小児大腿骨骨折の治療法の選択肢

大腿骨骨折は、子供にとって珍しいことではありません。幸いなことに、ほとんどの大腿骨骨折は、非外科的治療でもうまく治癒します。許容される変位の量（骨端の分離）は子供の年齢に依存し、幼児では大きく変位した骨折さえ治癒します。したがって、大腿骨骨折の治療法を決定することはあなたの子供の年齢によって大きく区別されます。

幼児の中で

乳児や幼児の大腿骨骨折は通常、キャスト治療で治癒します。乳児期初期には、スピカキャストの代わりにPavlikハーネスが装着されることがあります。

幼児で急速に成長している骨のために、骨の端は完全に整列する必要はありません。骨は、骨が傷害を受けたことが明らかでさえないかもしれない点まで、時間とともに改造されます。ほとんどの乳児や幼児は、適切な骨の治癒を可能にするために約4〜6週間スピカキャスティングを必要とします。

幼児期に

年少の子供（6歳未満）では、大腿骨骨折の治療にスピカキャスティングで通常は十分です。キャスティングの期間は子供が年をとるにつれてわずかに長くなるかもしれませんが、骨はまだ治癒のための優れた可能性があります。

整形外科医とあなた（両親として）が5〜7歳の範囲の子供を最も効果的に治療する方法を決定するときに下す判断があります。述べたように、これらの子供たちはスピカキャストで若い子供たちとしてよく扱われます。他の状況では、あなたの医者は骨の中に柔軟な棒を挿入するために手術を勧めます。あなたはあなたの医者と賛否両論について議論することができます。

その後の幼年期に

スピカキャスティングが実用的でなくなったときの明確なカットオフはありませんが、医師と選択肢について話し合うことができます。大腿骨骨折に対して最も一般的に行われている外科的治療法は以下のとおりです。

• 外部固定：外部固定は、長いピンまたはネジで骨に取り付けられている体の外側のロッドを使用します。外部固定具の使用は、特に可撓性ロッドを用いてこのように良好な結果を得るために制限されている。外部固定具は、しばしば開放骨折で使用されたり、骨折した骨が多数の断片になっている（粉砕された）場合に使用されます。
• フレキシブルロッド：年長児（7〜12歳）のための最も一般的な治療法は、柔軟な骨髄内ロッドです。これらのロッドは骨の中空中心に容易に挿入され、治療後に容易に取り外される。ロッドは膝のすぐ上に挿入され、成長板を横切らないでください。彼らは硬直していないので、子供を養うことはできません。しかしながら、これらの幼児はまだ非常に早く治癒するので、彼らは問題を引き起こさない傾向があります。
• 標準ロッド：骨髄内ロッドは、成人の大腿骨骨折の標準治療法です。子供の成長板が閉じられた後に一度だけこのタイプのロッドが使用されるべきです。 11〜14歳前後では、大腿骨骨折の大部分は成人の場合と同じように治療されます。

特定の状況に対する最善の治療法の決定は、子供の年齢だけでなく、いくつかの要因に左右されます。これらは多くの一般的な大腿骨骨折の治療のための一般的なアプローチですが、一人ひとりの子供は推奨される治療アプローチを変えるかもしれない個々の状況を持つでしょう。