脳腫瘍の治療法

脳腫瘍の軽減、自宅治療法のひとつとして (十一月 2024)

脳腫瘍は外科的治療を必要とし、場合によっては化学療法または放射線療法を必要とします。治療法は、脳腫瘍の種類、腫瘍の大きさ、脳内の位置、脳内および体の他の部分の腫瘍数に応じて調整されます。治療は腫瘍全体の一回の外科的切除からなるか、または腫瘍が攻撃的であることが知られているかまたは再発する場合には繰り返しの介入を含み得る。

処方箋

脳腫瘍に使用される薬には、化学療法、ホルモン療法、抗けいれん薬、鎮痛薬などがあります。化学療法は脳腫瘍を縮小または除去する働きをしますが、他の処方薬は腫瘍の治療中に症状を抑えるために使用されます。

化学療法

脳腫瘍の化学療法は、生検検査で決定される腫瘍の種類に合わせて調整されています。

いくつかの化学療法レジメンには以下が含まれます：

テモダール（テモゾロミド）特に予後不良の腫瘍である多形性膠芽腫（GBM）の人々に推奨される化学療法薬です。テモゾロマイドは通常6から12サイクルの28日ごとに5日間毎日投与されます。テモゾロミドは、血小板減少症（血小板数が少ないために凝固の問題を引き起こす可能性があります）などの血液学的合併症のリスクを高めるため、血液検査は各治療サイクルの21日および28日後にチェックする必要があります。他の副作用には、悪心、疲労、および食欲減退が含まれます。

と呼ばれる化学療法剤の組み合わせプロカルバジン、ロムスチン、およびビンクリスチン（PCV） 脳腫瘍の治療における別の選択肢です。組み合わせは免疫機能の低下、あざ、または出血を引き起こす可能性があります。疲労、吐き気、しびれ、およびうずきも発生する可能性があります。
グリアデル（カルムスティン） それは徐々に腫瘍崩壊効果を生み出すために崩壊するウエハの形で脳に埋め込まれる化学療法薬です。グリアデルウエハースは、いくつかの悪性脳腫瘍のサイズを縮小することがあります。潜在的な副作用には感染と脳の腫れが含まれます。

アバスチン（ベバシズマブ） 血管内皮細胞増殖因子（VEGF）に結合する抗体です。この治療法は成長している腫瘍に栄養を供給する新しい血管の生成を妨げます。それは好中球減少症（免疫力の低下）、高血圧、および血栓塞栓症（血栓）と関連しています。

ホルモン治療

ホルモン療法は、ホルモン産生下垂体腫瘍の影響を打ち消すために必要かもしれません。腫瘍の大きさやグレードによっては、短期間または長期間ホルモン療法が必要になる場合があります。

例えば、下垂体腫瘍が体内で過剰な成長ホルモンを引き起こす場合、それは除去されるかもしれません。これが成長ホルモンの十分な量の生産さえ停止するので、あなたは実際に補うために長期の取り替えを必要とするかもしれません。

腫瘍が取り除かれないとき、それは身体的問題を引き起こす過剰なホルモンを生産し続けることができます。この場合、影響を打ち消すために別のホルモン療法を受ける必要があるかもしれません。

抗けいれん薬

抗けいれん薬は脳腫瘍によって引き起こされるけいれんを制御するために使用されます。発作を引き起こす可能性がある瘢痕組織が残る場合があるため、腫瘍が完全に切除された後でも抗けいれん薬を服用する必要があるかもしれません。

コルチコステロイド

ほとんどの人は脳腫瘍の結果としていくらかの腫れや炎症を経験します。腫れが重大な問題であるならば、あなたは炎症を減らすために経口またはIV（静脈内）ステロイドをとる必要があるかもしれません。一般的に、あなたは限られた時間の間だけステロイドを摂取する必要があるでしょう、しかし炎症性の腫れが再発するならば、ステロイドの必要性は再発するかもしれません。

