肺癌に対する穿刺吸引生検
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EUS-FNA (超音波内視鏡下穿刺吸引生検法)のコツ (十一月 2024)
あなたの医者は腫瘍のFNA（良い針）を推薦したかもしれません。手順はどのように行われますか、どのような結果が期待できますか、そして可能性のある副作用は何ですか。
概要
細針吸引生検（FNA生検）は、腫瘍が良性（非癌性）か悪性（癌性）かを調べるための検査です。この手技では、細い（しかし長い）針を皮膚の表面を通して腫瘍の中に挿入します。少量のサンプルを吸引し、針を外します。
FNAを行う理由
あなたの医師が胸部X線またはCTスキャンで腫瘍を発見した場合、彼女は結節または腫瘤が癌であるかどうかいくつかの考えを持っているかもしれません。それでも良性と悪性の腫瘍はスキャンで非常に似ていることができます。
手順
細針吸引（FNA）は体の外側から腫瘍に細い針を挿入し、顕微鏡下で評価することができる細胞を除去することによって行われます。病理医は細胞を調べて、疑わしい腫瘍が癌であるかどうか、また癌である場合はどのような癌であるかを調べます。
肺がんの場合、針は胸部の皮膚を通して胸部のCTスキャンでよく見られる腫瘍に挿入されます。医者は針が超音波かCTの走査器を通してそれを見ることによって肺の正しい部分に行くことを確かめることができる。病変が肺の病変よりも容易に近づく場合（例えば、感じることができるリンパ節）、肺の代わりにFNAをその部位に使用することができます。
利点
FNAは、胸部への切開による肺のオープン生検よりも侵襲性が低いです。肺がんの診断に使用される可能性があるさまざまな生検テクニックについてもっと学びましょう。
2016年の研究では、FNAが手術を受けた人の91パーセントで肺がんを適切に診断するのに十分なサンプルの回収に成功したことがわかりました。ただし、この手順はすべての腫瘍に適用できるわけではなく、肺の一部の場所では腫瘍の選択肢とはならない可能性があることに注意することが重要です。
偽陽性
上記の研究において、FNAは肺癌の診断において非常に敏感であることがわかった。そうは言っても、FNAは時に偽陽性の結果を出す、言い換えれば、実際には存在しない癌を見つけることができます。この研究では、 特異性 テクニックの81パーセントは、癌の間違った診断がなされるかもしれない時間のおよそ20パーセントを意味しました。これは、医師が通常、肺がんの診断にテストの組み合わせを使用する重要な理由の1つです（大きな標本がオープン生検で得られない場合を除く）。
合併症
FNAで起こりうるいくつかの問題点がありますが、一般に、この手順は他の生検用標本採取法よりも侵襲性が低く安全です。
- 出血 - あなたの医師は、出血時間を延ばす可能性のある服用している薬についてあなたに話します。重要なのは、いくつかの栄養補助食品やハーブ製剤は出血時間を延ばし、あなたが使用している市販の薬やサプリメントについて医師に知らせることです。出血（肺出血）は、最も一般的には高齢者に発生します。
- 気胸 - 空気漏れはよくある合併症で、ある程度の空気漏れがこの手術を受けた人々の約半分に起こります。気胸が発生した場合は、胸部チューブを挿入する必要があります。時々あなたの肺が再拡張し、気胸が解決するまでの期間胸部チューブをその場に残す必要があるでしょう。
- 腫瘍播種 - FNAが腫瘍播種を引き起こす可能性があるという仮定のリスクがあります。生検によって除去された細胞のいくつかは、針が除去されるにつれて針の経路に沿って取り残される可能性があるという考えである。これが起こった場合、細胞はそれらが取り残された場所で増殖し、そして新しい腫瘍を開始し得る（転移）。
結果を取得する
あなたの生検の時にあなたの医者に相談して、そして彼女がいつ結果が利用可能であることを期待するか尋ねますか？あなたは電話で呼ばれるのでしょうか、それとも結果を議論するために別の約束を設定する必要がありますか？
としても知られている： 穿刺吸引生検（NAB）、穿刺吸引細胞診（FNAC）
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