ORIF手術で深刻な骨折を修復する

顏面骨骨折之重建手術 (十一月 2024)

ORIFは、オープンリダクション内部固定と呼ばれる手技の略語です。これは複合骨折や重度の骨折を修復するためのものです。

「開放縮小」は、（外科手術なしで行われる閉鎖縮小とは対照的に）骨折した骨が外科手術を使用して再配置されていることを意味する。「内部固定」とは、骨が治癒することができるように、骨が安定化されかつ定位置に保持されることを確実にするために使用されるハードウェアを指す。

整形外科手術と成功率の大幅な進歩がありましたが、回復は骨折の程度、関与する骨の種類、術後のリハビリテーションの程度、および個人の年齢に大きく依存しています。

ORIF手術のしくみ

開放縮小内固定術は、麻酔下で整形外科医によって行われる2部手術です。手順の概要は次のとおりです。

最初の段階では、骨折した骨の位置を元の位置に戻すことを目的としています。これは骨折整復と呼ばれます。可能な限り少ないスペースと表面の不規則性で骨が直角に設定されるようにあらゆる努力がなされています。
第二段階は内部固定です。これは、骨折した骨を一緒に保持し、治癒過程中に妥当な安定性を提供するために異なる種類のインプラントの使用を含み得る。内部固定装置の種類には、金属板およびねじ、ステンレス鋼ピン（キルシュナーワイヤ、またはＫワイヤ）、ならびに骨の腔内に押し込まれた安定化ロッド（髄内ネイル、またはＩＭネイルと呼ばれる）が含まれる。

キャストは通常、手術後に適用されます。特定の脚と足首の骨折では、治癒過程でさまざまなタイプのギプスを使用することができます。初期段階で松葉杖を使用した非体重ギプスと、治癒がさらに進行したときの体重支持ギプスです。

ほとんどの整形外科用インプラントは体内に永久的に留まるように設計されていますが、治癒中に骨を支えるためだけにあるインプラントを取り除くために2回目の手術が必要になる場合があります。これは、脛骨（脛骨）または大腿骨（大腿骨）のひどい骨折がある場合、または外部装置（外部固定具と呼ばれる）が使用されている場合に時々起こります。

手術後の術後ケア

観血的整形手術からの回復は痛みを伴うことがあります。コデインとアセトアミノフェンは一般的に処方されています。それとは対照的に、イブプロフェンのような非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）は、治癒過程を遅らせる可能性があるため、一般に避けられます。より深刻な場合には、より強い鎮痛剤を処方することができます。

固定化は本質的にある程度の筋萎縮ならびに靭帯および腱の衰弱をもたらすので、理学療法は回復後の成功の鍵となる。理学療法は、ライセンスを受けた専門家の助力のもとに理想的に構成されているので、強度、持久力、および可動域の回復に役立ちます。