脳性麻痺:徴候、症状および合併症
目次:
脳性麻痺に関する基礎知識 ~No.12 理学療法士国家試験対策 シリーズ~ (十一月 2024)
脳性麻痺は、軽度から衰弱性までの一連の症状を特徴とする。脳性麻痺がある場合、症状は脳性麻痺を抱えている他の人が経験した症状と類似しているかもしれませんが、多かれ少なかれ深刻です。
脳性麻痺の症状には、筋肉抑制の欠如、協調の低下、明確に話すことの難しさ、認知障害、および咀嚼および嚥下の問題の任意の組み合わせが含まれる。
頻繁な症状
脳性麻痺の重要な特徴は、能力の低下を特徴とする多くの他の小児期の神経学的状態とは対照的に、正常な能力の発達がないことである。
物理的弱点
脳性麻痺は、身体のいくつかの筋肉を意図的に制御しないこととして最も一般的に現れる。最も初期の症状は、初期の幼児期から始めることができます。
脳性麻痺の若年の赤ちゃんは、症状が重度の場合には予想外に動くことがあり、症状が軽度であれば、片方の腕、手または脚の動きまたは異常な姿勢が低下することがあります。一部の子供は、腰、体幹、または胸の筋肉の力とコントロールが不足しているため、座っている間に自分自身をサポートすることができません。
能力の低下または歩行不能
場合によっては、脳性麻痺を患っている子供は、年齢に応じて同様にクロールや歩行をしません。いくつかの子供たちは歩くこともできないし、足を引っ張ることもありません。子供は歩くときにも異常な姿勢をとることがあります。
能力の低下または武器の使用不可能
脳性麻痺は片側または両側の腕や手の動きに影響を及ぼし、子供が物を持ち歩いたり運んだりするのを困難にしたり、筆記やスポーツなど細かい運動協調が必要なことを学ぶことができます。
学習障害
脳性麻痺を有する子供の多くは、学習遅延、学習障害、または認知障害を有する。特定の問題には、遅い学習、平均的なIQより低い、または口頭、数学、または空間能力の欠損などがあります。
脳性麻痺のある非常に幼い子供がいれば、脳性麻痺を患っている子供や大人の中には認知的に障害があるものの、自分自身をケアすることができないものの、脳性麻痺の人は平均以上あなたの子供の認知能力が現れるまでに時間がかかることがあります。
嚥下障害
脳性麻痺が顔面、口または喉の筋肉の衰弱を引き起こすと、これは咀嚼、嚥下または発声のトラブルにつながります。脳性麻痺の子供や成人の中には、食事中や休息中に寝るものがあります。
スラースピーチまたはスピスコスピーチ
脳性麻痺を有する人々の発言パターンは、散発的に急速で、ゆっくりで、静かで、大声で不規則なパターンの不規則なパターンが特徴であり、理解しにくい場合がある。これは、減少した筋力と、脳性麻痺を伴う小児および成人に影響を与える協調の減少との結果として生じる。
膀胱または腸の制御の欠如
腸や膀胱のコントロールの問題には、保持(あなたが望むときに行くことができない)または失禁(あなたがしたくないときに制御の喪失)または両方の組み合わせが含まれ得る。
発作
脳性麻痺者の約15〜25%が発作を経験し、一般的に脳性麻痺が深刻なほど、発作の可能性が高い(最大40%)。
まれな症状
脳性麻痺を有する一部の人々は、あまり一般的な症状を経験しないことがある。
視覚障害および目の問題
一方または両方の眼または怠惰な眼の視力低下は、脳性麻痺を有する一部の人々に影響を及ぼし得る。
振戦
脳性麻痺の子供や大人の中には、安静時や動きようとしているときに、顔や腕などの身体の震えがあります。
チック
あなたまたはあなたの子供が脳性麻痺を患っている場合、チックの説明に適合した不随意的な(意図しない)動きのエピソードを経験することがあります。
感覚障害
脳性麻痺の人々の間では、減少した感情は一般的な愁訴ではありませんが、それほど一般的でない症状を経験すると、正常な運動の妨げになることがあります。もしあなたが痛みを伴う感覚を感じることがなければ、傷害に貢献することもできます。
精神症状
脳性麻痺を有する人々の間で、激越、攻撃、不安、または幻覚の症状が発症することがあります。
合併症
時間の経過とともに、脳性麻痺の長期間の症状の結果として起こり得るいくつかの合併症が存在する。
痙性および筋肉のこわさ
