ビタミンDの健康上の利点と副作用

骨粗鬆症　骨塩　心臓発作　乳がんリスク　骨折 (十一月 2024)

ビタミンDは脂溶性のビタミンで、健康で骨を強く保つために必要です。ビタミンDは日光の紫外線に曝されたときに形成され、栄養補助食品や特定の食品にも含まれています。

概要

人間には2種類のビタミンDがあります。ビタミンD3（コレカルシフェロール）は、太陽の紫外線B線への曝露に応答して体内で生成されるタイプです。ビタミンD2（エルゴカルシフェロール）は植物中で合成される。どちらのタイプも、肝臓や腎臓で活性型の1,25ジヒドロキシビタミンDに変換して体内で利用する必要があります。

健康への効果

ビタミンDの主な機能は、体が小腸のカルシウムとリンを吸収するのを助けることです。骨の石灰化（骨硬化）、細胞機能、および適切な神経および筋肉機能をサポートするためにカルシウムが必要です。

ビタミンD欠乏症を持つ人々は、柔らかく、弱く、脆い骨、成人のくる病および大人の骨軟化症として知られる状態を発症する可能性がある。ビタミンDは、主流の臨床医によって、カルシウムとリンのバランスを取る役割と骨の健康のために促進されています。さらに、骨障害を超えて多くの有望なビタミンD研究分野があります。

1）心臓の健康

ビタミンDの血中濃度を健康で約10年間追跡した約50,000人の男性のビタミンDの血中濃度を調べた健康専門家のフォローアップ調査によれば、ビタミンD欠乏症の男性は心臓発作を起こす確率が2倍ビタミンDレベル。

1,000 IUのビタミンD、またはより高い血清ビタミンDレベルを補うと、心血管疾患および合併症のリスクがわずかに低下する可能性がある。

2）がん

観察研究および予備実験室研究によると、ビタミンDとカルシウムの摂取および状態の上昇は、ビタミンDがカルシウムレベルに影響を与えるために2つの効果を分離することは困難ですが、癌リスク（特に結腸直腸癌）。メタアナリシスによると、アメリカ予防医学ジャーナル最高レベルのビタミンDを有する患者は、結腸直腸癌のリスクが50％低いことが少なかった。

2007年に発表された4年間の研究では、55歳以上の1,179人の女性に、カルシウム（1日1,400-1,500mg）、ビタミンD3（1,100IU 1日）またはプラセボを使用したことが検査された。カルシウムおよびビタミンDを服用した女性は、すべてのタイプの癌が合併しただけでなく、研究開始時のビタミンD濃度が高い女性も含まれます。 2006年に発表されたWomen's Health Initiativeの研究では、ビタミンDを服用した人で癌リスクが低下することはありませんでした（ビタミンD摂取量は1日400IUで低かった）。

3）風邪とインフルエンザ

インフルエンザがビタミンDのレベルに関連している可能性があるという仮説を立てるために、インフルエンザウイルスは冬季に最も病気を引き起こします。ビタミンDのレベルは冬の間最も低くなります。また、観察研究では、ビタミンD濃度が低い人は呼吸器感染症を起こす可能性が高く、最近の風邪や気道感染症の発症が報告されています。

研究は、アメリカ臨床栄養学会冬の間に約340人の子供にビタミンD（1日1200回）またはプラセボの使用を調べた。 4ヶ月後、A型インフルエンザの割合はプラセボ群の約40％であり、B型インフルエンザには有意差はなかった。

4）減量

過体重/肥満の成人のビタミンDに関する証拠が混在している。ある研究によると、栄養学ジャーナル過体重および肥満女性におけるビタミンDの25mcgの12週間投与は、プラセボを服用した患者と比較して統計学的に有意な脂肪量の減少を誘導した。

2013年の研究臨床栄養 4000IUのビタミンDを毎日検査し、抵抗トレーニングを12週間行ったところ、ビタミンDを服用している患者の脂肪量に有意な変化は見られなかった。

