脳震盪の診断方法

脳震盪を診断するのは難しいことがあります。あらゆる程度の頭部外傷が原因となることがありますが、最も一般的な脳震盪 - 軽度の頭部外傷から生じるもの - は、識別可能な出血や脳のあざを伴いません。

これは、重度の外傷性脳損傷（TBI）を診断するために行われる磁気共鳴イメージング（MRI）やコンピューター断層撮影（CT）などの脳スキャン技術を使用することは、脳震盪を診断するための実行可能な方法ではないことを意味します。

脳スキャンは脳内のあざや出血を識別することができますが、脳震盪症状を引き起こすと考えられる細胞損傷を識別することができないので、医師は症状と神経心理学的機能の慎重な評価に頼らなければなりません。

怪我をした直後にアスリートが頭を殴打したり衝撃を受けたりして、安全にゲームに復帰できるかどうかについて迅速に判断しなければならないときに、現場で行われることがあります。

脳震盪テスト

脳震盪の症状は大きく異なります。誰かが持っているかもしれないことは時々それはかなり明白です。しかし、症状はあいまいで微妙なものです。人は単に「気分が悪くなる」、あるいは自分が物事を「受けている」のではないと感じるかもしれません。いずれにせよ、脳震盪の確定診断を得るには、通常、いくつかの要因を調べる必要があります。

脳震盪を診断するための簡単なテストがないので、通常いくつかのステップが含まれます。たとえば、Weill Cornell Brain and Spine Centerは、次のように絞り込みます。

• 各種健忘症に対する面接検査 これらは逆行性健忘症の存在と程度の記録を含み、それは脳損傷が起こる直前に起こったこと、意識の喪失、そして心的外傷後健忘症についての記憶の欠如を意味します。心的外傷後健忘症は、心的外傷後の出来事の記憶喪失を意味し、患者の予後についての最も多くの情報を医者に伝えるので特に重要です。
• 症状の重症度とその程度の程度の判定。 多くの場合、これは現場で怪我をした選手の現場での評価の一部であり、標準化された尺度を使用します。これらの中で最も一般的なのは、Sideline Concussion Assessment Tool（SCAT-2）で、症状、注意力、記憶力、ゲーム内の最近のイベントまたはイベントを調べ、バランスと調整に関する問題をチェックします。
• 神経学的症状の検討 これには、強度、感覚、反射、協調、およびその他の神経機能の検査が含まれます。

脳震盪前テスト

怪我の時に初期の脳震盪を診断することに加えて、活動に参加しようとしている人々、特にフットボールのようなインパクトのあるチームスポーツに参加したい学生アスリートにとって、脳震盪前テストを受けることは重要です。実際、これは通常、高校、大学、そして競争の激しい旅行チームに求められています。

運動選手が脳震盪前の検査を必要とする主な理由は、健康な個人がスピード、正確さ、および眼球運動などの技能を測定する検査で全く同じようには実施しないということです。これは、脳震盪後のテストの成績が必ずしもそれ自体で「良い」または「悪い」とは限らないが、頭部外傷の前に設定されたベースラインと比較して有意な低下があるかどうかに基づいていなければならないことを意味する。

学生のアスリートが頭部外傷後の脳震盪後のテストで反応が遅いか、または正確性が低い場合、低いスコアは脳震盪の徴候である可能性があります。神経学的検査および眠気、疼痛、または集中困難などの全体的な症状とともに、脳震盪後試験の結果を使用して、運動選手が脳震盪を起こしたかどうかを判断することができます。

脳震盪前検査は一般に、若い選手を評価し、彼または彼女の脳機能のいくつかの側面を含む技能についてスコアを付けるために開発された一連の神経心理学的検査を含む。脳震盪前検査には、問題解決、反応時間、スピード、ビジョン、および調整を評価するタスクが含まれます。

権威ある医療団体やスポーツ協会が要求する、ゴールドスタンダードの脳震盪前スクリーニングツールはありません。ただし、対内臨床評価または事前設定された質問表を含む、事前脳震盪スコアを確立するためのさまざまな方法があります。季節が始まる前にプレーヤーのためのベースラインスコアを確立するのに使用することができる市場で利用可能な多くの利用可能なスキルテストがあります。

脳震盪前の検査は、検査の種類やリーグや学校の規則に応じて、コンピュータまたは医療専門家によって採点されることがあります。アスリートが脳震盪の疑いに苦しんでいる場合、そのアスリートが比較のために繰り返しテストを受けることができるように、ベースラインの結果が記録され保存されます。

コンピュータスコアテストの一例は、ピッツバーグ大学のスポーツ医学センターの研究者によって開発されたもので、即時脳震盪後評価および認知テストシステム、またはImPACTと呼ばれています。このテストでは、頭部外傷後に安全にスポーツに復帰できる時期を判断するために、アスリートの記憶、反応時間、および処理速度を測定します。 ImPACTプログラムは現在、ナショナルフットボールリーグ（NFL）やナショナルホッケーリーグ（NHL）によってだけでなく、多くの高校や大学で使用されています。

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