MRSA感染症はどの程度悪いのですか？

第３回感染症の基礎知識（感染症対策の基本） (十一月 2024)

MRSAはメチシリン耐性の略語です。黄色ブドウ球菌これは、MRSA感染症が黄色ブドウ球菌それは多くの標準的な抗生物質に耐性があります。これが今起こっていることです - すべての人の約30％が（自分の肌や鼻の中に）コロニーを形成して黄色ブドウ球菌。植民地化は単に黄色ブドウ球菌バグは私たちの肌に無害にぶら下がっています。大したことはありません、たくさんの微生物が私たちの体の外側にぶら下がっています、黄色ブドウ球菌そのうちの1つです。

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黄色ブドウ球菌感染症、何年も前

しかしこれなら黄色ブドウ球菌それがあるべきではない場所（傷口を通してあなたの皮膚の下にいるなど）にたどり着き、あなたの免疫システムが挑戦に耐えられないなら、あなたは「Staph」感染に終わるかもしれません。「Staph」感染症は病院で流行している（常に存在する）感染症です。人口の30％が植民地化されているので、それは「Staph」が至る所にあることを意味します。 1人の患者に触れた後、あなたの体の外側にある「Staph」が中に入るか看護師になり、彼女の手を洗うのを忘れ、その患者の黄色ブドウ球菌あなたの傷にバグを。世界では、すべての黄色ブドウ球菌大したことではありません - 私たちは通常開放的な傷を持っておらず、私たちの免疫システムはうまく機能しています。しかし病院では、非常に多くの人々が皮膚を開いており（手術、静脈内カテーテル、怪我などのため）、そして彼らの免疫システムは100％ではないため（病気のため）、「Staph」感染が一般的です。

黄色ブドウ球菌が感染に順応し始めるまで、抗生物質は「Staph」感染を撃退するためにかなり良い仕事をしていました。いくつかの黄色ブドウ球菌たまたま偶然ですが、他の人たちのように抗生物質に害を受けることはありませんでした。それらの生物は生き残り、増殖し、より多くのものを生み出した黄色ブドウ球菌それらと同じように、抗生物質に対する耐性があります。時間が経つにつれて、これらの巧妙なバグは非常に抵抗力があるようになり、抗生物質の私達の兵器庫はもう効かなくなります。これらの新しいバグは“メチシリン耐性”と呼ばれています黄色ブドウ球菌 MRSA。 1961年に、最初のMRSA細菌が同定されました。それ以来、この菌株は、メチシリンだけでなく、アモキシシリン、ペニシリン、オキサシリン、および他の多くの抗生物質に対して耐性があります。

今日のMRSA感染症

米国の約5％の人がMRSAに感染していると推定されています（つまり、MRSAは皮膚や鼻の上にありますが、「感染している」のではありません。コロニーを形成している人は、MRSA感染を起こす危険性がより高くなります。たとえば、MRSAコロニーを形成した人が手術を受け、皮膚のMRSA細菌が創傷に入った場合、大きな問題が生じる可能性があります。

それだけでなく、MRSAが定着し、MRSA感染者は病院の表面にMRSAバクテリアを広げた。病室の75％がMRSAとVREで汚染されていると推定されています。医療従事者が患者の病室に入っても患者と物理的に接触していない場合でも、彼女の手袋はまだ病室の表面に触れただけで42％汚染されることが研究によって示されています。

2005年には、MRSA感染症のために368,600の病院滞在がありました。これは、2000年のMRSA感染数の3倍、1995年の10倍です。現在、病院で発生しているすべての「Staph」感染の約60％がMRSA感染です。全体的に見て、MRSAはすべての院内感染の約8％を占めると推定されています。

MRSAの感染問題はどのくらいの大きさですか？

あなたはおそらくMRSA問題とその大きさについてのニュース報道を見たことがあるでしょう。私は感覚を広めたくはありませんが、おそらくあなたが思うよりも大きいです。ここにあなたにMRSA感染問題のサイズのより良い意味を与えるためにMRSAについてのいくつかの事実があります：

MRSA感染、アメリカの統計

MRSAが毎年感染した数：880,000（2007年の数字）
MRSAが毎年感染している入院患者の割合：2.4％
MRSA感染1回あたりの追加費用：少なくとも10,000ドル
年間のMRSA感染の総コスト：約80億ドル
平均滞在期間の延長：6追加の入院日
それから死ぬMRSA感染症を持つ人々の割合：5％
年間のMRSA感染症の死亡数：2万人から4万人

MRSA感染、グローバル

MRSAの世界的な状況を把握するのは少し難しいです。ヨーロッパでは、抗生物質の処方の違いや一部の環境におけるすべての患者に対する強制的なMRSAスクリーニングなど、米国の場合ほど問題はそれほど悪くはありません。）それでも、流行はまだ起きており、MRSAが米国からヨーロッパへと移動するにつれて、そこでの料金の上昇も見込まれています。

どうしてそうなった？

今日MRSAの問題を抱えている理由がいくつかあります。最も基本的な理由は、Staph細菌がメチシリンや他の抗生物質に対する耐性を発達させたことです。どうして？抗生物質耐性は、選択圧とランダム変異によって進化します。細菌が複製している間、（偶然に）複製されたものの一部は突然変異体であり、抗生物質の存在下でさえも生き残ることができます。生き残った人々は、繁殖して病気を引き起こすのに十分に適しているかもしれません。何十年もの間抗生物質の過剰使用が問題に貢献してきたという多くのデータもあります。何十年も抗生物質を使いすぎたからです。たとえば、抗生物質はウイルスに処方されることが多く（風邪やインフルエンザにかかっているときなど）、これは細菌に負担をかけます。抗生物質にさらされると、バクテリアの中には他のバクテリアよりも当然「硬い」ものがあります。これらのバクテリアは生き残ります（特に患者が抗生物質の全用量を服用していない場合）。彼らは生き残り、繁殖し、抵抗力のある子孫を生み出します。

数十年間サイクルを続けると、抗生物質に耐性のある新しい菌株が出現します。

しかし、問題は薬物の誤用だけではなく、動物業界では抗生物質の誤用がたくさんあります。これらの抗生物質は食物と水の供給に行き着き、耐性菌を作り出すのに役立つ低用量の抗生物質を提供します。

未来はどうなるのか

もっと同じ、もっとたくさん。MRSAやその他の感染症が減少しているという兆候はありません。 1つの感染が管理されるとすぐに、それに代わるものが2つあるようです。 MRSAは依然として大きな懸念を抱いていますが（遅くなる兆候はありませんが）、もう2つのすばらしいバグがすでにそれを否定する態勢を整えています。C. Diff。とA. Baumannii。