腫れた膝の症状と診断

膝の痛み《こんな症状が出ていたら危険！》 (十一月 2024)

腫れた膝は老人だけでなく若年者にも起こりうる一般的な問題です。そのスポンジ状の外観のために、多くの人がそれを「膝の上の水」と呼んでいます。

膝の腫れの原因を突き止めるのは難しい場合があります。それは、外傷性傷害によって引き起こされる急性症状、または時間の経過とともにゆっくりと発症した慢性症状であり得る。腫れの位置もまた変化することがあり、時には膝関節内で、そして他の場合には膝周囲の軟組織内で起こる。

膝関節はカプセルに囲まれています。このカプセルは、少量の潤滑液（滑液と呼ばれる）が膝を容易に動かし続ける「関節空間」を形成します。特定の条件により、この液体が蓄積する可能性があります。これが起こると、膝が腫れる可能性があります。これは通常、膝滲出液と呼ばれています。

滲出液を治療する最初のステップは、原因を突き止めることです。まず、膝自体の外観を見てみましょう。

腫れが膝関節内にあるとき、膝頭は通常はっきりしていて皮膚の下に容易に感じられます（少し押し出されているように見えるかもしれませんが）。腫れが軟部組織にあると、膝蓋骨は見えないか、または容易に感じられないことがあります。

身体検査の結果に基づいて、医師は膝滲出液のより典型的な原因のいくつかを調べることができます。

膝の周囲の軟部組織に過剰な水分がある場合、最も一般的な原因は膝蓋骨前滑液包炎、膝蓋骨（膝蓋骨と呼ばれる）をクッションする体液嚢（ブルサと呼ばれる）の炎症です。蓄積は膝蓋骨の上部に見られそして感じられることができる。それはあなたが膝の下に見えるものではありません。

挫傷（軟部組織あざ）などの損傷も局所的な腫脹を引き起こす可能性があります。場合によっては、血液と体液の蓄積が膝関節の急性損傷を模倣することがあります。

膝関節が滲出液の領域である場合、我々は典型的には3つの考えられる原因を探る：急性損傷、慢性状態、および損傷に関連しない急性状態。

急性傷害 過去24〜48時間以内に発生したもので、膝が急速に腫れます。この例では、膝の中の流体が血まみれであるかどうかを判断します。

膝の中の血 通常、引き裂かれた膝靭帯（ACL裂傷と呼ばれる）または膝の骨と軟骨の骨折によって引き起こされます。出血が腫れの原因である場合、発症は通常数分以内に急速かつ激しくなります。
非血性流体 靭帯の捻挫やゴム製の円板の裂け目が原因で起こります（半月板と呼ばれる）。腫れは一般的に遅く、傷害から数時間または数日後に気付くことが多いです。体液の量はかなりの量になる可能性がありますが、通常は血液の蓄積ほど深刻ではありません。

慢性滲出液 腫れの段階的な発症が特徴です。腫れは症状が出たり来たりするにつれてしばしば変動します。加齢による消耗に加えて、慢性的な膝滲出の2つの一般的な原因があります：

変形性関節症 根本的な炎症に反応して体に過剰な水分を生成させる可能性があります。膝関節炎の人は、患部の膝が他よりも大きいことに気付くことがよくあります。特に膝が体重を支えている場合、腫れは活動によって悪化する傾向があります。膝がリラックスすると、ainはしばしば消えます。
慢性関節リウマチ自己免疫型の関節炎は、同じ効果を引き起こす可能性があります。慢性関節リウマチは、ほとんどの場合、進行中の根本的な炎症による腫脹の持続性の向上を伴う複数の関節に影響を及ぼします。

無傷で腫脹の急速な発症 です以下のように、体液の蓄積が怪我や慢性状態によるものではない、広いカテゴリー

感染多くの場合、手術、膝創傷、または全身性の全身感染の結果として、膝関節に体液が蓄積することがあります。体がこの空間から感染を除去するのに困難な時期を有するので、治療は問題となり得る。そのため、敗血症性感染症を完全に一掃するために手術が必要となる場合があります。
痛風と偽痛風どちらも膝関節液中に生化学的結晶が蓄積することを伴う。痛風では、老廃物の運搬に使用される尿酸が体のさまざまな関節に蓄積して結晶化し、激しい腫れや痛みを引き起こします。偽痛風では、原因はカルシウム結晶であり、これは関節の炎症反応を同様に刺激する。