血圧が変動するのは正常ですか？

血圧と高血圧症（６）　血圧の変動 (十一月 2024)

特に、ストレス、運動、または前夜の睡眠の程度など、日常生活のわずかな変化に対する反応として、1日を通しての血圧の多少の変動は正常です。しかし、何度も医師の診察を受けて定期的に起こる変動は根本的な問題を示している可能性があります。

事実、血圧の訪問ごとの変動が大きいほど、心血管疾患のリスクが高くなり、全死因の死亡率が高まることが研究によってわかっています。

正常血圧とは何ですか

あなたの血圧が変動しているかどうかを知る方法

まず、血圧が本当に変動していることを確認することが重要です。自宅の監視機器や食料品店や薬局でよく見られる機械を使用して測定を自分で行った場合、実際に見られる変化は測定プロセス自体の誤差や変動に関連している可能性があります。

在宅血圧モニタリングは状況によっては効果的で有用なツールになることがありますが、このトレーニングなしで測定を行うと表示される変動が説明される可能性があるため、正しいテクニックを使用していることを確認するために適切なトレーニングが必要です。ドラッグストアの機械 - 椅子に座って腕を袖口に入れる必要がある種類 - は、校正が不十分でかなり不正確であることで有名です。

誤った読み取りを防ぐためには、自宅の血圧計の測定値を持ち込み、それを医師の診療所の測定値と比較するのが最善です。

あるいは、一部の医師は、装置を自宅の人が着用する携帯型血圧モニタリングを推奨しています。これらの装置は、日中は15〜20分ごと、夜間は30〜60分ごとに1〜2日かけて血圧を測定します。これはより費用がかかり、常に利用できるわけではないので、自己記録式家庭内血圧測定は合理的な代替手段です。

家庭用血圧計の選び方

変動する血圧の原因は何ですか？

専門家は、なぜ血圧が訪問ごとに変動するのかを調査しています。

血圧が変動している人は根本的な血管の問題を抱えており、彼らの変動する示度は心臓発作や脳卒中を起こす危険性がより高いというマーカーまたは手がかりとして役立つかもしれません。

ごくまれに、血圧の変動が褐色細胞腫（通常は副腎の良性腫瘍）に起因する可能性があります。これはまれなことです。

白衣高血圧症および仮面高血圧症

変動する血圧を、白衣高血圧症および仮面高血圧症として知られる2つの現象と区別することが重要です。

白衣高血圧の現象では、人の血圧は診療所では「高い」と見なされますが、家にいるときは正常です。この高血圧は診療所にいることのストレスによるもので、看護師は読書をする前に5分間快適に休むのを待つことが多いのです。さらに、5 mmHgを超える差がある場合は、2回の血圧測定値を取得して繰り返すことをお勧めします。

覆面高血圧症は反対であり、医師の訪問血圧が正常であるが、診療所の外では、読み取り値が高いときに発生します。

これらの問題を整理するために、医師は在宅モニタリングまたは携帯型血圧モニタリングを勧めます。以下の場合には、住宅監視も推奨されます。