MSでうつ病がどのように診断され治療されるか

うつ病は恥ずべきことではなく、あなたのせいでもありません。 MSの人々では、うつ病は複雑な物理的、化学的および/または感情的なプロセスおよび相互作用によって引き起こされ、医師や研究者でさえ完全には理解していません。良いニュースは、うつ病が正しい医者の手によって治療可能であるということです。

MSを患っている場合、どのような種類の医師にうつ病がありますか。

すべての医師が抗うつ薬を処方することができますが、最も専門的な精神保健専門家は精神科医です。うつ病の治療には慎重なモニタリングと個別の治療計画が必要であるため、他のMS患者を治療する医師を見つけるのが理想的です。

MSのうつ病は複雑です。例えば、倦怠感、認知障害、身体の遅さ、および睡眠障害などのMSの症状の多くは、うつ病の症状を真似ており、その逆も同様です。

さらに、インターフェロン療法であるAvonexやBetaseronなど、MSに対するいくつかの疾患修飾療法では、副作用としてうつ病があります。 MSとうつ病の両方を経験した医師は、症状リストを「解く」ことができ、あなたにとって最良の治療方針を決定することができます。

MSの経験がある精神科医を見つけるための最良の方法は、あなたの神経科医に紹介を求めることです。お住まいの地域でうつ病とMSの両方を経験した医師の名前については、本部または全国多発性硬化症協会の地元支部に連絡することもできます。

うつ病はどのように診断されますか？

血液検査やその他のうつ病の「バイオマーカー」検査がないので、あなたの医者はなぜあなたが治療を求めたかについてのあなたの話を聞き、一連の質問をし、そして予約の間のあなたの行動を観察することによって診断にたどり着きます。言われていること、医者は甲状腺疾患または貧血のような鬱病をまねることができる健康状態を除外するためにあなたの血液検査を通常チェックします。

さらに、悲しみ、疲労感、悲観論、睡眠障害、罪悪感や絶望感など、特定の症状のリストについて質問されることもあります。あなたの医者はまたあなたがそれぞれの症状を持っていたどのくらいの期間、そしてあなたの症状がどれほど深刻であるかについて尋ねます。医師はまた、うつ病や治療の歴史、薬物やアルコールの使用、現在の薬、うつ病の歴史を持つ親戚、そして自分自身を傷つけたり自殺したりすることについて考えたことがあるかどうかについても尋ねます。これらの質問の多くは不快かもしれませんが、それはあなたが正直に答えることが重要です。

うつ病の薬

うつ病の薬にはいくつかの種類があります。今日最も一般的に使用されているものは次のとおりです。

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）： SSRIは最も広く処方されている抗うつ薬であり、プロザック（フルオキセチン）、ゾロフト（セルトラリン）、セレクサ（シタロプラム）、パキシル（パロキセチン）、およびレキサプロ（エスシタロプラム）が含まれます。
• 選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SSNRI）： エフェクソール（ベンラファキシン）とシンバルタ（デュロキセチン塩酸塩）は、うつ病の治療に使用されることがある2つのSSNRIです。シンバルタは神経因性疼痛の治療にも使用されているため、疼痛や鬱病のある人には良い選択肢かもしれません。
• 三環系抗うつ薬： Elavil（登録商標）（アミトリプチリン）およびPamelor（登録商標）（ノルトリプチリン）などの三環系抗鬱剤は、眠気、便秘または尿の通過困難などの副作用を有する傾向がある。これはあなたのMSの症状を悪化させる可能性があります。そのため、通常MSのうつ病の第一線の治療法としては使用されません。しかしながら、治療抵抗性鬱病のために、それらは単独でまたは他の薬物と組み合わせて使用​​されてもよい。

あなたの医者があなたの抗うつ薬を選ぶ方法は、薬の副作用、どれくらいの頻度で服用されるか、あなたの最も注目すべきまたは厄介な憂うつ症状、費用、そして患者としてのあなたの好みのような多くの要因に基づいています。

あなたのうつ病治療について知っておくべきこと

抗うつ薬が最大限の効果を発揮するまでに6〜8週間かかることを知っておくことは重要です。あなたは、特に新しい治療を始めるとき、あなたの医師と定期的な予約をすることを期待するべきです。そうすれば、彼女は治療に対するあなたの反応を監視し、投薬量の調整が必要かどうかを判断できます。

覚えておいて、完璧な投与量で完璧な薬は、誰もが彼らの応答にユニークであるとして、初めて処方されることはまれです。うつ病の治療を成功させるには、医師と患者の両方からの忍耐力と協力が必要ですが、その見返りは努力する価値があります。

また、MSのうつ病に対する最も効果的な治療は、抗うつ薬による治療と「会話療法」または心理療法の組み合わせであることが研究により示されています。あなたの精神科医は自分で心理療法を提供するか、または彼があなたを紹介できる心理療法士と密接に協力するかもしれません。また、あなたの地元のMS Societyの章では、あなたの地域のMSサポートグループやMSを持つ人々と仕事をした経験のあるセラピストのリストをあなたに与えることができます。

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