圧力潰瘍および皮膚崩壊の4段階
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あなたが病気であるか負傷している場合は、病院や就寝時にかなりの時間を費やす必要があります。あなたが衰弱または運動範囲の喪失によりベッドの移動性に問題がある場合は、あなたが移動する方法を改善するために理学療法を受けることができます。強度と運動性に限界がある場合、理学療法の目標の1つは、褥瘡や褥瘡として知られる褥瘡を予防するために動かすことです。
圧力潰瘍の原因は何ですか?
圧力潰瘍は、長期間にわたり皮膚に圧力をかけることによって引き起こされます。この圧力は循環の低下および皮膚の破壊を引き起こす。あなたの理学療法士は、褥瘡の形成を防ぐために、看護チームと協力することができます。圧力潰瘍予防の方法には、
- 頻繁な位置変更
- 骨の突出部の上に圧力緩和パッドを使用する
- 看護師、医師、家族のための教育で、皮膚の衰弱を防ぐための頻繁な動きの重要性について学びます。
圧力潰瘍が形成されると、治療するのが難しい場合があります。圧迫潰瘍形成のさまざまな段階を理解することで、最良の治療法を決定するのに役立ちます。
圧迫潰瘍は、組織の関与のレベルまたは痛みの深さに応じて、National Pressure Ulcer Advisory Panelによって4段階に分類されます。言及される組織には、皮膚およびその下の真皮、脂肪、筋肉、骨および関節が含まれる。適切な段階を知ることは、潰瘍の予後および管理を助ける。
ステージ1の圧力潰瘍
ステージ1の圧力潰瘍は、圧迫されたときに白くならない無傷の皮膚の紅斑によって特徴付けられる。皮膚は赤く見え、触って暖かく感じることがあります。より暗い皮膚を有する個体では、変色、温熱、浮腫、硬化または硬度が、段階潰瘍形成の指標となり得る。
ステージ1の褥瘡の回復時間は、治療がすぐに開始される場合、典型的には3〜4日間である。圧力が領域から除去されない場合、ステージ1の圧力潰瘍がステージ2の潰瘍に進行することがある。
ステージ2の圧力潰瘍
ステージ2の圧力潰瘍は、表皮、真皮または両方を含む部分的な皮膚の喪失を伴う。病変は表面的であり、臨床的には擦過傷、水疱、または浅い中心として提示される。それは触ると赤く暖かいかもしれません。
あなたは2つのベッドの痛みが約4日から3週間続くことができます。あなたは、適切な位置、頻繁な移動、または詰め物によってこの領域の皮膚からの圧力を和らげるために働かなければならない、または潰瘍が第3段階に進行することがあります。
ステージ3の圧力潰瘍
ステージ3の褥瘡潰瘍は、皮下組織(皮膚の下の組織)の損傷または壊死を伴う完全な厚さの皮膚の喪失であり、下にある筋膜にまで延在し得るが、これを貫通しない。痛みは、隣接する組織を傷つけるか否かを問わず、深いクレーターとして臨床的に提示される。痛みを取り囲む領域は赤くて硬いかもしれませんし、暖かさは全体を通して触診されるかもしれません。痛みから膿や排水があり、悪臭も指摘されることがあります。このタイプの潰瘍は確かにあなたの体を皮膚と下層組織の感染まで開きます。
ステージ3の褥瘡潰瘍の回復時間は、適切な治療を受けて1〜4ヶ月かかることがあります。
ステージ4の圧力潰瘍
ステージ4の圧迫潰瘍は、広範囲の破壊、組織壊死、または筋肉、骨、または支持構造への損傷を伴う全層皮膚喪失を示す。これは最も重度の圧迫性潰瘍形成であり、治療するのが最も困難である。これらの潰瘍は完全に病変を管理するために、圧力緩和のスケジュールおよび創傷ケアチームへの厳守が必要です。ステージ4の潰瘍では、深刻な排水と膿の痛みに深いクレーターが存在する可能性があります。悪臭が存在することがあり、その周囲の組織は暗紫色または黒色である可能性がある。
ステージ4の褥瘡は深刻な問題です。彼らはあなたの体をバクテリアや感染症にさらします。このタイプの潰瘍の回復時間は2ヶ月から6ヶ月に及ぶことがあり、結果を確実にするために傷病チームからの頻繁なモニタリングとケアが必要です。
圧力傷の他の段階
圧迫潰瘍が深くなっている場合や、組織が重なり合っている場合は、医師が適切に鍛えられないことがあります。このタイプの潰瘍は、ステージング不能と呼ばれます。潰瘍が適切に除去されたら、潰瘍の段階を判断することができます。
場合によっては、圧力潰瘍が1〜2段階のように見えることもありますが、実際には見えない下層組織は実際には3〜4段階です。この場合、潰瘍は深部組織損傷(SDTI)が疑われるステージ1と呼ばれることがあります。
DipHealthからの言葉
あなたや愛する人が入院していると動き回る難しさを持っている場合は、を認識し、褥瘡の形成に注意する必要があります。褥瘡およびその形成を理解することによって、あなたは病院にいる間皮膚の損傷に問題のために外を見ることを確認することができます。
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- Edsberg LE、Black JM、Goldberg M、Mcnichol L、Moore L、Sieggreen M。全国褥瘡告発パネル改訂圧力傷害病期分類システム。 傷、オストミー、および継続看護のジャーナル 。 2016; 43(6):585-597。 doi:10.1097 / won.0000000000000281。