その他の用途

骨粗しょう症の予防と治療
多発性硬化症
歯の空洞および歯茎疾患予防
線維筋痛
乾癬、座瘡および湿疹を含む皮膚の状態
疲労、低エネルギー
痛み（背痛、膝痛、神経障害など）
うつ病、うつ病、季節性情動障害を含む気分障害
糖尿病、関節リウマチ、クローン病、潰瘍性大腸炎などの自己免疫疾患
甲状腺および腎臓病

食品とサプリメントのビタミンD

ビタミンDの主な供給源は太陽への暴露から来ます。米国皮膚科学会は、皮膚がんのリスクのために、UV曝露よりもむしろ食品とサプリメントからビタミンDを得ることを勧告しています。

ビタミンDが豊富な食品には、ニシン、サバ、マグロ、イワシなどの特定の種類の脂肪魚が含まれます。卵黄、チーズ、および牛の肝臓は、ビタミンDの量を少なくします。キノコは、いくつかのビタミンDを提供し、ビタミンDの方が高い紫外線にさらされたキノコを提供します。

ビタミンDを含んでいる食品はほとんどありませんが、多くの一般食品はミルク、朝食用シリアル、豆乳、米ミルク（その他の植物性ミルク）、ヨーグルト、オレンジ、マーガリンなどのビタミンDで強化されています。

ビタミンDサプリメントは、カプセル、ゴム、液体、またはチュアブル錠としても入手できます。肝臓の肝油もまだ使用されています。サプリメントまたは強化食品中のビタミンDは、ビタミンD2およびD3であり得る。ビタミンD3（コレカルシフェロール）は体内でのより良い利用のために好ましい形態です。単一サプリメントに加えて、マルチビタミンとカルシウムサプリメントはビタミンDを提供しますが、その量は大きく異なりますので、ラベルを読むことが重要です。

ベジタリアンまたはビーガンの食事に従う人々は、強化食品およびサプリメント中のビタミンDの供給源をチェックする必要があります。ビタミンD3は広く利用されていると広く考えられているが、ビタミンD3は動物（主にヒツジの毛）から供給されるが、ビタミンD2は植物由来であることが多い。ビタミンDのゴムはゼラチンを含んでいてもよい。

推奨摂取量

米国では、1997年に発表され、2010年に更新されたビタミンD摂取に関する医学研究所の勧告は、以下のとおりです。

誕生から1年 - 400 IU（10 mcg）
1年から70年の間 - 600 IU（15 mcg）
70年以上 - 800IU（20mcg）
妊娠中および授乳中の女性 - 600 IU（15 mcg）

しかし、最適なビタミンD摂取量は、成人には少なくとも1,000〜2,000 IU（25〜50mcg）が推奨されます。ビタミンDの欠乏が広がっているという証拠が増えたことに加え、多くの病気の予防におけるビタミンDの複雑な役割に関する研究のために、基準摂取量を再評価する必要があるというコンセンサスが高まっています。

ビタミンDの多くの情報源があるので、ビタミンDレベルを測定する最良の方法は、25-ヒドロキシビタミンDとして知られる形態の血液検査で自分のレベルをチェックすることです。一般に、30nmol / L（12 ng / mL）未満のビタミンDレベルは、骨の健康と全体の健康に低すぎます。 125 nmol / L（50 ng / mL）を超えるビタミンD濃度はおそらく高すぎますが、50 nmol / L以上のビタミンD濃度であれば十分です。

ビタミンDの安全な上限は、幼児では1,000-1,500 IU /日、1-8歳の子供では2,500-3,000 IU、9歳以上の子供では4,000 IU /日、成人、妊娠中および授乳中の女性です。

