痴呆性転倒：根本原因分析と介入

転倒の根本原因の特定

アルツハイマー病や他の種類の認知症の人が転倒したときは、その転倒の根本原因を突き止めるために時間を費やすことが重要です。このプロセスは呼ばれます根本原因分析。根本原因分析とは、深く掘り下げて転倒の根本的な原因を突き止めることです。その根本的な原因を特定したら、その人が再び転倒する可能性を減らすための適切な介入を見つけ出すことができます。

認知症の人は転倒のリスクが高くなりますが、これは視覚空間の能力の欠如、判断力の低下、衝動性、または歩行とバランスの低下が原因となります。しかし、根本的な原因は、それらの原因となっている要因よりも深くなります。

根本原因分析では、「どうした」、「どうやって」の質問があります。なぜ？"私達が転倒の主な原因に掘り下げるまで繰り返します。さらに、何人かの専門家は「なぜ？」という質問をしている「5 Whys」アプローチを推奨しています。転倒の場所（なぜそこにあるのか）、転倒を取り巻く環境（なぜ床が濡れているのか）、個人が歩き回っていたのかなどのさまざまな情報について5回（なぜ彼は向かったのか）ホールを越えて？）など

ケーススタディ

ジョンは、82歳で安全な認知症病棟に入院しています。彼は他の居住者の部屋に迷い込んでいたので、そしてスタッフが彼が彼の中間段階の認知症を目標とする活動から利益を得るだろうと決定したので彼はそこに引っ越された。しかし、彼は先週に二度落ちた。

なぜジョンが転落したのかを尋ねるとき、あなたはそれぞれの転倒について次の質問のいくつかを見るかもしれません。

なぜ彼は起きたのですか。
彼は何をしていましたか？
彼はどこに行きましたか？
彼は最近衰弱しましたか？
彼はバランスを崩しましたか？
彼は何かにぶつかったのですか？
彼のボディーランゲージと表情からどんな手掛かりを集めることができますか？
なぜ彼が起きたのか私たちは彼に尋ねましたか？
彼は浴室を使う必要がありましたか？
彼はおなかがすいていましたか。
のどが渇いていましたか？
彼は退屈しましたか？
彼は足を伸ばす必要がありましたか？
彼は長く座っていましたか？
彼は疲れましたか？
彼は痛みを感じていましたか？
彼は毎日同時に落ち着かなくなりますか？
環境がうるさいですか？
歩行者が手の届くところにいるなど、適切な転倒予防策を講じていますか？

例えば、ジョンが何かにぶつかった場合、あなたは「なぜ？」と尋ねる必要があります。彼が今よりも弱いと判断した場合は、「どうして？」と尋ねてください。質問。彼が落ち着かないように見えたら、「どうして？」と尋ねなさい。これらの質問に対するあなたの答えは、ジョンが単に落ち着かず、歩き回る必要があったのか、ジョンが退屈で何かすることを探していたのか、それとも辞退して弱ったのかを判断するのに役立ちます。

環境要因も、必ずしも根本的な原因ではない場合でも、考慮する必要があることに注意してください。ジョンがちょうどモップされていた床に落ちた場合、ぬれた床は彼の落下の一因となった。しかし、なぜジョンが起きたのか、あるいはどこへ向かっているのかを考える必要があります。彼は浴室を使うつもりでしたか？それとも、彼はお腹がすいていておやつを探していましたか？

根本原因に関連する介入の特定

上記の質問に対する答えは、将来の転倒防止にどのような介入が最も効果的になるかを特定するのに役立ちます。ジョンがおなかがすいていておやつを探していたと結論づけたならば、私たちの介入はその問題に関連するはずです。私たちは、もし彼の秋が午後2時30分にあったなら、午後2時にジョンに軽食を提供することを決定することができます。または、体力がなくなって転倒した場合は、その弱さが最近の病気に関連している可能性があると判断した後、理学療法を受けることができます。

重要なのは、ジョンの転倒の根本的な原因に真に対処する介入を実行することです。そうすれば私達はうまく引き金を取り除き、したがって次の潜在的な転倒を排除することができます。