好酸球性食道炎の原因

好酸球性食道炎（EoE）は、以前はまれな疾患と見なされていました。しかし、より良い検査方法とGERDとEoEの違いのより良い理解により、それは今嚥下の問題を抱える子供と大人のための一般的な疾患と考えられています。 EoEの罹患率が増加しているのか、それとも私たちが好酸球性食道炎をより意識しているのかは不明です。

好酸球性食道炎は、食道の生検を取得し、高倍率の視野顕微鏡下で15個の好酸球を観察することによって診断されます。好酸球は、炎症やアレルギーに関連することがある白血球（私たちの免疫システムの一部）です。 EoEの理解は、Prilosecのように、それが別の形の逆流性疾患と関連しており、プロトンポンプ阻害剤（逆流性疾患のための一種の薬物療法）でもっぱら治療されていたので、最初は遅い。

罹患率と症状

好酸球性食道炎に関連する有病率と危険因子の両方をより適切に判断するのを助けるための研究はまだ進行中です。男性はEoEを持つ可能性が女性よりも3倍高いようであり、子供、若い成人、そして成人に見られる。医療を求める際に人々が抱える最も一般的な不満は、次のとおりです。

• 嚥下困難（嚥下困難）
• 胸焼け
• 消化不良

酸逆流は好酸球性食道炎を引き起こしますか？

好酸球性食道炎の原因に関する最初の考えには、GERDまたは胃から食道への酸逆流によって引き起こされる食道の損傷が含まれていました。酸は食道の内壁を傷つけ、好酸球を侵入させます。この方法が信頼できなくなったのは、1990年代半ばまでではありませんでした。 GERDはもはやEoEの原因とは考えられていません。

環境リスク要因

好酸球性食道炎を獲得する可能性のある要因として環境要因が特定されています。この理論的根拠はまた、喘息および炎症性皮膚疾患に関連する環境危険因子にも似ています。人生の早い段階で細菌や他の微生物に十分にさらされていないことがEoEの根本的な原因であると考えられています。乳児を適切な量の細菌に制限する可能性のある状況には以下のものがあります。

• 帝王切開vs膣分娩
• 早産
• 乳児期の抗生物質の早期必要性
• フォーミュラフィードと母乳フィード
• 人口密度の低い地域で暮らす

妊娠中のあなたの胎児は、無菌性の腸（一般的な考えですが、これについては少し論争があります）または細菌への曝露がごくわずかです。膣分娩中に、あなたの赤ちゃんは適切な腸内細菌の開発への早いスタートとして役立つであろう細菌にさらされるようになります。このばく露は帝王切開中には起こりません。帝王切開が必要な理由はたくさんあり、適切な分娩方法については産科医と話し合う必要があることを理解することが重要です。

遺伝的危険因子

遺伝子研究は絶えず進化する研究分野です。好酸球性食道炎に関しては、遺伝学に関していくつか考慮すべき点があります。兄弟姉妹または親がこの疾患に罹患している場合、EoEを発症するリスクがわずかに増加することを示す研究があります。100家族中約2家族が家族性リスクを有していたが、環境要因はより強い相関を持つように見えた。これは、家族のリスクが実際には上記の環境要因に関連している可能性があることを意味します。

しかし、好酸球性食道炎にかかる素因となる可能性がある、体の免疫反応に影響を与える遺伝子を特定した研究があります。

• 食道内層の損傷
• 急性アレルギー性炎症
• 慢性炎症

食道内層の障害は、アレルゲンにさらされたときに食道への好酸球の動員の増加を可能にします。好酸球性食道炎に関連する急性の炎症は、輪の間に溝がある円形の輪を作ります。滲出液と呼ばれる炎症の結果として組織から漏れる体液もある傾向があります。長期の、または慢性的な炎症は、最終的には線維症、または食道を狭める肥厚または瘢痕化を引き起こします。線維症は、EoEがあると食道に食物が付着する可能性がある理由の1つです。

アレルゲンの危険因子

好酸球性食道炎の発症の主な同定された危険因子の1つは、食物に対するアレルギーです。食物アレルギーの場合、あなたの耳鼻咽喉科はあなたの症状の食事療法の管理においてあなたを助けることができます。 EoEに関連する一般的な食品は次のとおりです。

• 乳製品
• 卵
• 大豆
• 小麦

環境アレルギーもEoEの発症に関与しています。一般的な環境リスク要因には、以下のアレルギーが含まれます。

• ほこりダニ
• 動物の鱗屑
• 花粉
• 金型

あなたはあなたのEoE症状が高花粉数の時に悪化することに気づくかもしれません。あなたはあなたの症状を悪化させているかもしれないアレルギーをはっきりさせるためにさらなるテストのためにアレルギー専門医を見ることができます。あなたが環境アレルゲンのために悪化するEoE症状を持っているならば、それはあなたの家からこれらのアレルゲンを取り除くことを試みることが重要です。