喀痰細胞診の目的、手順、および結果

喀痰細胞診は、喀痰（粘液）を顕微鏡下で検査して、異常細胞または癌性細胞を探すことを指す。喀痰、または痰は、気管支および気管のような下気道の細胞によって分泌される液体である。それは、唾液とは異なり、呼吸器系統に並ぶ細胞を含む。医師が喀痰細胞診を勧めた場合、これは何を伴いますか？サンプルはどのように取られますか？この検査が推奨される時期はいつ、肺がんのスクリーニングとして使用する際の制限はありますか？

テストの目的

医師が喀痰細胞診検査を注文する理由はいくつかあります。これらには次のものがあります：

• 咳、特に持続的な咳
• 息切れ
• 肺痛（肺の領域で始まる痛み）
• 胸部X線またはCTスキャンの異常
• 結核への曝露

喀痰細胞診は、以下を含む広範囲の状態を診断するために行うことができる。

肺炎： この手順では、病理学者が細菌を見ることがあります。細菌の特定の形状（丸く見えるかどうか、棒のようなもの）と、それらが異なる染色で見えるものに基づいて、医師は初回治療に最良の抗生物質を選択することができます。喀痰細胞診は、適切な抗生物質または抗生物質の組み合わせの選択をかなり狭めることができます（喀痰培養の結果が利用可能になると、48時間以上の間、存在する正確な生物が決定されない可能性があるため）。 。

肺癌： 肺がんのスクリーニング検査ではありませんが、肺癌細胞が喀痰中に発見されれば、病気の診断に役立ちます。しかし、喀痰細胞診ではがんの所在が分からないため、さらなる検査が必要となります。

喘息： 喀痰細胞診は、痰のサンプル中の好酸球の数を探すために行うこともできる。好酸球は、白血球の一種であり、アレルギーの増加した量で存在する。研究は、喀痰好酸球の決定は、喘息の治療を調整するための症状と組み合わせて、喘息の悪化の数を減らすときに有用であることを示唆している。

結核： 結核の診断のために特別なタイプの喀痰細胞診が行われる可能性があります。

リスクと禁忌

どのような医療検査と同様、喀痰細胞診検査に関連するリスクがあるかもしれませんが、最も重要な「リスク」は、検査が探しているものを見逃してしまうことです。この試験では痰を咳をする必要があるため、肺疾患の人には不快感を与え、咳の「ジャグ」を刺激する可能性があります。

テストの前に

喀痰細胞診検査を受ける前に、医師は手順が何を伴うのかを説明し、彼女が何を見つけるかについて話し合うでしょう。彼女は、試験につながるあなたの症状、ならびに事前の病状および肺疾患または肺癌の家族歴をお尋ねします。

タイミング

テスト自体には数分しかかかりませんが、医師に相談する場合（予定の一部として実施される場合）、または研究室のみの任命で行われた場合に技術者が受ける質問に答えることが重要です。

ロケーション

喀痰細胞診はしばしばあなたの診療所で行われますが、病院の研究室でも行うことができます。

なにを着ればいい

あなたが深呼吸をして痰を出すように求められるので、痰があなたの衣服に落ちなければならない場合、簡単に洗うことができる快適な衣服と服を着るべきです。

テスト中

ほとんどの人は、自分の医者が診察室にいるか、または隣接するラボスイートで喀痰細胞診検査を完了することができます。

テストの前に

あなたの喀痰細胞診標本を採取する前に、医師または看護師が特別な指示に従います。処置の日には、口と歯を注意深くすすぎたいと思うでしょうが、練り歯磨きを使用しないことが重要です。上気道排液の量を最小限に抑えるために、手術前に鼻を吹いてください。

テストを通して

テスト中は、強制的に咳をして容器に入れるように求められます。 （喀痰細胞診は、気管支鏡検査中に行うこともできますが、多少異なります）。

手術をしているときに、看護師は深呼吸して胸の深部から吐き出すのを助けます。あたかも唾を吐くのではなく、咳をしているかのように体液を持ち出すことが重要です。人々はしばしば、唾液の代わりに喀痰を得ることが困難な場合があるので、サンプルを複数回取得する必要があります。

テストの解釈

いったん喀痰標本が得られたら、それを顕微鏡下で見る。特別な染みが行われている可能性があります。細菌が存在する場合、試料を培養液に入れて増殖させ（痰培養）、どの細菌が感染を起こしているかを正確に判定することができる。

喀痰細胞診および肺癌

この手技は肺がんの有効なスクリーニング検査ではないが、症状のある人に行えば、肺がんと診断されることがある。

スクリーニング検査として喀痰細胞診が適切ではないことが判明したにもかかわらず、肺がんの診断にどのような役割を果たす可能性があるかを検討している。一般に、大気道内またはその近くの腫瘍は、喀痰標本に現れる気道に癌細胞を流す可能性がより高い。

近年、最も一般的なタイプの肺がんが変わりました。過去数年間に、肺の扁平上皮細胞癌および小細胞肺癌さえもより一般的であった。これらの癌は大気道の近くで増殖する傾向がある。現在最も一般的なタイプの肺癌は肺腺癌である。これらの癌は気道から離れた肺の外側領域で増殖する傾向がある。したがって、喀痰細胞診は将来的には肺癌の検出に重要な役割を果たさない可能性があります。

喀痰細胞診の必要性の減少のもう一つの理由は、少なくともスクリーニングの基準を満たしている患者では、肺癌のスクリーニング検査が有効であることです。