片頭痛のオーラの原因と症状
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閃輝暗点、なり始めの時の見え方。 〈Migraine aura〉 (十一月 2024)
30%強の症例では、片頭痛の前に前兆として知られる神経障害が起こるでしょう。オーラは主に視力を含みますが、感覚、会話、さらには運動障害さえも含みます。片頭痛が起こる前に、それらは典型的には数分から1時間前のどこかに始まり、一度に全部ではなく徐々に発症します。
オーラはまた、片頭痛の頭痛の間に、そして場合によっては全く痛みを伴わずに起こり得る(片頭痛相当物として知られる状態)。
一般的に言って、オーラの症状は5〜60分続き、生理学的なダメージを与えることなく完全に自然に解消します。
片頭痛のオーラの視覚症状
片頭痛の前兆を経験している人々は、しばしば彼らの中心視界で明るい点またはわずかな視力喪失(暗点)に気づくでしょう。その視覚異常は徐々に拡大して、その人の周辺視野に入ります。この段階では、次のような他の視覚障害を経験することがあります。
- 点滅またはきらめくライト
- ジグザグの線や移動、万華鏡のような形などの視覚的な幻覚
- 光感受性(羞明)
- ぼやけた視界
- 目の痛み
片頭痛の前兆の神経症状
神経学的症状は、片頭痛の前兆の間に、それ自体で、または視覚症状と関連しても起こり得る。それは多くの場合、四肢のひっくり返りや顔の片側から始まります。
その後、感覚は通常、右肩から右前腕にかけてなど、体の他の部分に移動しますが、両方ではなくほぼ片側のみになります。 (これは、ほとんどの神経が末梢性であるため、体の右側または左側のいずれかに作用することを意味します。)感覚が移動すると、しびれが後に消えます。
言語障害または言語障害もまた、それ自体でまたは視覚障害および/または感覚障害に関連して起こることが知られている。
まれに、運動制御の一時的な喪失が起こり得るが、これは片頭痛前兆よりも片麻痺性片頭痛においてより一般的に見られる。
片頭痛のオーラを診断する
医師は最も一般的にはその人の病歴および症状の検討に基づいて診断を行います。 POUNDニーモニック(症状のタイプを特定することを目的としている)やID質問表(症状の重症度を判断することを目的としている)などの他のテストは、片頭痛診断の確認に役立ちます。
十分な情報を得た臨床医はまた、脳卒中や発作などの他の深刻な神経学的状態と前兆を区別することを目指します。原因について疑問がある場合は、脳の磁気共鳴映像法(MRI)スキャンが注文される可能性があります。
片頭痛の早期警告サインを見つける
症例の約30パーセントで、片頭痛は私たちが予兆症状と呼ぶものに先行します(「予兆」と考えてください)。これらは片頭痛の前兆の側面ではなく、むしろ片頭痛が近づいているという早期の警告サインです。
予備症状は片頭痛の1〜2日前に起こる傾向があり、しばしば非常に微妙になります。最も一般的な機能は次のとおりです。
- 疲労
- 過敏性
- 食欲減少
- 食べ物の欲求
- 吐き気
- 嘔吐
- 寒気
- 排尿の増加
- 発汗増加
- 顔の腫れ
これらの症状の大部分は非特異的ですが、症状を組み合わせることで十分な警告が表示され、攻撃を悪化させる引き金を回避することができます。場合によっては、攻撃を完全に阻止することもできます。