主な慢性疼痛

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侵害受容性疼痛

侵害受容性疼痛は、身体の軟組織（筋肉および皮膚など）または侵害受容器として知られる特殊な感覚神経によって検出される疼痛である。侵害受容器は痛みを伴う刺激を検出し、解釈と応答のために脊髄と脳に情報を送る。

侵害受容性疼痛は、本質的に体細胞性または内臓性であり得る。

侵害受容性疼痛の例：

• 頭痛
• 神経損傷に起因しない骨盤痛
• 関節炎
• 線維筋痛

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体の痛み

体性疼痛は侵害受容性疼痛の一種である。体性疼痛は、筋肉、皮膚および軟部組織の感覚神経によって検出される痛みを指す。

身体的な痛みを経験するとき、侵害受容器は痛みのメッセージを脊髄と脳に伝えて解釈します。このタイプの痛みは、感覚神経が柔らかい組織全体によく分布しているので、しばしば見つけやすい。

体性疼痛の例には、

• 緊張の頭痛
• 関節の不安定性による骨盤痛
• 関節炎
• 神経によって引き起こされない背中の痛み

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内臓痛

内臓痛はまた、侵害受容痛の一種である。内臓痛は、体内の器官の侵害受容器によって検出される痛みを指す。身体痛のように、感覚神経によって検出された内臓痛は、解釈のために脊髄および脳に送られる。

内臓の感覚神経は、身体の筋肉や皮膚と同じくらい広くはありません。これは、内臓痛を鈍く、局在化するのが難しくなることがあります。身体痛とは異なり、内臓痛は実際の起源から遠く離れているように感じるかもしれません。

内臓痛のいくつかの例には、

• 子宮内膜症
• 過敏性腸症候群
• 膀胱痛（膀胱炎など）
• 前立腺痛

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神経因性疼痛

神経因性疼痛は神経によっても引き起こされるが、神経がしばしば「正常に機能しない」という侵害受容性疼痛とは異なる。

神経因性疼痛は、神経障害および脊髄および脳への疼痛シグナルの自発的伝達によって引き起こされる。神経因性疼痛は、しばしば、鋭利な、刺すような、または撃つと記載される。

神経因性疼痛のいくつかの可能な理由には、神経刺激、神経損傷、または神経腫の形成が含まれる。

神経因性疼痛の例には、

• 幻肢痛
• 末梢神経障害（時には糖尿病性神経障害と呼ばれる）
• 乳房切除後の痛み
• 坐骨神経痛

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心因性疼痛

心因性疼痛は、うつ病または不安などの心理的障害によって引き起こされる疼痛の用語である。多くの心理的障害には、疲労や筋肉の痛みや痛みなどの身体的合併症があります。心因性疼痛は通常、物理的な起源はないので、侵害受容性疼痛または神経因性疼痛よりも治療が難しい。

心因性疼痛は現実であるが、他の物理的痛みタイプとは異なる治療アプローチが必要な場合がある。抗うつ薬または他の心理的薬物療法と組み合わせた非医薬品疼痛治療は、伝統的な鎮痛剤より有効であることが多い。これらには、

• 10年
• 気晴らし
• リラクゼーション
• カウンセリング

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特発性疼痛

特発性疼痛は、既知の身体的または心理的原因がない場合に存在する痛みである。特発性疼痛は、侵害受容性、神経障害性または心因性の原因にさかのぼることはできない。痛みの原因は現在の医学知識では検出できないかもしれませんが、それはまだ非常に現実的です。

特発性疼痛は、既存の疼痛障害を有する人々においてより一般的である。これらの障害には、TMJ障害および線維筋痛が含まれる。

その原因は明らかではないので、特発性疼痛はしばしば治療することが困難である。