冠動脈疾患：徴候、症状および合併症

冠状動脈疾患（CAD）は、通常、進行するまで症状を引き起こさない。微妙な症状には、めまい、消化不良様の感覚、疲労、エネルギー不足などがあります。 CADのより顕著な症状には、息切れおよび胸痛が含まれる。これらはすべて心臓発作の警告徴候であり、CADの徴候や症状がある場合は医師の診察を受けるべきです。

頻繁な症状

一般に、CADの症状は、心臓の血管の狭窄に関連し、断続的に心筋が最適な血液供給を受けるのを防ぐことができる。症状はCADに共通しないものの、発生する可能性があることを覚えておいてはいけません。

CADの最も一般的な症状は次のとおりです。

• 息切れ：冠動脈に血流が不十分な場合は、息をつかない、十分な空気を得ることができない、または呼吸ができないと感じることがあります。この感覚は、しばしば呼吸困難として説明される。身体的な労作や感情的なストレスによって起こり易いか、悪化する可能性がより高いです。時には、息切れがあまり明白ではないかもしれないし、エネルギーや持久力がないかのように感じさせてくれるかもしれません。
• 胸の不快感： 多くの場合、冠状動脈への血流不足は、消化不良のような胸部不快感として現れることがあります。一般に、真の消化不良は食事の直後に起こるべきであり、横たわっているときには悪化する可能性があります。冠状動脈疾患に起因する胸部不快感は、身体活動を厳しくしたり、身体活動を減らしたときに改善する可能性が高くなります。
• めまい/眩暈： 断続的な頭痛やめまいを経験することがあります。これは身体活動に伴う可能性が高いが、いつでも起こりうる。

• エネルギーの欠乏： エネルギー消費量の減少や予期しない疲労がCADで発生することがあります。これは特に、CADの他の症状もある場合には特に警告徴候に関するものですが、唯一の症状である可能性があります。
• 胸痛（狭心症）： 典型的な狭心症は、胸の左側で最も激しく、顎および左肩を伴う可能性のある、重度の胸の痛み、緊張および圧迫として説明される。 CADでは、狭心症が数秒間発生し、単独で解決するか、心筋梗塞（心臓発作）の兆候である数分かけて悪化することがあります。 CADのリコールの合併症として心臓発作を呈した多くの人々は、過去数ヶ月にわたって胸部の痛みの短いエピソードを経験していました。
  • あなたの心筋が一時的に冠動脈を通る十分な血流を得ない場合、高度なCADは狭心症を引き起こす可能性があります。安定狭心症は、例えば、物理的な運動または重度のストレスの時に、ほぼ予測可能な様式で起こり、一般に、プラークが冠状動脈の部分閉塞を生じるのに十分に大きくなったことを意味する。

まれな症状

CADの典型的な症状はそれほど広く認識されていません。これらの症状を経験した人は、定期的に予定されている診察時でさえ、医師に言及することさえしないかもしれません。これは、診断が不十分で、治療が不十分で、結果が悪くなる可能性があります。

CADの典型的な症状には、

• 不安定狭心症： 安定狭心症とは異なり、不安定狭心症はいつでも特定のパターンやトリガーなしに起こることがあります。それはストレスや身体的労作によって引き起こされるものではなく、特に安静時に起こる傾向があります。不安定狭心症の場合、冠状動脈の完全閉塞を発症する危険性が高く、心臓発作につながります。
• 異型胸痛： 狭心症の痛みは、圧迫感、圧迫感、圧迫感などの特徴があります。しかし、それはまた、熱い、燃えるような感覚、または手触りの柔らかさとして現れることがあり、背中、肩、腕または顎に位置することがあります。女性は特に、CADの結果として非定型の胸痛を経験する可能性が高く、一部の女性は胸の不快感を全く持たない場合があります。代わりに、彼らは胸や腕の左側のかゆみやしびれを経験するかもしれません。
• 動悸： 急速または不規則な心拍は、激しい感覚または震えた感覚のように感じることがあり、しばしばめまいまたは軽快感を伴う。
• 静かな心臓発作： 通常、心臓発作は、苦痛を伴う胸痛および息切れを特徴とする。しかし、CADは、目立つ症状をまったく伴わずに起こるサイレント心臓発作を引き起こし、他の症状の心臓評価をしているときに診断される可能性があります。

これらの症状は、必ずしも特定の冠状動脈の疾患または特定の型の非定形CADと相関するとは限らない。

合併症

CADには重大な合併症がいくつかあります。これらは、動脈が非常に罹患して冠状動脈を通る血流の完全な閉塞が起こると、何年もの未治療のCADの後に起こり得る。これは心筋への不十分な酸素および栄養分の送達を引き起こし、潜在的に心筋細胞の死滅およびその後の心筋の一部の機能不全を引き起こす。

• 心筋梗塞（心臓発作）： 心臓発作は、心筋（心筋）への血流の欠如である。それは典型的には、胸の痛みを鎮圧し、息切れを特徴とする。症状には悪心も含まれる。嘔吐;消化不良。呼吸困難;極端な疲労。発汗;左腕、肩または顎の左側の麻痺またはうずき。
• 不整脈： 不規則な心拍は、心臓発作の後に開始することができます。心臓発作が心臓のペースメーカーに影響を与えると、不規則な心臓リズムが生じる可能性があります。これは、疲労、軽快、動悸、または失神を引き起こす可能性があります。
• 心不全： 心臓発作後に心筋の一部が弱くなった場合、心不全（弱い心臓）が生じることがあります。心不全は、疲労、息切れ、脚の腫れとして現れる。
• ストローク： 冠状動脈の血栓は、移動して脳に行き、血流を妨げ、脳卒中を引き起こす可能性があります。脳卒中は、脳の動脈における血流の中断であり、脳のどの部分が影響を受けるかに応じて、様々な症状を引き起こす可能性がある。症状としては、発声できないこと、視力喪失、顔面、腕および/または脚の片側の衰弱、身体の片側の感覚喪失、または意識の障害が挙げられる。

医者にいつ見えるか

CADの断続的な症状が現れる場合は、医師に相談してください。多くの人々は、症状について話すのを避け、恐怖や否定からそれらを無視します。治療がなければ、CADは悪化し、突然致命的な心臓発作を引き起こすか、または生涯の合併症および生活の質の低下をもたらす心臓発作を引き起こす可能性がある。

あなたが狭心症または心臓発作と思われる症状を経験する場合は、緊急の治療を受ける必要があります。

あなたの医者にいつ見えるか

疲労、吐き気、胸やけ、身体的な持久力の低下などのCADの可能性がある症状がある場合は、医師に相談して予定や診断テストの推奨事項に従ってください。医師に診てもらうときは、症状のタイミング、頻度、持続時間について説明してください。発生時に何をしていたのか、何が症状を消失させたかなどの詳細を含めてください。

救急医療を受ける時期

症状が悪化したり頻繁になったりする場合は、直ちに医師の診察を受けるべきです。引き金の有無にかかわらず、胸の痛み、息切れ、または異常な左側の症状が発生した場合は、緊急支援を依頼してください。心臓発作は致死的であり、迅速な治療はより良い結果をもたらす。

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