血栓：原因と危険因子

血栓にはさまざまな原因と危険因子があります。その中には、糖尿病や心房細動などの慢性的な健康状態があります。経口避妊薬やホルモン補充療法などの薬。喫煙や太りすぎなどのライフスタイル要因。そしてまれに、遺伝性凝固障害。

一般的な原因

血栓は主に静脈や動脈に発生し、血流を妨げ、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。危険因子を知り、危険な血栓の危険性を減らすためにあなたができることについては、医師に相談することが重要です。

アテローム性動脈硬化症

プラークと呼ばれる脂肪性沈着物が動脈の内膜に発生すると（しばしば高コレステロールによる）、それはアテローム性動脈硬化症として知られています。プラークが冠状動脈を破裂させると、血栓が形成され、心筋に恒久的な損傷を与えたり、さらに悪い場合には心臓発作を引き起こす可能性があります。

心房細動

心房細動（AFib）は、心臓の不整脈の最も一般的な形態であり、心臓の鼓動が速すぎる、または拍動をスキップして血流が遮断される原因となります。これが起こると、血液が心臓に溜まって血栓を形成し、それが最終的に脳に移動して脳卒中を引き起こす可能性があります。

糖尿病

糖尿病はあなたの血液に変化をもたらし、それが血液を凝固させやすくします。アメリカ心臓協会によると、糖尿病患者の80％が血栓関連の原因で死亡する危険があります。

長期の不動

病気の後の長時間の安静または長時間の飛行機の飛行などにより、長時間座ったり横になったりすると、血液が脚にたまり、深部静脈血栓症（DVT）を引き起こし、最悪の場合、肺塞栓症を引き起こす可能性があります。血栓が肺に移動した場合。起床、歩き回り、ストレッチは、DVTを回避するための最良の方法です。

手術

血栓は手術中または手術後に形成される可能性が高くなります。この理由の1つは、手術台の上に横たわっていて、回復している間ベッドにいることに起因する長時間の非活動状態です。

あなたが行った手術の種類はまた、手術後の血栓のリスクを高める可能性があります。手術で動脈や静脈の切断や修復が必要な場合は、血栓が形成されて出血が止まるように身体が機能するため、血栓のリスクが高くなります。心臓が止まっている手術、通常は心臓バイパス手術（CABG）もこのリスクを高めます。

がんとがん治療

癌自体は、特定の化学療法薬と同様に、血液の凝固能を高めることができます。癌患者はまた、化学療法治療中または安静時など、長期間の活動停止がある可能性があります。がんの治療を受けている場合は、血栓の症状に注意することが重要です。

遺伝学

それらは比較的まれですが、一般集団と比較して凝血塊を発症しやすいようにする遺伝性の血液凝固障害がいくつかあります。

次のような遺伝的疾患が動脈に血栓を引き起こすことはめったにありません。代わりに、それらは深部静脈血栓症（DVT）、肺塞栓症、ならびに腸および腎臓における凝血塊をもたらす可能性が高い。

第V因子ライデン：第V因子ライデンでは、凝固プロセスにとって重要である第V因子として知られている物質が制御できなくなり、良性の血栓が危険になることがあります。ヨーロッパ人の祖先を持つ人々の3パーセントから8パーセントの間が、その病気に関連した遺伝子突然変異を持っています。

プロトロンビン遺伝子変異： この疾患を有する患者は、過剰なプロトロンビン、血液凝固タンパク質をもたらす遺伝的欠陥を有する。白人の約2％がこの疾患を何らかの形で抱えています。

アンチトロンビン、プロテインC、プロテインSの欠乏症： これらの3つの疾患は、人口の1パーセント未満にしか影響を及ぼしません。

危険な血栓、40歳までに繰り返された血栓の既往歴、および/または原因不明の流産の既往歴がある家族がいる場合は、過剰な血液凝固の遺伝的原因がある可能性が高くなります。

ライフスタイルの危険因子

遺伝性疾患や特定の慢性疾患はあなたがコントロールできるものではありませんが、一般的に以下のライフスタイル関連の危険因子があります。あなたの医療提供者は、血栓のリスクを下げるためにあなたの行動や選択を変更する方法を見つける手助けをすることができます。

喫煙

時間が経つにつれて、喫煙は血管の内層を傷つけ、血栓を形成しやすくなります。妊娠している、または避妊薬を使用しているなど、他の危険因子がある場合は、さらに危険性が高くなります。あなたがタバコをやめるのを手伝う必要があるならば、禁煙プログラムについてあなたの医者に話してください。

肥満

余分な脂肪をたくさん持っていると血流が遅くなり、静脈に圧力がかかる可能性があります。かなり太り過ぎであることは時々不活発な生活習慣や糖尿病、それ自体とその両方の危険因子と一致することがあります。栄養士やグループ減量プログラムは、健康的な食品を選択する方法や運動プログラムを開始する方法を学ぶのに役立ちます。

妊娠と産後

妊娠は血中の血小板と凝固因子の量を増やし、女性が血栓を発症する可能性を高めます。子宮は静脈を圧迫して血流を遅らせることもあり、これが血栓につながることがあります。リスクは出産後6週間も増加し、Cセクションを受けた女性で最も高くなります。

ホルモン補充療法（HRT）

ある種のHRT、特にエストロゲンを含むものは、血栓の危険性を高める可能性があります。プロゲステロン（またはその合成形、プロゲスチン）など、ホルモンのさまざまな組み合わせを使用したHRTはさまざまな形で提供されるため、最も安全な方法について医師に相談することが重要です。

経口避妊薬

経口避妊薬を使用する女性では、血栓が発生するリスクは全体的に低く、年間3,000人に1人にすぎません。しかし、HRTと同様に、多くのピル、パッチ、リングにはエストロゲンが含まれているため、リスクが高まる可能性があります。ホルモンプロゲスチンの一種であるドロスピレノンを含むものは、異なるプロゲスチンを含む経口避妊薬と比較して、血栓の危険性を高める可能性があります。ドロスピレノンを含むものには、Yaz、Yasmin、Beyaz、およびSafyralが含まれます。

しかし、ドロスピレノンを含む避妊方法を現在使用しているのであれば、パニックに陥る必要はありません。ホルモンのさまざまな組み合わせを含む、さまざまな製剤があります。あなたが何か懸念や質問がある場合は、特にあなたが血栓の喫煙や他の危険因子を持っている場合は、任意の形態の経口避妊薬を使用することのリスクと利点について話し合ってください。

あなたの医者はあなたが血栓があることをどのように知っていますか？このページは役に立ちましたか？ご意見ありがとうございます！あなたの懸念は何ですか？記事ソース

• 米国心臓協会。過剰な血液凝固のリスクを理解するhttp://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Understand-Your-Risk-for-Excessive-Blood-Clotting_UCM_448771_Article.jsp#.WwWRf9MvyEK
• メイヨークリニック。ホルモン療法：あなたにぴったりですか？
• 全国血栓同盟。あなたのリスクを知ってください。
• カリフォルニア大学バークレー校公衆衛生学部、心臓発作防止に関するホワイトペーパー。 2018年