脳麻痺のような人の脳に起因する状態に運動衰弱が根ざしている場合、罹患した筋肉は最終的には硬く、痙攣的に硬くなるか、拘縮を生じることがある。これにより、筋肉の動きや協調がさらに困難になり、罹患した腕や脚に痛みを引き起こす可能性があります。
萎縮
脳性麻痺があれば、萎縮や筋肉の菲薄化も起こります。この状態は、一般に、筋肉の柔らかさとして現れる筋緊張の低下を伴う。時には、筋肉が薄くなっているにもかかわらず、脳性麻痺の人々が運動不能のために体重過小ではなく太りすぎることに気付くかもしれません。
窒息する
食べ物、飲み物、唾液を飲み込むことで、食べたり、飲んだり、安静になったりして、窒息、咳、咳をすることがあります。
吸引肺炎
食べ物を窒息させると、食道の下ではなく肺につながる気管を下って胃につながる可能性があります。これが起こると、呼吸肺炎、肺感染が起こることがあります。吸引肺炎は、未治療の場合に進行して敗血症または死亡させる重大な感染症である。
圧力潰瘍
あなたの体位を調整したり、体を定期的に動かすことができなくても、長時間座っていたり、横になったりすると、体の一部の領域に圧力がかかり、結局は皮膚に傷がつき感染することがあります。
膀胱感染症
定期的に空にならない場合、膀胱内に細菌が蓄積されるため、尿崩壊が膀胱感染症につながる可能性があります。
便秘
長時間座ったり横になったり、排尿を制御する筋肉の制御が不足したりすると便秘になり、痛みを伴い、最終的には痔などの問題を引き起こす可能性があります。
医者にいつ見えるか
脳性麻痺は一般に出生時に存在するが、すぐに明らかではないかもしれない。これは、脳性麻痺が新生児には期待されない多くのスキルに欠損を引き起こす可能性があるためです。
非常に若い赤ちゃんで明らかになり得る脳性麻痺の初期の兆候のいくつかは、食べている間窒息し、転がったり、左右の腕または足が不均一に動くことがあります。あなたの赤ちゃんが安静時に横たわっているとき、身体の異常な姿勢を含む別の微妙な症状。
幼児期に予想される発達のマイルストーンに子供が到達しないと、症状が現れることがよくあります。これらのスキルには、学習、独立した食べ物の摂取、話すこと、歩くこと、そして手と腕の動きを制御することが含まれます。
これらのシナリオに注意している場合は、すぐにパニックに陥らないようにしてください。最悪を期待するのは簡単です。代わりに、それらをあなたの小児科医の注意に持ってきて、それらを一緒に話し合って適切な診断を得て、そして治療を受けましょう。
脳性麻痺:原因とリスク要因このページは役に立ちましたか?ご意見ありがとうございます!あなたの懸念は何ですか?記事のソース- 脳性麻痺の危険性が高い0-2歳の児童のためのビジョンアセスメントと介入:体系的レビュー、Pediatr Neurol、Chorna OD、Guzzetta A、Maitre NL 2017 Nov; 76:3-13。 doi:10.1016 / j.pediatrneurol.2017.07.011。 Epub 2017 Jul 20。
- クーパーMS、マッケイMT、Fahey M、レディードD、リードSM、ウィリアムズK、ハービーAS、脳性麻痺および白傷の小児発作、小児科。 2017 Mar; 139(3)。 pii:e20162975。 doi:10.1542 / peds.2016-2975。 Epub 2017 Feb 16
- Gulati S、Sondhi V、Cerebral Palsy:概要、Indian J Pediatr。 2017 11月20日:10.1007 / s12098-017-2475-1。 Epub先行
脳性麻痺:症状、原因、診断、治療、および対処
脳性麻痺は、通常、妊娠または出産中の脳損傷によって引き起こされ、バランス、姿勢、歩行、および運動の困難をもたらす。
脳性麻痺:対処、サポート、そして生活
脳性麻痺に対処するには、社会的かつ実践的な戦略を組み込むことによって、感情的な負担と身体的な制限に調整することが含まれます。
脳性麻痺:原因とリスク要因
脳性麻痺は、母体疾患、低出生体重などの要因によって引き起こされる可能性がありますが、原因は不明です。