乾癬に関連した爪の問題

乾癬は非常に一般的な慢性皮膚疾患であり、約750万人のアメリカ人が罹患しています。それは関節の痛みや破壊、糖尿病、心臓発作、脳卒中などの深刻な病気を含むさまざまな他の問題と関連している可能性があります。乾癬も一般的に爪の病気、爪、足指の爪、またはその両方の変化や問題に関連しています。これらの爪の問題は非常に厄介なものとなり、日々の活動に伴う痛み、握手や職場での恥ずかしさ、そして歩くことさえ困難になります。爪の病気もまた治療するのがかなり難しいことがあります、時々皮膚の全てが治療からより良いときさえ持続します。

乾癬患者の爪の最も一般的な所見は ピッチング 。爪の上に小さなへこみやくぼみがあり、小さなライトが爪に直接当たっているときに最もよく見られます。ピッチングは乾癬のない人にも起こります。爪の下に乾癬があると、爪の先端が真下の皮膚から浮き上がることがあり、それによって爪の端が白くなることがあります。これは遠位側の爪甲崩壊症と呼ばれ、爪を痛くしたり、衣服にひっかかったりする可能性があります。これらの斑点が釘の上に高くなると、それらは油滴斑点と呼ばれ、それらは釘の下の小さなオレンジ色の斑点のように見えます。油滴スポットは乾癬に非常に特異的であり、通常他の状態または通常の爪では起こりません。最悪の場合、乾癬は爪全体を厚くし、変色させ、そしてもろい状態にさせます。

爪の乾癬はしばしば爪真菌と誤診されます。どちらも一般的ですが、爪真菌は治療によって治癒することがあります（しばしば再発しますが）。爪の治療薬には深刻な副作用があり、高価になる可能性があるため、乾癬にかかっている場合は、治療を開始する前に、皮膚科医による検査（培養または生検）の爪の有無を確認してください。他の皮膚の状態（扁平苔癬または投薬反応など）もまた、太くて崩れやすい爪を引き起こす可能性があります。

治療法の選択肢

爪乾癬の治療は遅く、しばしば困難です。爪を伸ばすのに約3ヶ月、足指の爪を伸ばすには約6ヶ月かかるので、治療が成功しても少なくとも爪が正常に見えるまでにはそれほど時間がかかります。

ビオチン：ビオチンは、1日2500マイクログラムの投与量で爪をより強く成長させるためによく摂取されるビタミンBです。この投与量は、毎日のマルチビタミン剤に通常見られる以上ですが、ほとんどの薬局やビタミン店で購入できます。すべてのネイルトリートメントと同様に、効果を見るには少なくとも3ヶ月間（または足指の場合は6ヶ月間）ビタミン療法を続ける必要があります。

局所ステロイド：局所ステロイドは皮膚の乾癬に役立つことが多いですが、爪を助けることができる方法で適用するのは難しい場合があります。通常、液滴が最適で、爪の端（肌に触れる部分）の裏側と爪のすぐ後ろの肌に塗ります。局所用ステロイドの過剰使用は、皮膚の菲薄化（「萎縮」）やストレッチマークの原因となります。

注射ステロイド：爪の下や後ろへのステロイド注射は、爪乾癬に非常に役立ちます。残念なことに、それらはまた非常に苦痛でありそしてよい効果を維持するために年に2〜4回繰り返される必要があります。痛みを軽減するために、あなたの医者は注射をする前に指を眠らせるために麻痺ショットを使うことができます。

内服薬：内服薬は、皮膚を攻撃して乾癬を引き起こす免疫システムの部分を落ち着かせることを目的としています。これらはメトトレキサートやシクロスポリンのような古い薬だけでなく、アプレミラストのような新しい薬も含みます。 オテスラ またはアダリムマブのようなショット（ フミラ またはsecukinumab（ Cosentyx ）これらのほとんどは時々爪の病気を良くすることができます。例えば、secukinumab（ Cosentyx 4ヶ月後、約45％の患者で爪の乾癬を大幅に改善することが最近示されました。そしてこの薬はアプレミラストと呼ばれています。 オテスラ 1年間服用すると、爪乾癬が平均で約60％良くなることが示されました。これらの薬はしばしば高価であり、あなたの医者との慎重なモニタリングを必要とする副作用を持つことができます。

ボトムライン

指の爪や足の爪の乾癬は、外観を損ない、使用不能にすることがあります。それは軽度または重度であり得、そして時には皮膚の乾癬の重症度に関連しない。あなたが面倒な爪乾癬を持っているならば、診断を確認して、あなたが治療計画を立てるのを手伝うために委員会認定の皮膚科医に意見を聞いてください。それは遅くて治療するのが難しい場合がありますが、新しい選択肢はネイル治療の希望を提供しています。