がん化学療法による便秘の治療

母が抗がん剤治療を行っていて便秘がひどくなってきたようなんです。 (十一月 2024)

概要

便秘は、癌治療中に処方される化学療法または他の薬剤の一般的な副作用である。便秘は、硬いまたはまれな便を有するか、または便通を有することが困難であると定義される。

症状

多くの人々が便秘の症状に精通しています。これらには、腹部の痙攣、腹部の充実感、直腸の痛みなどがあります。通常は通常の場合、2〜3日間便通していないことに気づくことがあります。しかし、症状は化学療法や他の病状に対処する人にとっては必ずしも明らかではありません。彼らは、食欲の減少と、がんに共通する不快な症状であるというあいまいな感情だけを含むことがあります。

原因

化学療法中に便秘につながる可能性のあるいくつかの要因があります。これらには、

化学療法薬
悪心および嘔吐の治療に使用される薬物
活動の減少と寝たきり
鎮痛薬
血液中のカルシウムレベルの上昇（悪性腫瘍の高カルシウム血症）
脱水
甲状腺の問題

診断

ほとんどの場合、化学療法中の便秘の診断は、リスクを上昇させる薬剤と併用して症状のみに基づいて判断することができます。

管理

あなたがすべき最初のことは、あなたの医者に話すことです。あなたが便秘や硬い/まれな便を経験していることを彼に教えてください。店頭の下剤、浣腸、坐剤を服用している場合、あなたの食生活について知りたいと思うでしょう。がんの治療や鎮痛に使われる多くの薬物が便秘を引き起こす可能性があるので、あなたの医師に薬をリストするときは、特に説得力があります。これらの質問は、便秘の正確な原因を特定するのに役立ちます。

液体摂取

多くの患者さんが、飲んだ液体の量を増やすといくらかの安堵を報告しています。水やジュースなどの飲み物をお勧めします。脱水を引き起こして便秘を悪化させる可能性があるので、ソーダ、コーヒー、アルコールなどのカフェインを含む飲み物は避けてください。

食物繊維

便秘の軽度の場合、食事中の繊維を増やすことは、すべての体が規則的な排便を必要とすることができる。ダイエット中に繊維を増やす前に、医師に相談してください。一部の患者は、腸閉塞または腸管手術を受けた者のように、繊維の増加があってはならない。

繊維の量を増やすことは、あなたが食べる食品から始まります。ナッツ、ふすま、野菜、マメ科植物、全粒小麦パン、パスタ、そして多くの果物や野菜はすべて、便秘を予防するのに役立つ高繊維食品です。最近のある研究では、 サツマイモ 特に便秘の予防に有効であることが判明した。

しかし、重要な点は、 いったん誰かが非常に便秘になると、高繊維食を加えると不快感が増す可能性があります 便秘が解消されるまで。

どのくらいの繊維を毎日入手するべきか、医師に相談してください。健康な女性に推奨される食物摂取量は21-25グラムであり、男性は1日当たり30-38グラムを消費すべきである。特定の食品にどれくらいの繊維が含まれているかは、包装上のラベルを読むか、果物や野菜などのラベルが付いていない食品の場合はオンラインで調べることで確認できます。

運動

治療を受ける際には、運動は依然として非常に重要です。短い、定期的な散歩に行くような単純なものは、便秘を予防し、緩和するのに役立ちます。寝たきりの人は、椅子からベッドに移動すると、腹筋を利用するので助けになります

練習を始める前に、あなたが思っていることが少しでも、医師に相談してください。彼または彼女は練習を推薦することができ、どれだけあなたが得るべきであるかを伝えることができます。

医薬品

便秘の治療にはさまざまな方法があります。これらのうちのいくつかは、便秘の原因のために他より優れているかもしれませんので、医師に相談し、彼女の推薦を得ることが重要です。いくつかの薬剤は、便を柔らかくし、その避難を助けるように設計されたこれらの薬剤の2つ以上の組み合わせを伴う。

いくつかの化学療法レジメン、薬物の組み合わせ、特に吐き気を防ぐための薬。あなたの腫瘍専門医は便秘治療薬を予防的に使用することを推奨するかもしれません。重度の便秘を治療するより予防する方が簡単なので、必ず行ってください。また、化学療法薬を妨げる可能性のあるものもあるため、薬を使用する前に必ず腫瘍専門医に相談してください。治療には次のものがあります：

バルク形成下剤 - これらの薬剤は、大便の硬度を低下させるために腸に水を戻す働きをします。また、便が結腸に留まる時間も減少します。このカテゴリの例はMetamucil（psyllium）です。
刺激緩下剤 - 覚醒剤は、大腸周囲の神経に直接作用して、胃腸管を通る便の通過を刺激する。非常に硬い便が結腸を通過するときに痛むことがあるので、これらはしばしば便軟化剤と共に与えられる。興奮薬下剤の例には、Senekot（センナ）およびDulcolax（ビサコジル）が含まれる。
浸透圧下性下剤 - 浸透圧性緩下薬は、結腸内の体液を保ち、便を前方に動かす結腸の周期的収縮である蠕動運動を刺激する働きをします。例としては、Chronulac（ラクツロース）、グリセリン坐剤、Miralax（ポリエチレングリコール）、クエン酸マグネシウムおよびMagnesiaの牛乳（水酸化マグネシウム）が挙げられる。
エモリエント/スツール軟化剤 - 便軟化剤は、便中の水と脂肪の混合物で作業することによって便を軟化させる。これらの薬剤は便を軟化させますが、通過時間を短縮することはないため、頻繁に使用されない場合は排便を促進するために別の薬剤と一緒に使用されます。これらの例はColace（ドキュメンテーション）です。
潤滑剤 - これらの薬剤は、便を軟化させるために水を便に持ち込み、便を滑らかにして体外に出す。ミネラルオイルが一例です。

手動での削除

他のすべてが失敗した場合、糞便のインパクトが発生した場合、または便秘が非常に苦痛である場合、デジタル避難を行う必要があります。これは、手袋をした指を使って便を手動で取り除くことを指します。