内視鏡検査の種類

内視鏡検査は、非外科的方法で内臓を見るために使用される医療処置です。これらは外科的よりも臓器を視覚化するための侵襲性の低い方法であるため、しばしば「低侵襲」手順と呼ばれます。内視鏡手術を受ける前は、内視鏡検査と同じ結果を得るためには手術が必要でした。これらの処置はまた、外科手術にしばしば必要とされる全身麻酔なしで行うことができ、そしてそれ故に危険性がより少ない。

内視鏡検査では、関節、胸部、または腹部の内部を評価する場合、内視鏡は通常、口から下、直腸から、または皮膚に作られた小さな切開を通して挿入されます。内視鏡は照明付きカメラを取り付けたフレキシブルチューブです。カメラは内部の身体構造をモニターで視覚化できるように画像を返します。

内視鏡検査は通常、内臓の可視化が診断を下すのに必要なときに行われ、内視鏡検査は手術よりも少ないリスクで診断を下すことを可能にします。内視鏡検査もまた、治療のために内臓にアクセスするために使用され得る。

合併症

内視鏡検査の可能性のある合併症には、出血、入っている腔の壁の裂け目、および鎮静薬に対する反応が含まれます。

麻酔

内視鏡検査は、ほとんどの場合、静注薬による鎮静状態で行われます。患者は手術中に眠ることが多いですが、睡眠は非常に軽いため、手術が終わると間もなくほとんどの人が目覚めます。このタイプの鎮静剤は「トワイライト睡眠」と呼ばれることがあります。いくつかの手順では、全身麻酔も与えられることがあります。

準備

内視鏡検査のための準備は、ほとんどの場合、手術前の6〜8時間の絶食（食事ではない）を必要とします。結腸の内視鏡検査（結腸鏡検査）のために、腸を清潔にするための下剤も使用されます。

内視鏡検査の種類

内視鏡検査にはさまざまな種類があります。

関節鏡検査： 関節鏡検査は、皮膚に小さな切開を行い、スコープを関節に挿入する手技です。関節鏡検査は、さまざまな種類の関節炎の診断から回旋腱板断裂の修復まで、関節の状態を診断および治療するために使用できます。この手技はすべての関節に使用できるわけではなく、この方法では関節置換術などのすべての手術を行う方法はまだありません。

気管支鏡検査： 気管支鏡検査では、チューブを口から挿入し、気管を通して気管支チューブ（肺の大きな気道）の中に通します。気管支鏡検査は腫瘍を視覚化し生検を行うために使用することができます。超音波を追加することによって、それはまた気道内にあるが気道内にはない肺生検を生検するために使用され得る（気管支内超音波）。腫瘍からの出血を止めるため、または腫瘍が狭窄を引き起こしている場合は気道を拡張するために、それは治療のためにも使用されるかもしれません。

大腸内視鏡検査： 大腸がんのスクリーニングから大腸内視鏡検査に精通しているかもしれません。大腸内視鏡検査では、直腸を通してチューブを挿入し、大腸に通します。結腸癌の診断や、癌に変わる可能性のあるポリープを取り除くために使用できます。このように、大腸内視鏡検査は、早期発見、それが小さくて広がっていないときの癌の発見、および一次予防によって癌性になる可能性のあるポリープの除去の両方によって、大腸癌による死亡リスクを低減した。

コルポスコピー： 子宮頸部をよりよく視覚化するために、膣鏡検査が膣口を通して挿入されます。子宮頸部異形成症または子宮頸癌の証拠を探すことは、異常なパパニコロウ塗抹標本のために最もよく行われます。

膀胱鏡検査： 膀胱鏡検査は、間質性膀胱炎から膀胱癌までの範囲の状態を診断するために医師があなたの膀胱の内側を視覚化することを可能にします。この手技では、細い管を尿道（膀胱から体外に出ている管）を通して膀胱に挿入します。器械は医者が疑わしい出現区域の生検を取ることを可能にする終わりに特別な用具を備えている。

ERCP（内視鏡的逆行性胆道膵管造影）： ERCPでは、チューブは口と胃を通り、胆管と膵管に挿入され、肝臓と膵臓から小腸に通じています。この方法は、（まれな胆管がんの場合のように）これらの管内に留まっている胆石の検索や、管の可視化に使用できます。

EGD（食道胃十二指腸鏡検査）： EGDでは、医師は口から、食道、胃、そして十二指腸（小腸の最初の部分）の順に細いチューブを挿入します。 EGDは、バレット食道などの食道の問題、胃や十二指腸の潰瘍、炎症、癌、胃食道逆流症、さらにはセリアック病など、かつて診断が困難だった症状の診断に非常に効果的です。

腹腔鏡検査：腹腔鏡検査では、腹部のボタンと腹部に小さな切り込みを入れ、腹腔（腹部の臓器を収容する領域）にスコープを挿入することができます。それは診断のためにも不妊症から虫垂の除去まで全てを治療する方法としても行うことができる。

喉頭鏡検査： 喉頭鏡検査は、喉頭（ボイスボックス）を視覚化するために口からチューブを挿入する手技です。この方法は、ポリープから喉頭癌までの音声ボックスの異常を検出することができます。

縦隔鏡検査： 縦隔鏡検査は、スコープを胸壁から肺の間のスペース（縦隔）に挿入する手術です。リンパ腫やサルコイドーシスなどの状態を診断するために使用されることがありますが、癌が拡がっているかもしれない縦隔内のリンパ節を探すために、ほとんどの場合病期分類肺癌の一部として行われます。

直腸鏡検査： 直腸鏡検査は、直腸（結腸または大腸の最後の6〜8インチ）を評価するために肛門から挿入できるスコープです。直腸出血を評価するために最もよく行われます。

胸腔鏡検査： 胸腔鏡検査は、肺へのアクセスを得るために胸壁に小さな切開部を作る手術です。肺生検を行うために使用されていることに加えて、この手順は現在肺癌を除去するためにしばしば使用されている。この手技はVATSまたはビデオ補助胸腔鏡手術と呼ばれます。手術による短期および長期の副作用を大幅に減らすことで、VATS手術をはるかに短時間で行うことができます。しかし、すべての外科医がこの手順の訓練を受けているわけではなく、すべての肺がんがこの手法で達成できるわけではありません。