末期結腸癌における悪性腸閉塞

末期の消化器癌および婦人科癌において最も一般的な、悪性腸閉塞は、終末期に重大かつ不快な症状を引き起こし得る。の25〜40パーセント 悪性 腸閉塞は末期の結腸癌から発生し、続いて女性では卵巣癌が発生します。閉塞の治療は通常、寛解 - または非治療的症状の軽減を目的としています。

悪性閉塞とは何ですか？

健康な成人の腸閉塞とは対照的に、 悪性 閉塞は、消化管の内側または外側から腸を圧迫している腫瘍、あるいはあなたが食べた食物を動かして消化することができないという生理学的不能から生じることがあります。さらに複雑な要因には次のものがあります。

• 腹部または婦人科手術の歴史
• 水分摂取量の減少と慢性脱水
• 疼痛緩和のためのオピオイド麻薬
• 放射線療法の副作用
• 腹部内転移（膀胱や直腸などの他の臓器への転移）

それは一般的または予想される効果ではありませんが、末期結腸癌があり、悪性腸閉塞と診断されている場合、あなたの生存率は劇的に低下します。末期診断から腸閉塞までの平均期間は、以下によると約13ヶ月です。 国立がん研究所.

症状

症状が見逃されたり、治療や薬に起因する可能性があります。最も一般的に報告されている悪性閉塞の症状には以下のものがあります。

• 吐き気、特に食べた後
• 悪臭または糞便の嘔吐を含む嘔吐
• 腹痛
• 腹部のけいれんまたはぎこちない不快感
• 腸の動きの停止または大きさおよび頻度の変化（少量の液体または気体のみを通過させる）

悪性閉塞の症状は通常、自己解決しません。緩和策が講じられない限り、それらは継続し、本質的に進歩する。

閉塞の診断

腹部のX線とコンピュータ断層撮影（CT）スキャンは、あなたの腸の中に閉塞の存在を示します。あなたの癌の診断、病期、および症状と組み合わせて、診断は通常疑いの余地がありません。

症状の治療と緩和

悪性腸閉塞の主な治療法は腸管手術ですが、この手術から生き残って回復する能力は、がんの進行につれて大きく異なる可能性があります。手術で閉塞を取り除きたい場合は、担当医があなたの予後を考慮しなければなりません。

• あなたのがんの範囲と腹部転移
• あなたの年齢と健康全般
• 糖尿病や心臓病などのその他の健康状態
• 大規模なオペレーションから回復するあなたの能力

手術をしないことを選択した場合、または外科的介入に十分ではない場合、医師はあなたの快適さを増し、症状の重症度を軽減するのに役立つ他の選択肢を持っています。経鼻胃管 - 細いストローサイズの柔軟な管 - を鼻から胃の中に挿入することができます。穏やかな吸引を提供する機械は、吐き気と嘔吐を減らすために、過剰な酸と胃の内容物を除去するために断続的に接続することができます。あなたの医者はまたあなたの腹部の厄介な痛みやけいれんを和らげるのを助けるために薬を処方することができます、そしてまた吐き気を和らげるのを助けるために薬を処方することができます。

静脈内輸液や栄養補給方法については主治医に相談することもできます。それは非常に個人的な選択ですが、何人かの人々は人工的に体に水分補給と栄養素の供給を続けることを選びます。体のニーズや産出量に基づいて水分補給と快適さのレベルを維持するために、体液を皮下に投与することもできます。通常、ホスピスの監督下では、悪性閉塞のある人たちは快適さのために改造した食事を飲み続けることを選択します。