ビタミンD欠乏症の危険因子

日当たりが限られている人
- 太陽に曝されることによって形成されるビタミンDの量は、季節および緯度の影響を受けます。一般に、ボストンやニューヨークなどの北部の都市では、秋や冬にビタミンDを生成するのに十分なUVB線はありません。帰宅している人、服装をしている女性、宗教上の理由から頭皮を持つ人、仕事や仕事時間が日光への曝露を制限するのは、日光からのビタミンDの有意な量を得ていない可能性が高い。
日焼け止めを使う人
- 日焼け止めの使用は、ビタミンDの形成も防止する。多くの日常の保湿剤に含まれるSPFが8の日焼け止めでさえ、ビタミンDの生産を大幅に減らすことができます。ある研究の調査では、屋外で日焼け止めをしていたイリノイ州スプリングフィールドの人々のほぼ半数が、ビタミンD欠乏症を患っていました。
より大きな肌の色素を持つ人々
- より暗い皮膚を持つ人々は、より多くのメラニン、皮膚の色を与える色素を持っています。メラニンは紫外線を吸収し、ビタミンDを生成する皮膚の能力を低下させます。人の皮膚の色素が多いほど、ビタミンDを十分に消費することが重要になります。
高齢者
- 高齢者は、ビタミンD欠乏症のリスクが高くなります。ビタミンDを産生する能力が年齢とともに低下するためです。実際、高齢の被験者のビタミンD濃度は、若年成人の約30％であることが判明しています。米国およびヨーロッパの50歳以上の成人の50％以上がビタミンD欠乏症のリスクがあると推定されています。ある研究は、夏の終わりにボストンで、白人の30％、ヒスパニックの42％、アフリカ系アメリカ人の84％がビタミンD欠乏症を有していることを発見しました。
脂肪を正しく吸収できない人（脂肪の吸収不良）
- ビタミンDは、小腸に吸収されるためにいくつかの食事脂肪が必要です。嚢胞性線維症、セリアック病、クローン病、ホイップル病、慢性肝疾患などの脂肪吸収障害の原因となる人々は、ビタミンD欠乏症を起こしやすい傾向があります。腎臓病の人々は、ビタミンDをその活性型に変換することができない可能性がある。
肥満の人
乳房専用の乳児
- 乳児のビタミンD要求は、人間の母乳だけでは満たせません。乳児にビタミンDサプリメントを使用する前に、小児科医に相談してください。

警告

ビタミンDは脂溶性のビタミンです。これは、過剰に摂取すると体内に蓄積し、ビタミンCや他の水溶性ビタミンと違って毒性症状を引き起こすことを意味します。ビルドアップは遅いため、毒性レベルに達するまで数ヶ月または数年かかることがあります。

ビタミンDが多すぎると、血中のカルシウム濃度が高くなり（高カルシウム血症）、肺や心臓などの軟部組織にカルシウム沈着、錯乱、腎臓損傷、腎臓結石、悪心、嘔吐、便秘、体重減少を引き起こすことがあります、および食欲不振。

ビタミンDとカルシウムの組み合わせはチアジド系利尿薬を使用してはならない。体内のカルシウムレベルが過剰になる可能性があるからです。カルシウムチャネルブロッカーを服用している人は、医師の監督下でなければ、ビタミンDとカルシウムを服用してはいけません。これは、投薬の影響を妨げる可能性があるからです。

抗発作薬とリファンピン（結核の場合）は、ビタミンDのレベルを低下させる可能性があります。

副甲状腺機能が低い人は、ビタミンDを服用している間に高血圧のリスクが高い可能性があります。

ステロイド、下剤、コレステロール低下薬は、体が吸収できるビタミンDの量を減らすことがあります。理想的には、ビタミンDはこれらの薬物を摂取する前または後に数時間服用しなければならない。

また、妊娠中の女性、授乳中の母親、子供、病状のある人、薬を服用している人のサプリメントの安全性は確立されていないことに留意してください。サプリメントの使用に関するヒントを得ることができますが、ビタミンDサプリメントの使用を検討している場合は、まずプライマリケア提供者に相談してください。状態を自己治療し、標準的なケアを避ける、または遅らせることは重大な結果をもたらす可能性がある。