深呼吸を伴う痛み：症状、原因、および診断

通常の呼吸であろうと深呼吸をしているのとであろうと、呼吸に痛みがあるのであれば、おそらく心配しているでしょう。医師は、胸膜炎または胸膜炎のいずれかとして深呼吸をすることで発生する痛みの種類を説明します。名前は胸膜として知られている肺を裏打ちする膜に由来する。

胸膜炎という用語は、深呼吸で起こる鋭い痛みを表すために使用されることがありますが、胸膜の炎症を表すために使用することもできます。胸膜炎性疼痛は、肺、胸膜、または関連する組織もしくは臓器に関わる以下のようなあらゆる障害、疾患、または傷害によって引き起こされる可能性があります。

• 靭帯、筋肉、および胸部の軟組織
• 胸椎
• 心と心膜（心の裏地）
• 食道
• 胸

症状

根本的な原因に応じて、痛みを伴う呼吸と同時に発生する可能性があるいくつかの症状があります。

• せき
• 息切れ
• arse声
• 喘鳴
• 背中や肩に広がる痛み
• 発熱および/または体の悪寒

胸膜炎性疼痛は、呼吸しながらのみ発生するか、または遍在的であるが呼吸をしている間に悪化することがある。胸膜疼痛は突然、鋭く、刺され、そして激しくなる傾向があります。

肺関連の原因

肺自体は疼痛受容体を持たないが、肺が関与する病状は、胸膜の刺激を引き起こすものを含むいくつかの方法で疼痛を引き起こす可能性がある。これらのいくつかは次のとおりです。

• 肺炎
• ウイルス感染 しばしば胸膜炎の痛みを引き起こす可能性があります。これらには、コクサッキーウイルス、RSウイルス（RSV）、インフルエンザ、パラインフルエンザ、おたふく風邪、アデノウイルス、サイトメガロウイルス（CMV）、およびエプスタインバーウイルス（EBV）が含まれます。
• 肺癌 一般的に胸膜疼痛を伴う。最も一般的なタイプの肺腺癌は、胸膜近くの肺の周辺部で増殖する傾向があり、喫煙したことがない人、女性、および肺癌を有する若い成人に最も一般的です。
• 胸水 それは胸膜の層間の体液の蓄積であり、肺疾患、心臓病、そして自己免疫疾患（慢性関節リウマチのような）を含む多くの疾患によって引き起こされるかもしれません。悪性胸水は、肺がん、乳がん、および肺に転移した転移性がんに関連する胸水です。

• 気胸 激しい胸痛と息切れを引き起こす可能性がある肺の一部または全部の虚脱です。気胸は、気腫および他の肺疾患の一般的な合併症です。
• 肺塞栓症 これは、静脈内の血栓が壊れて肺に移動する、命にかかわる可能性がある状態です。肺塞栓症の危険因子には、最近の手術、心臓病、深部静脈血栓症（DVT）が含まれます。
• 中皮腫 は胸膜に発生する癌の一種で、アスベストにばく露されたことのある人に最も多くみられます。

• 結核 （ＴＢ）は、米国における胸膜疼痛の比較的まれな原因であり、世界中で非常に一般的な原因である。

胸膜炎性胸痛の研究では、肺塞栓症が最も一般的な生命を脅かす原因であり、5〜21％の症例で疼痛の原因であることが示されています。

心臓関連の原因

心臓は肺（および胸膜）の近くにあり、呼吸に伴って動くので、心臓の状態によって呼吸に痛みが生じることがあります。胸膜炎性胸痛を引き起こす心臓関連の症状には、次のものがあります。

• 心膜炎 心臓（心膜）を裏打ちする膜の炎症です。心膜炎は、感染症、癌（最も一般的には肺癌および乳癌）、狼瘡などの自己免疫状態、および腎臓病を含む多くの原因を有する。
• 心筋梗塞 （心臓発作）
• 大動脈解離 大動脈の弱体化により血液が大動脈の内層にこぼれる可能性がある医療上の緊急事態です。それはしばしば胸や背中に感じられるかもしれない激しい、引き裂くタイプの痛みを引き起こします。
• 肺高血圧症 肺動脈の血圧が上昇している深刻な状態です。肺高血圧症は、心疾患、肺疾患、結合組織障害、さらにはいくつかの薬物療法など、さまざまな症状によって引き起こされる可能性があります。

筋骨格系の原因

胸部の骨や軟部組織構造のいずれかが関与する状態では、痛みが発生したり、呼吸とともに悪化することがあります。これらのいくつかは次のとおりです。

• 肋骨骨折 痛みは徐々に発生し、深呼吸や咳で悪化することがよくあります。
• 肋軟骨炎 肋骨の接合部の炎症は、胸骨の周りで呼吸しながら腫れている間に痛みを示すことがよくあります。肋軟骨炎はしばしば心臓発作と間違えられます。

その他の考えられる原因

• 血胸 通常傷害の結果として、胸膜腔に血液がたまることです。
• 帯状疱疹 （帯状疱疹）は、それが胸部の皮膚腫（神経系）の1つに発生した場合、胸膜疼痛を引き起こす可能性がある水痘ウイルスの再活性化です。帯状疱疹は高齢者に最も一般的であり、高齢者になるリスクが高まります。
• 胃食道逆流症 （GERD）は重度の酸逆流を引き起こし、夜中に心臓発作と間違われる症状を引き起こすことがあります。呼吸を伴う痛みは時々経験されます。

診断

症状に応じて、医師が推奨するさまざまなテストがいくつかあります。これらが含まれます：

• 胸部X線
• コンピュータ断層撮影（CT）、複数の画像が内臓または身体の一部の「スライス」を作成するX線の一種
• 軟部組織のイメージングに優れている磁気共鳴イメージング（MRI）
• 心臓血管障害をチェックするためのCT血管造影
• 心拍リズムの異常をチェックするための心電図（EKG）
• 心エコー検査、心臓の超音波検査
• 胸腔穿刺術、針と注射器を使って胸膜腔から体液を抽出する方法
• 気管支鏡検査、口から柔軟なチューブを挿入し、肺の大きな気道（気管支）にねじ込む検査
• 胸腔鏡検査：肺を直接視覚化するために（通常は肺がんを診断するために）スコープを胸腔内に挿入する手技
• 肺組織生検
• 酸素濃度計、血中酸素濃度を測定する
• 赤血球沈降速度（ESR）およびC反応性タンパク質（CRP）を含む血液検査、どちらも全身性炎症を検出
• 肺機能と肺活量を測定するための肺機能検査
• 血栓を検出するためのDダイマーテスト

処理

痛みを伴う呼吸に対する治療法の選択肢は、具体的な原因によって異なります。治療の結果は根本的な病気の重症度によって異なります。他の疾患と同様に、早期診断は通常、より大きな治療の成功と関連しています。

DipHealthからの一言

胸膜疼痛は、重篤なもの、または比較的軽度で容易に治療可能なものを意味します。そのため、痛みを無視したり痛み止めで覆ったりしないことが重要です。結局、呼吸している間の痛みは、決して正常であるとは考えられず、すぐに片付けられることはありません。

医者を呼ぶとき

• 痛みがひどい場合、または数日以上持続する場合
• 症状が突然そして深く発生したとき
• 痛みが呼吸を妨げるとき
• あなたが、頭がふらふらしている、めまいがしている、または気絶している気がする
• あなたが血をせき止めれば、しかし軽い
• 高熱（100.4 F以上）や体温低下がある場合
• 急速または不規則な心拍を経験した場合

右側胸痛の意味

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