紅斑：症状、原因、診断、および治療

紅斑は、として知られている細菌によって引き起こされる表面感染症です Corynebacterium minutissimum、 これは自然に体に存在します。それは主に皮膚のひだに変色したパッチの発生を特徴とする。 2つのタイプがあります：指間型の紅斑は主につま先の間に発生しますが、一般化された紅斑はより広く見られ、一般的に2型糖尿病患者に見られます。発疹自体は深刻とは見なされませんが、より深刻な状態の早期警告サインとして機能する可能性があります。

症状

紅斑は皮膚のピンク色の斑点として始まり、外層が脱落し始めるとすぐに茶色と鱗状に変わる。感染は主に、2つの皮膚領域が接触または擦れ合う、いわゆる歯間領域に発生します。これらは脇の下、鼠径部、へそ、胸の下、そしてつま先の間を含みます。パッチは軽度のかゆみを引き起こす可能性があり、規則的または不規則な境界を持っています。

ほとんどの人は、主に3本目、4本目、5本目の指のウェビングで、指間紅斑を経験するでしょう。全身性紅斑はより広範囲であり、しばしば膣周囲領域を越えて体幹および胴体に移動する。

紅斑感染症は、典型的には自己制限的であり、そしてしばしば治療なしでそれ自体で解決するであろう。合併症はまれですが、紅斑は接触性皮膚炎、真菌感染症、または無関係な細菌感染症と同時に発生することがあります。そのような場合、 C. minutissimum 感染は皮膚のより深い層に広がり、蜂巣炎または蜂巣炎として知られる潜在的に深刻な皮膚感染症の発症につながる可能性があります。

原因

C. minutissimum 免疫システムが通常制御することができる比較的無害な細菌と見なされます。適切な条件がバクテリアに繁栄の機会を提供する場合にのみ感染を引き起こします。それは、皮膚のひだがバクテリアのコロニー形成にちょうど適した環境を提供しているか、あるいは免疫系が抑制されて感染を抑制することができないためであるかもしれません。

一般的に言って、あなたは以下の場合に紅斑を発症する可能性が高いです。

• 湿気のある熱帯や亜熱帯の気候に住んでいる
• 過度に汗をかく（多汗症として知られる）
• 衛生状態が悪い
• 年上です
• HIVまたは他の形態の免疫抑制を有する
• 自己免疫疾患を治療したり臓器拒絶反応を予防するために免疫抑制薬を服用する
• 肥満です
• 糖尿病がある

肥満は、感染を確立するためにより多くの皮膚のひだを提供しながら、感染に対する体の反応を減少させることが知られている。同様に、広範囲の感染症は、制御不良の糖尿病と関連しています。

世界の人口の約4パーセント、特に熱帯や亜熱帯地域に住んでいる人々は、一生に少なくとも一度は紅斑を経験すると言われています。完全には明らかにされていない理由で、アフリカ系アメリカ人はアメリカ合衆国の他の人種や民族のグループよりも紅斑になりやすいです。

診断

紅斑は、外観のみで診断されることがよくあります。細かい目盛り付きの特徴的な茶色のパッチは、より赤みがあり縁に沿ってより太い目盛りが付いている白癬（じんゆう）のような真菌感染症と区別す​​るのに役立ちます。

疑わしい場合は、医師はウッドランプとして知られる特殊な紫外線を使用することがあります。これにより、細菌は珊瑚ピンク色に蛍光を発します。ウッドのランプは、特定の感染症の診断に役立ちますが、紅斑と他の皮膚の状態を区別することができます。その中で：

• 白癬のような微胞子虫の感染症は、鈍い青に変わります。
• ホットタブ濾胞炎などのPseudomonas細菌感染症は、緑色に変わります。
• 毛包炎にも関連するマラセジア真菌感染症は、青みがかった白に変わります。
• 肌と肌の摩擦によって引き起こされるinterrtrigo発疹も、緑色に変わります。
• 皮膚のひだに見られる乾癬の一種である逆乾癬は、しばしば赤くなります。
• 真菌感染症であるTinea versicolorは、銅オレンジ色になります。

状態が深刻であるか再発するならば、バクテリアと菌類の文化は共存する感染があるかどうか見るために実行されるかもしれません。

再発性または広範囲の紅斑は、2型糖尿病を診断するための最初のステップとして、ランダム血糖検査または空腹時血糖検査を保証する可能性があります。

処理

紅斑の一次治療は、軽度の感染症を解決するための抗菌石鹸の使用を含みます。

感染がより広範囲に及ぶ場合は、局所用抗生物質または殺菌剤を処方することができます。最も効果的なのは、2％クリンダマイシン、フシジン軟膏（フシジン酸ナトリウム）、およびWhitfield軟膏（安息香酸とサリチル酸）です。治療は通常、1日に2回適用して1〜2週間処方されます。発疹、発赤、乾燥、かゆみ、吐き気などの副作用があります。

深刻な感染症は、クラリスロマイシン、エリスロマイシン、テトラサイクリン、クロラムフェニコールなどの経口抗生物質を必要とするかもしれません。治療は、単回投与（クラリスロマイシンの場合）、または最大5日間のコース（エリスロマイシンの場合）を必要とします。副作用には、発疹、吐き気、腹痛、下痢、食欲不振、嘔吐などがあります。

テトラサイクリンは、胎児に害を及ぼす可能性があるカテゴリーDの薬です。使用の禁忌ではありませんが、それは感染症を治療することができる他の薬の可用性を考えると妊娠中に避けるべきです。

防止

あなたがより汗をかく可能性がある暑く湿気の多い気候に住んでいる場合、紅斑は避けることが時々難しいです。あなたが屋外で働いているならば、これは特に本当です。

そうは言っても、抗菌性の石鹸や洗剤で定期的に肌を洗って、鼠径部、脇の下、つま先、その他の水分がたまる部分に特に注意を払うと、細菌の定着は起こりにくくなります。入浴後は必ず肌を十分に乾かし、毎日新鮮な靴下と靴に交換してください。あなたが肥満であるか、または他の何らかの理由であなたのつま先に到達することができない場合は、愛する人に手助けを依頼するか、または低い設定でブロードライヤーを使用してください。

また、翌日履く前に靴が完全に乾いていることを確認するか、完全に乾く時間があるように靴を交換してください。

発汗しやすい場合は、塩化アルミニウムを含む市販の制汗剤とフット製品（ゴールドボンドフットパウダーやZeroSweatローションなど）がよく役立ちます。一部の製品は鼠径部やお尻にも使用できますが、製品のラベルを読むか、念のために薬剤師に相談してください。暑い場所では、睡眠中にファンやエアコンを使用するようにしてください。

あなたが健康的な体重ではない場合、減量も検討する必要があります。再発性の紅斑がある場合は、抗生物質耐性を発現するリスクなしに再発防止に役立つ可能性がある、Micotin（ミコナゾール）のような毎日の局所抗真菌薬について医師に相談してください。