甲状腺機能亢進症：原因と危険因子

体重増加を招く9つのホルモンとその乱れを整える方法 (十一月 2024)

甲状腺機能亢進症の原因について話すには、平均的な状態よりもはるかに多くの潜在的可能性（グレーブス病、甲状腺炎、甲状腺腫など）についての議論が必要です。それらのすべてがあなたの甲状腺に過度の甲状腺ホルモンを生産させるという点でそれらの間に特徴的な共通点がありますが、どうやって彼らはこれを変える。いくつかの原因は技術的に回避可能ですが、ほとんどの場合は回避できません。特定のケースの根本原因を特定するにはテストが必要です。

一般的な原因

過活動甲状腺の3つの最も一般的な原因は、グレーブス病、中毒性結節性または多結節性甲状腺腫、および甲状腺炎です。

バセドウ病

グレーブス病、自己免疫疾患は、米国の甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因です。グレーブス病では、人の免疫系が甲状腺細胞に結合する抗体を産生し、それらが甲状腺ホルモンの過剰生産を引き起こします。

バセドウ病と甲状腺機能亢進症への対処

毒性結節性または多結節性甲状腺腫

毒性結節性または多結節性甲状腺腫は、過剰な甲状腺ホルモンを産生する1つまたは複数の甲状腺結節またはしこりを特徴とします。放射性ヨウ素の吸収試験で放射性ヨウ素を吸収するため、これらのしこりは「熱い結節」と呼ばれることがあります。

甲状腺炎

甲状腺炎は「甲状腺の炎症」を意味し、いくつかの炎症性甲状腺疾患の包括的な用語です。

甲状腺炎の一般的な例の1つは、産後の甲状腺炎です。これは、女性が出産した後に発生します。一部の女性は一時的な甲状腺機能亢進症を経験し、その後に一時的な甲状腺機能低下症が続きますが、他の女性は甲状腺機能亢進症のみを経験し、さらに他の女性は甲状腺機能低下症のみを経験します。

産褥期に加えて、甲状腺炎は感染症（例えば、甲状腺細胞にダメージを与える細菌）、特定の薬物療法（例えば、アミオダロン、リチウム、またはインターフェロン）、外傷、放射線、または大きなストレスによって引き起こされる可能性があります。

最後に、亜急性甲状腺炎（de Quervainの甲状腺炎とも呼ばれます）は、一時的な甲状腺機能亢進症の後に一時的な（時には永久的な）甲状腺機能低下症を引き起こします。亜急性甲状腺炎の際立った特徴は、人が柔らかい甲状腺を持つということです。

甲状腺炎の種類

その他の原因

甲状腺機能亢進症のほとんどのケースが上記のためですが、他の原因も考えられるかもしれません：

薬物性甲状腺機能亢進症

偶然か故意かに関わらず、処方された甲状腺ホルモンの摂取量が多すぎると、薬物誘発性甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。市販のエネルギー、食事療法、および腺サプリメントの中には、甲状腺機能亢進症になる可能性があるいくつかの活性型甲状腺ホルモンも含まれています。

甲状腺剤を多めに服用していますか？

ヨウ素

過剰量のヨウ素にさらされるか摂取すると（例えば、ヨウ素またはヨウ素を含むサプリメントを摂取すると）、甲状腺機能亢進症を引き起こすことがあります。

橋本病における一時的甲状腺機能亢進症

通常、橋本甲状腺炎の人は甲状腺機能低下症です。人の免疫系細胞が甲状腺組織を破壊するからです。まれに、甲状腺機能低下症になる前に、人が最初に甲状腺機能亢進症になることがあります。これは時々Hashitoxicosisと呼ばれる

