アメリカで子供がどのように死ぬかについての事実と数値

アメリカで子供たちがどのように死んでいくかについて、私たちは今まで以上に知っています。小児の緩和ケアとホスピスは、重症の子供たちの家族の間でより一般的な選択肢となっています、そして自宅で死んでいる子供たちの割合は着実に増加しています。

米国ホスピス緩和ケア機構（NHPCO）は、2009年に報告書「NHPCOの事実と数字：アメリカの小児緩和ケアとホスピスケア」を発表し、アメリカの子供たちがどのように死んでいるかを調べた。それが提供した事実と数字のレビューは、米国の小児科の死亡に光を当てるのに役立ちます。

アメリカでは子供の頃の死亡者数

2005年にはアメリカで合計53,552人の子供の頃の死亡があり、これはその年の全死亡の2.2パーセントを占めました。幼児期の死亡のわずか半分以上が乳児期に発生し、黒人の母親から生まれた赤ちゃんは白人やヒスパニック系の母親から生まれた赤ちゃんの2倍の確率で死亡します。

若年死の主な原因

小児期の死亡原因は、0〜12ヶ月の乳児と1〜19歳の小児で異なります。偶然の死亡は乳児ではまれですが、1〜19歳の子供の主な死因です。年齢別に異なる死因を見てみましょう。

乳児の主な死亡原因には、先天性奇形（19.5％）、短妊娠または低出生体重（16.5％）、乳児突然死症候群（7.4％）、母体の合併症（6.3％）、胎盤の合併症、臍帯または膜（18歳） 4％）、または事故または意図せぬ怪我（4％）。

事故は、小児死亡（1〜19歳）の主な原因に続いており、続いて暴行、悪性腫瘍（癌）、自殺、先天性奇形、染色体異常（ダウン症候群など）、心臓病および脳血管疾患が続きます。小児期の死亡のわずか半分以上が偶発的に分類されています（53％）。

小児期における複雑な慢性疾患

小児期の複雑な慢性疾患（CCC）は、家族に緩和ケアまたはホスピスケアを求めるように導くかもしれません。慢性疾患による死亡の原因は、乳児と1〜19歳の子供では異なります。

CCCの乳児の主な死亡原因には、心血管疾患（32％）、先天性/遺伝的疾患（26％）、呼吸器疾患（17％）、神経筋疾患（14％）があります。

CCCによる小児期の主な死亡原因には、悪性腫瘍（がん）（43％）、神経筋症状（23％）、心血管症状（17％）があります。

医療技術と小児科の専門技術の進歩により、複雑な慢性疾患を持つ子供たちは長生きしています。それにもかかわらず、研究により、ある日にホスピスケアの対象となる8,600人の子供がいると推定されていますが、それでも比較的少数の患者や家族が実際にそれを使用しています。

子供たちが死んでいるところ

過去のデータでは、両親の70％が、末期の病気やけがをした子供を自宅で死亡させたいと考えていますが、ほとんどの子供はICUの設定で病院で死亡しています。家庭で亡くなっている子供の割合は時間とともに増加しています、そして、専門の小児ホスピスケアプログラムが増加して、傾向は続きそうです。 2003年には、0歳から19歳までの子供の18.2％が自宅で死亡したのに対し、1989年は10.1％にすぎませんでした。

追加のデータによると、黒人およびヒスパニック系の子供は白人の子供よりも自宅で死亡する可能性が低くなります。この国の北東部に住む子供たちよりも、この国の西部に住む子供たちが自宅で死ぬことがより一般的です。

小児ホスピスケア

多くのホスピス機関は、専門チームまたは契約した外部の援助を受けて、小児科サービスを提供しています。この調査依頼に回答したホスピス機関の半数以上（56.9％）が、過去1年間に1〜10人の小児患者にサービスを提供していました。割合が低い人は誰も介護しておらず、10人以上の小児患者を介護している人はほとんどいなかった。