線維筋痛症のためのシンバルタの服用

【線維筋痛症】難病克服によって気付いたこと・・・【慢性疲労症候群】 (十一月 2024)

シンバルタ（デュロキセチン）は、線維筋痛症、鬱病、糖尿病性ニューロパチー、および慢性筋骨格痛に対してFDA承認を受けています。

その2008年の承認により、線維筋痛症の治療薬として承認された2番目の医薬品になりました。一般形式は米国で利用可能です。

シンバルタと他の承認された薬、リリカ（プレガバリン）とサヴェラ（ミルナシプラン）は、線維筋痛症の第一線の治療と考えられています。それは彼らが他のどの薬よりも先に推薦されていることを意味します。彼らは一部の人にとってはうまくいくが、誰にとってもそうではない。何人かの人々にとっては、それらは人々を彼らから追い出させるほど十分に危険であるか不快であるかのいずれかである副作用を引き起こします。他の人たちのために、彼らはただとてもうまく働かない。

（これはCymbaltaに特有のものではありません。この病気を患っている私たち全員を助ける唯一の治療法はありません。）

シンバルタは何をする

シンバルタは、ＳＮＲＩまたはセロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害剤として分類される。どういう意味ですか？

セロトニンとノルエピネフリンは、神経伝達物質（脳内の化学伝達物質）です。セロトニンは、睡眠覚醒サイクルと疼痛処理に関与しています。ノルエピネフリンは、あなたが記憶に役割を果たすだけでなく、あなたが警戒心および興味を感じるのを助けます。

これらの神経伝達物質は両方とも、線維筋痛症において調節不全に陥っていると考えられています。つまり、私たちは十分なものを持っていないか、私たちの頭脳によって効率的に使われていません。どちらにしても、もっとそれらを使うことができます。

シンバルタや他のSNRIは私たちの脳にセロトニンとノルエピネフリンを追加しませんが、それらはそれをより長い間利用可能にします、それは基本的に追加するのと同じ効果があります。それをするために、彼らはそれが1つのニューロンから別のものへメッセージを送るのに使用された後にあなたの脳の中の特殊化された細胞が使用したセロトニンとノルエピネフリンを一掃する再取り込みと呼ばれるプロセスを遅くします。（神経伝達物質は、あなたがメールを開いた後に横たわって残っている封筒のようなものです。）神経伝達物質をより長く保つことは、あなたの脳がより効率的にそれを使うことを可能にします。

線維筋痛症用シンバルタ

複数の臨床試験は、シンバルタが、併存うつ病の有無にかかわらず、線維筋痛症の痛みを軽減できることを示しています。研究はまた、薬が少なくとも1年間有効であり続けることを示しています。

研究者はこの薬がどのように機能するのか正確には理解していません。しかし、2015年の研究（Wang）は、神経損傷（神経障害）に起因する自発的な痛みの信号を弱めることを示唆しています。線維筋痛症の痛みの1つの理論は、皮膚表面近くの小さな神経の神経障害を含むということです。それが本当であれば、それがシンバルタが私たちの痛みに対してしばしば効果的である理由かもしれません。

その研究では、シンバルタは、線維筋痛症に典型的な2つの疼痛タイプ、すなわち痛覚過敏と異痛を軽減するように見えました。痛覚過敏は私たちの痛みの「量を増やす」ものであり、一方、異痛症は通常軽い圧力のような痛みを引き起こさないものからの痛みです。