Gravidarum過剰症の一過性甲状腺機能亢進症

妊娠悪性妊娠は、持続性の吐き気と嘔吐、および妊娠初期の5％以上の体重減少というまれな疾患です。

甲状腺ホルモンレベルは一般的にごくわずかしか上昇していませんが、妊娠中毒症の一部の女性は甲状腺機能亢進症を発症します。

下垂体誘発性甲状腺機能亢進症

それはあなたの甲状腺のように、他のホルモンを解放するために他の腺を誘発するホルモンを作り出すので、あなたの下垂体は「マスター」腺と呼ばれます。

中枢性甲状腺機能亢進症とも呼ばれる2種類の下垂体誘発性甲状腺機能亢進症があります。 1つのタイプは、甲状腺刺激ホルモン、またはTSH（下垂体腺腫と呼ばれる）を過剰産生する下垂体の腫瘍によって引き起こされます。

より稀でさえも、甲状腺ホルモン受容体をコードする遺伝子の突然変異のために下垂体によるTSHの過剰産生を伴うタイプである。

胎児 - 新生児甲状腺機能亢進症

米国甲状腺協会によれば、バセドウ病は妊娠中の甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因です。

グレーブス病（または治療されたグレーブス病の既往歴）を持つこれらの女性のうち、新生児の約2〜5％が胎児性または新生児性甲状腺機能亢進症を発症します。これはさまざまな徴候や症状を特徴としています。そのうちのいくつかは頻繁な排便、心拍数の増加、低出生体重、小さな頭囲、および甲状腺肥大（甲状腺腫）を含みます。

遺伝学

グレーブス病が家族内で密集しているという事実によって証明されるように、遺伝学はグレーブス甲状腺機能亢進症の発症において役割を果たす。

つまり、特定の遺伝子を持っている（またはグレーブス病や他の自己免疫疾患にとって重要な家族歴がある）と、それらの遺伝子を持たない人よりも過活動甲状腺を発症する可能性が高くなります。

とは言っても、科学者たちはこれらの遺伝的関連性のすべてを完全には排除していないので、現在グレーブス病の疑いのある人に対して遺伝子検査は行われていません。

甲状腺疾患の発症を引き起こすには、生活習慣や環境要因（喫煙や妊娠など）が必要であることに注意することが重要です。それで、人は彼らをバセドウ病に弱いものにする遺伝子を運ぶことができました、しかし引き金とせずに、彼らは決してそれを開発しません。

遺伝性疾患はどのように受け継がれるのか

一般的なリスク要因

甲状腺機能亢進症のリスクを増大させる可能性がある要因を認識していることは、医師と十分な情報を得た上で話し合うのに役立ちます。

女性であること
自己免疫疾患の個人歴または家族歴（関節リウマチ、狼瘡、またはセリアック病など）がある
甲状腺結節を含む甲状腺疾患の個人歴または家族歴がある
最近妊娠している
喫煙
ヨウ素の摂取またはヨウ素を含む薬（例えば、アミオダロン）の服用
甲状腺への外傷を経験している
ビタミンDとセレンが不足している
心理的ストレス（離婚やパートナーの喪失など）を経験している

あなたの医者が甲状腺機能亢進症を診断するために取る3つのステップこのページは役に立ちましたか？ご意見ありがとうございます！あなたの懸念は何ですか？記事ソース

Bahn RS et al。甲状腺機能亢進症およびその他の甲状腺中毒症の原因：米国甲状腺学会および米国臨床内分泌学会の管理ガイドライン。内分泌診療 2011年; 17（No.3） DOI：10.1089 / thy.2010.0417。
De Leo S、Lee SY、Braverman LE甲状腺機能亢進症ランス t 2016 Aug 27; 388（10047）：906-18。 DOI：10.1016 / S0140-6736（16）00278-6。
マリーノM、ラトロファF、メンコーニF、チオバトL、ビッティP。グレーブス病の病因における遺伝的および非遺伝的要因の役割。 J内分泌投資。 2015 Mar; 38（3）：283-94。 DOI：10.1007 / s40618-014-0214-2。
ロスDS。（2017）甲状腺機能亢進症を引き起こす障害。クーパーDS編最新の。マサチューセッツ州ウォルサム：UpToDate Inc.
スミスTJ、ヘゲダスL.グレーブス病。 N Engl J Med 。２０１６年１０月２０日；３７５（１６）：１５５２〜６５。 DOI：10.1056 / NEJMra 1510030。