については、医師と話し合う必要があります。
多くの人々にとって懸念される他の合併症は、脊髄またはコードを出る神経への損傷の可能性である。ここでも、これらのリスクは手術の種類によって異なります。大部分の患者は背骨融合手術後に改善するが、潜在的なリスクがある。いくつかのタイプの背骨融合手術では、手術中に医師が特別なモニターを使用して神経機能を測定することができます。
喫煙と脊椎融合
喫煙者は、喫煙のリスクについて医師が絶えず嫌がらせをしているように感じることがあります。さて、ここであなたが聞くべき状況があります。あなたが喫煙者で、背骨の融合をしている場合は、禁煙をすべきです。新しい骨形成の欠如である脊椎融合の失敗のリスクは、喫煙者では約500%上昇する。我々は、喫煙が新しい骨形成を妨げることを知っています。そして、脊椎融合手術よりもこれを見るところはありません。