訴えられる医療拒否の基本

正しく行われた場合、訴訟を起こしている医療請求は、単純な登録ミス以外の理由で拒否された請求を解決して支払いを受け取るための効果的な方法になります。コーディングや請求エラーのため、一部の請求は他の請求よりも解決が簡単です。他のものはもっと複雑かもしれません。控訴を提出する前に、請求を評価して時間とお金を費やす価値があるかどうかを判断することが重要です。

ドル金額を設定する

あなたの医療費請求の平均金額に応じて、控訴されることが却下されている請求額にドル金額を設定することが重要です。一部の施設では、9.99ドルを超える請求に対してのみ控訴することを選択しています。あなたの診療所が高い価値を持っているか、または未払いのアカウントをたくさん持っている請求を持っているならば、貴重な時間が低いドルのアカウントを追いかけることに費やされないことを確実にするためにあなたの訴えの額をより高く設定することはあなたの最善の利益です。これには、医療上の必要性やその他の理由で保険会社が拒否した回線使用料も含まれます。

拒否理由を確認する

申し立てが却下された理由は、控訴を提出することを決定する際に重要です。あなたが保険会社があなたの主張を誤って否定したと信じるならば、あなたは間違いなく彼らの決定に上訴する試みをするべきです。簡単に上訴することができる1つの人気のある否定は、事前の承認がないことです。患者の治療のために何度も承認を受けていますが、何度も請求フォームから取り残されています。保険会社が最初に認可を提供したので、これは特に簡単な解決策であるはずです。あなたは簡単な電話でこの拒否を是正したり、保険金請求を補充したり控訴状を提出することができるかもしれません。

遅らせるな

否認通知を受け取ってから7日以内に上訴を提出するようにしてください。拒否を解決するのに時間がかかるほど、上訴が承認される可能性は低くなります。各保険会社には適時の提出期限があり、時には請求がすぐに解決されない場合は、提出期限を守ることができないほど長い間未収金に残されることがあります。

患者の助けを借りる

保険会社に保険金を支払わせるのが困難な場合は、患者さんがあなたの最善のリソースになります。患者は彼らが有益であるとは思わないかもしれませんが、あなたの側にそれらを持って来るために2つの大きな動機があります。 1つは、患者は自分の保険のために保険料で多額のお金を払うことであり、保険会社が彼らの一部を支払っていない場合、患者は彼らに否定的な見方をするかもしれません。保険会社の目的は医療費の支払いを手助けすることであることを患者に思い出させる。彼らがあなたに代わって保険会社に電話をしてくれたら便利です。 2：保険会社が支払いをしない場合、患者は拒否理由に応じて請求書の支払いを最終的に担当します。繰り返しになりますが、患者には請求の責任があること、そして保険会社が支払わない場合は責任があることを思い出させてください。多くの患者は、請求を自分で支払うのではなく、保険会社に連絡しても構わないと思っています。

あなたの契約を知る

あなたの診療所が受けるいくつかの否定はあなたの契約の条件に反するかもしれません。具体的には、「対象サービス」および「報酬」を知って理解することが重要です。この情報は、そもそも否定されるべきではなかった魅力的な主張に役立つ可能性があります。

外部リソースを使用する

必要に応じて、未払いの否認請求を支払うために外部のリソースを利用してください。アウトソーシング代理店のサービスを使用するか、仕事を終わらせるためにあなたのスタッフに仕事の援助を提供してください。