BMI、胴囲、腰ヒップ比

太りすぎまたは肥満であることは冠状動脈疾患（ＣＡＤ）、心臓発作、および卒中のための重要な危険因子であることはよく知られている。しかしながら、研究者は、どの方法が、個人が「あまりにも」太り過ぎであるかどうか、すなわち彼らの体重が彼らの心血管リスクに影響を与えるのに十分に重いかどうかを定量化するために最善であるかに関して異なる。最も一般的に使用されている3つの尺度は、BMI（ボディマスインデックス）、胴囲、および腰と腰の比率です。しかし、他の人よりも優れていますか？

BMI

体重関連リスクを評価するために最も一般的に使用されている尺度はBMI（身長の2乗に対するあなたの体重の比率）です。 25〜29.9のBMIは太り過ぎと見なされ、30〜34.9が肥満、35以上が非常に肥満です。 BMI計算機は使いやすく（あなたが必要とするのは身長と体重だけです）、オンラインですぐに入手できます。（これはNIHからのものです。）

この測定は数多くの臨床試験で採用されているため、BMIは有用です。そのため、BMI測定を使用して多くの分析が行われています。実際、「太りすぎ」、「肥満」、「非常に肥満」の正式な定義は、それ自体がこれらのBMI研究に基づいています。

ただし、BMIは必ずしも正確ではありません。筋肉量が多い人では体脂肪を過大評価し、高齢者（筋肉量を失うことが多い）ではそれを過小評価する傾向があります。

胴囲

リスク予測因子として胴囲を使用するという考えは、腹部肥満（腹部への脂肪組織の蓄積）が他の場所（臀部や太ももなど）への脂肪蓄積よりも一般的に「悪い」と考えられているという事実から生じています。これは、腹部肥満が心血管疾患だけでなくメタボリックシンドローム、高血圧、および糖尿病のリスク増加と相関するためです。

研究では、男性では40インチ以上（102 cm）、女性では35インチ以上（88 cm）の胴囲が心血管リスクの上昇と関連していることが示されています。

ウエストヒップ比

ウエスト - ヒップ比は腹部肥満を評価するもう一つの方法であり、研究はこの尺度が心血管リスクと有意に相関することを確認しました。ウエストとヒップの比率を計算するには、ウエストとヒップの両方の円周を測定してから、ウエストの寸法をヒップの寸法で割ります。女性では、この比率は0.8以下でなければならず、男性では、1.0以下でなければなりません。（これは、女性では腰が腰よりも狭く、男性では腰が腰よりも狭いか同じであることを意味します。）

腰と腰の比率は、小さい人では胴囲だけでリスクを過小評価する可能性があるため、役に立ちます。胴囲と腰囲を比較することで、腹部肥満のより良い指標を得ることができます。

どの測定がリスクの予測に適していますか？

この質問に対する明確な答えはありません。

BMIは、NIH、American Heart Association、American College of Cardiology、およびThe Obesity Societyによって推奨されているという意味で、確かに肥満の「標準的な」尺度です。これらの勧告もまた、BMIを使用して心血管系転帰を予測した大規模な研究に基づいています。

ただし、BMIは大規模集団の全体的なリスクを予測するのには非常に優れていますが、特定の個人にとって特に正確な尺度ではない場合があることを認識することが重要です。また、それは特に人が持つかもしれない腹部肥満の程度を考慮に入れていません。

いくつかの研究は、心臓疾患の予測において、腹囲の尺度がBMIよりもはるかに正確である可能性があることを示しています。特に、BMIは心臓発作の予測因子ですが、他の危険因子（糖尿病、喫煙、コレステロール、食事、活動、高血圧など）を考慮すると比較的弱い予測因子です。対照的に、いくつかの研究では、統計がこれらの他の危険因子について調整された後でも、高いウエスト対ヒップ比が心臓病の強力な予測因子であることが示されています。

ボトムライン

太りすぎであることは心血管疾患や糖尿病などの代謝状態のための重要な危険因子です。「重すぎる」かどうかをどうやって測定するのが最善かということは良いことですが、ほとんどの場合、把握するのはそれほど難しくありません。

多くの医師は現在、体重に関連したリスクについて患者に助言するために複数の方法の組み合わせに頼っています。 BMIが35以上の場合は、それだけで十分です。あなたのボディービルダーや他のタイプの筋肉アスリートでなければ、そしてあなたのBMIが30 - 35であれば、あなたはほぼ確実に太りすぎです。しかし、あなたが「太りすぎ」のカテゴリーに属しているなら、あなたの全体的な体重が異常に高くないとしても腹部肥満はあなたにとって悪いので、あなたの胴囲または腰から腰への比率を知っていることはあなたに何か重要なことを教えてくれる

ウエスト対ヒップ比のもう1つの利点は、正式に測定することなく、自分の家のプライバシーのもとに自分でそれを評価できることです。あなたのスキッビを追い払って、正面を向いても横を向いても鏡の中を見てください。どちらかの寸法の腰が腰よりも大きければ、あなたは逮捕されており、あなたの過剰な体重はあなたの全体的な心血管系リスクの一因となっています。あなたのリスクを減らすために、あなたの体重はあなたが取り組む必要があるものです。

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