外来患者に対する喫煙の影響
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気軽に相談 禁煙外来 第1話(1/7) タバコの残り香(三次喫煙)の悪影響と禁煙外来の効果 (十一月 2024)
手術前に喫煙をやめ、手術後に棄て続けることは、手術患者ができる最も有益な変化の1つです。喫煙をやめることは健康に多くの肯定的な影響を与えることはよく知られており、状況にかかわらず賢明な決定です。つまり、手術を受けている喫煙者は、手術中および手術後に合併症のリスクを劇的に減少させることができます。
喫煙者は、喫煙の健康上の利点に関する情報を聞くことに慣れているかもしれません。しかし、手術前に終了することの健康上の利点は、即時かつ相当なものです。
喫煙者のための既知の手術リスク
2013年に発表された大規模な国際調査では、喫煙患者と元喫煙者の合併症の劇的な違いが示されました。この研究は、現在の喫煙者が手術後30日で死亡のリスクが著しく高いことを示した。最も一般的には、これらの死亡は、心臓発作、脳卒中、人工呼吸器から離脱できないこと、挿管および人工呼吸器のサポートを必要とする呼吸不全、および肺炎に起因する可能性がある。
この研究では、喫煙者(手術前の年に喫煙されたものと定義されたもの)と過去の喫煙者(過去1年以上の喫煙歴)を比較していたが、手術前日まで禁煙した患者は、合併症。
喫煙に伴う重篤な合併症に加えて、手術後に回復する患者の能力を妨げる可能性のある他の合併症もある。喫煙者は創傷治癒が遅く、瘢痕化が強く、感染率が高いことが知られています。壊れた骨は回復が遅くなり、回復期に咳がしやすくなり、痛みが増す可能性があります。
手術前に喫煙をやめるべきとき
すぐに手術前に喫煙をやめるのが早くなればなるほど。毎日禁煙の日が過ぎると、合併症の全体的なリスクが減少します。手術12時間前でも終了すると効果はありますが、手術8週間前に終了すると手術と回復に劇的な影響があります。
問題をやめるとき:
- 手術12時間前:酸素供給量、血圧、心拍数の改善
- 手術の2週間前:手術中の呼吸の問題が少ない
- 手術3週間前:創傷治癒が改善する
- 手術8週間前:血餅関連の問題(心臓発作や脳卒中)のリスクが減少し、免疫力が改善され、感染リスクが減少し、麻酔薬への応答が改善される
手術後の喫煙
手術後に棄権することは、回復時間を改善し、合併症のリスクを低下させ続けるでしょう。手術後の喫煙を控えることで、創傷治癒が改善され、肺炎のリスクが低下し、全体の回復時間が最小限に抑えられます。
長期的には、非喫煙者としての継続的な生活のメリットは大きく、ガンのリスク、重度の呼吸障害、および他の原因による早期死亡を減少させます。
喫煙をやめる方法
タバコを授けることは簡単ではありませんが、特に手術前に努力する価値があります。一部の患者にとっては、「冷たい七面鳥」は、投薬やニコチン置換をしないでタバコをやめることの答えです。他の人にとっては、ニコチン置換が効果的です。ニコチン置換は、ニコチンガム、パッチ、ロゼンジ、鼻スプレーなどのたばこ以外のソースからニコチンを取得することを意味します。
投薬もオプションです。喫煙者が習慣をやめるのを助けるために一般的に処方される2つの薬物がある。最初はWellbutrinで、ZybanまたはBupropionとしても知られています。これはもともと抗うつ薬として使われていましたが、タバコの欲求を減らす薬です。他の薬剤は、撤退症状を軽減するのに役立つ低用量のニコチンを模倣する薬物Chantixです。 Chantixはまた、喫煙時に喜びの気持ちを作り出す脳受容器をブロックし、喫煙の経験を明るくするものにします。
患者は投薬やニコチンを含まない治療からの利益を報告する。催眠術に頼っている者もあれば、喫煙を減らすために催眠術をうまく使っている者もいる。