胃MALTリンパ腫 - 治療法の選択肢と予後

胃MALTリンパ腫とは何ですか？

概要

胃MALTリンパ腫は、胃に影響を与える非ホジキンリンパ腫（NHL）の一種です。このリンパ腫の症状と検査の詳細については、MALTリンパ腫に関する記事を参照してください。

トリートメント

以下の治療法は胃MALTリンパ腫に使用できます：

• ヘリコバクターピロリ感染症の治療（抗生物質）
• 放射線療法
• 手術
• 化学療法

いくつかのケースでは、既存の胃の感染を取り除くことが必要なすべてであるかもしれませんが、MALTリンパ腫を適切に治療するにはより集中的な治療がしばしば必要とされます。早期の患者さん H.ピロリ 陽性胃MALTリンパ腫、初期 H.ピロリ 根絶療法とそれに続く監視は、放射線療法の前の最初のステップになります。しかしながら、約20〜30％の患者が根絶療法に反応しないか、追跡調査中に再発を示します。

抗生物質

ほとんどではないにしても胃のMALTリンパ腫の多くの症例は、ピロリ菌感染と強く関連しています。ピロリ菌は、胃炎および胃潰瘍を引き起こすことが知られている細菌です。細菌が胃や腸の保護層を傷つけて潰瘍を引き起こす可能性があるのと同じように、胃の炎症も引き起こす可能性があると考えられています。世界の人口のおよそ半分がこれらの細菌に感染しているので、そのような感染は明らかに誰にとっても問題を引き起こさないようであり、そして問題を引き起こすために必要とされる遺伝および生活様式などの他の要因

Hピロリ菌陽性のMALTリンパ腫患者では、 ピロリ菌に対する抗生物質は実際に癌を完全に制御する 。早期疾患を有する４人の患者のうちおよそ３人において、ピロリ菌治療は腫瘍の完全な消散をもたらし得る。この病気は多くの患者で管理されたままです。完全寛解のある人は、内視鏡検査で継続的な追跡調査またはサーベイランスを受けることがあります。完全な寛解にもかかわらず、何人かの人々はピロリ菌のための陽性のPCR検査を受け続けるでしょう。

H. pylori感染が陰性であると判定された人の中には、完全に寛解した抗生物質による治療に反応することがわかっているので、胃MALTリンパ腫患者のほぼ誰もがH. pyloriを根絶するために抗生物質による治療を受けるべきだと主張できます。

放射線療法

Hピロリ菌が存在しない場合、または抗ピロリ菌治療が失敗した場合、放射線療法はMALTリンパ腫に対する好ましい治療法である。比較的低い線量の放射線が与えられ、そしてこれらの線量はほとんど常にリンパ腫を制御します。 放射線療法治療だけで、95％以上の患者に完全寛解を達成できます そして、ほとんどの患者は長期的に統制されたままです。

手術

手術は胃のMALTリンパ腫の効果的な治療法であり、ほとんどの患者で長期的なコントロールをもたらします。手術のリスクは放射線のリスクよりも高いため、手術は治療にあまり一般的には使用されません。放射線療法と同様に、手術は通常、胃に限局しているMALTリンパ腫の管理と治療には十分です。

化学療法

化学療法は一般に、局所治療が疾患を制御できないとき、または疾患が再発するときに早期胃MALTリンパ腫に使用されます。進行期の胃がんでは、化学療法が最適な治療法です。成長が遅いこれらのリンパ腫では、さまざまな併用療法が有効です。

免疫療法

リツキサン（リツキシマブ）は、胃MALTリンパ腫を含む多くの形態のリンパ腫に有効なモノクローナル抗体です。私たちの体がバクテリアやウイルスを撃退するために抗体を作るのと同じように、リツキサンは本質的に癌細胞を撃退するように働く「人工抗体」です。私たち自身の抗体がバクテリアの表面の異常なマーカーを認識するように、この薬は癌になった特定の細胞の表面の特定のマーカーを認識します。

対処とサポート

ありがたいことに、胃MALTリンパ腫は優れた予後を伴う非常に治療可能な癌です。とは言っても、あらゆる癌と診断されるのは恐ろしいことです。さらに、治療は副作用、特に倦怠感を伴うことがあります。あなたの家族や友人に手を差し伸べ、人々があなたを助けられるようにしましょう。リンパ腫に対処するのに役立つと人々が知っているこれらのヒントもチェックすることができます。