地衣強直性皮膚障害の概要

Word of the Buddha (part 8) | Ajahn Brahm | 10 December 2017 (十一月 2024)

あなたが性的に活発であるなら特に、性器領域の皮膚変化は憂慮すべきことができます。しかし、かゆみや奇妙に見える肌の部分ですが、必ずしも伝染性感染の兆候ではありません。そのような症状を引き起こす皮膚病がたくさんあります。これらの1つは、苔癬性硬化症と呼ばれる状態です。それは主に女性、特に閉経後に発症しますが、男性や子供でさえも発症する可能性があります。

硬化性苔癬はそれほど深刻ではありませんが、知っておく価値があります - 少なくともそれを発症してもパニックにならず、恐怖のために医者に診てもらうのをやめないようにする。その原因はわかっていませんが、過活動免疫系が役割を果たすかもしれません。例えば、スピロヘータと呼ばれる感染性細菌が、免疫系の変化を引き起こして強膜苔癬を引き起こす可能性があると考える科学者もいます。

特定の人々がこの病気に遺伝的な傾向を持っている可能性もあります、そして研究は異常なホルモンレベルも役割を果たすかもしれないことを示唆します。これはこの比較的珍しい皮膚病について知っておくと便利です。

症状

軽度の症例は通常、女性の外陰部の皮膚または割礼を受けていない男性の包皮の光沢のある白い斑点として始まります。それはまた時々肛門の周りの領域に影響を与えます。女性では、体の他の部分、特に上半身、胸部、上腕部に現れることがありますが、これはまれです。

病気が悪化すると、かゆみが最も一般的な症状です。まれに、睡眠や日常活動を妨げるほど極端な場合があります。かゆみを和らげるためにこすったり引っ掻いたりすると、出血、裂傷、痛みを伴う痛み、水疱、またはあざを引き起こすことがあります。患部に圧力や摩擦を生じさせる。

女性の重症例では、硬化性苔癬が瘢痕化を招き、外陰部の内唇が縮小して消え、クリトリスが瘢痕組織で覆われ、膣の開口部が狭くなります。

硬化性苔癬を有する男性では、包皮が陰茎の頭部を傷つけ、引き締め、そして収縮させることがあり、包皮を引き戻すのが困難になり、陰茎の先端の感覚が低下する。時折、勃起は痛みを伴い、そして尿道（尿が流れる管）は狭くなったり閉塞されたりして、排尿中のやけどや痛み、さらに性交中の出血さえも引き起こします。硬化性苔癬が肛門周囲に発生すると、不快感が便秘を引き起こすことがあります。これは子供たちに特に一般的です。

処理

硬化性苔癬が性器以外の体の部分の皮膚に影響を与える場合は、めったに治療する必要がありません。症状は非常に軽度である傾向があり、通常は時間とともに消えます。

しかし、それがかゆみや痛みを引き起こさない場合でも、性器皮膚の硬化性苔癬は、排尿や性交、あるいはその両方を妨げる可能性のある瘢痕化を防ぐために治療されるべきです。この疾患は特定の癌にも関連しています。それは癌を引き起こすことはありませんが、硬化性苔癬によって瘢痕化している皮膚は癌を発症する可能性が高くなります。未治療の外陰苔癬硬化症の女性20人に約1人が皮膚癌を発症する。適切な治療を受け、6〜12ヵ月ごとに医師に相談して、皮膚がんの兆候がある可能性のある変化を監視および治療することが重要です。

局所用コルチコステロイドは通常、硬化性苔癬に対する最初の防御線であり、疾患を治癒し、皮膚の正常な質感と強度を回復させます。しかし、ステロイドはすでに発生している可能性のある瘢痕を元に戻すことはできません。そしてそれらは非常に強いので、毎日薬を使うときには副作用を皮膚でチェックするために頻繁に医者と診察するためにそれらを使う間重要です。

症状がなくなり、皮膚がその力を取り戻した後は、薬の使用頻度は少なくなりますが、それでも苔癬の寛解を維持するために週に数回必要になることがあります。

局所ステロイドクリームまたは軟膏を使用して数ヶ月後に病気が治らない場合、医師はProtopic（タクロリムス）やElidel（ピメクロリムス）のような免疫系を調整する薬の処方に進むことができます。そして他の薬に耐えられない人には、レチノイドが役に立つかもしれません。時々、他の要因、例えば膣の乾燥や痛み、皮膚の感染症、薬への刺激やアレルギーを引き起こす低エストロゲンレベルが症状の解消を妨げることがあります。

硬化性苔癬が薬で片付けられない男性にとっては、割礼はほとんどの場合効果的です。包皮が取り除かれると、病気は通常再発しません。女性の場合はそうではありませんが、生殖器領域や肛門周囲の手術は一般的にはお勧めできません。しかし、ほとんどの場合、薬は硬化性苔癬を一度で取り除くという仕事をします。