鎮痛剤

腫瘍に起因する痛みや術後の痛みの重症度によっては、処方薬による鎮痛剤が必要になる場合があります。これには、処方NSAID、アヘン剤、麻酔薬、またはNeurontin（ガバペンチン）などの疼痛管理に使用される抗けいれん薬が含まれます。

放射線

放射線療法は、がんを破壊するために腫瘍に向けられた強力な放射線エネルギーを使用します。多くの場合、放射線は脳腫瘍の大きさを縮小するために手術の前に行われます。

放射線療法に使用されるいくつかの異なるテクニックがあります、そしてあなたは脳腫瘍のサイズ、タイプ、そして位置に基づいて決定される組み合わせを必要とするかもしれません。

脳腫瘍に対する放射線療法で使用される技術：

関与フィールド放射線療法（IFRT） 健康な、正常な細胞の破壊を減らすために腫瘍の周りの1〜3センチメートルのマージンに焦点を合わせます。
3Dコンフォーマル放射線療法（3D-CRT） 特別なソフトウェアを使用して、正常な脳の照射を減らすための治療計画を立てます。
強度変調RT（IMRT）腫瘍が脳の敏感な部分の近くにある場合に有用です。
分割放射線療法 長期間にわたって複数の少量を投与する。
定位放射線手術（SRS） 脳内の小さな標的に正確で高線量の放射線を照射します。
放射線はまた置くことによって提供されるかもしれません 放射性同位元素の種 切除腔内または腫瘍自体の中で、連続的な用量送達をもたらす。

放射線療法の副作用の1つに放射線壊死があります。これは放射線による正常な脳組織の死です。他の合併症は血管狭窄、脱毛、および頭痛を含みます。

脳腫瘍の種類ごとに、最大放射線量が計算されます。それを超える放射線は追加の利益を期待することはありませんが、副作用が増える可能性があります。

専門家主導の手続き

多くの場合、できるだけ多くの腫瘍を切除するために手術が必要です。一般的に、脳腫瘍の切除は成長と再発を防ぐための最善の方法です。外科医は、正常な脳組織を維持しながら腫瘍全体を切除するという大きな課題に直面しています。

手術後、切除した腫瘍を顕微鏡で検査して、周辺部（腫瘍周辺の領域）が癌性組織か正常組織かを判断します。

脳外科手術にはいくつかの種類があり、あなたにとって最適な種類は脳腫瘍の大きさと位置によって異なります。

開頭術頭蓋骨の一部を切除し、髄膜（脳と脊髄を覆う膜）を開き、外科医が脳と腫瘍を見ることができる最もオープンなタイプの脳外科手術です。開頭術からの回復には時間がかかり、このような手術は大きな腫瘍にはしばしば必要です。
内視鏡検査： 頭蓋骨を開けずに腫瘍にアクセスできる場合、外科医は頭蓋骨に小さな穴を開けたり、鼻腔内の深い開口部から腫瘍に到達したりすることを選択することがあります。細い管をカメラで開口部に通すことで、その領域を視覚化することができます。腫瘍を切除するために特別な器具が使用されます。内視鏡検査は、より小さな腫瘍または脳の深部にある腫瘍を除去するために使用されます。
レーザーアブレーション： これは、熱エネルギーを使用してレーザーを使用して腫瘍を縮小または完全に破壊する低侵襲手術です。切開や麻酔のない部位に放射線を照射する放射線療法とは対照的に、麻酔が必要です。

脳外科手術にはいくつかのリスクがあり、これらはあらゆるタイプの脳外科手術に当てはまります。

脳浮腫と呼ばれる脳組織内の体液の蓄積を伴う腫脹が起こることがあります。これは、しびれ、脱力感、または会話や運動の困難などの神経学的問題を引き起こす可能性があります。脳浮腫はコルチコステロイドなどの薬によって軽減されることがあり、数週間以内に自然に治まる傾向があります。体液の蓄積または腫れが持続する場合は、過剰な体液量を減らすために脳室腹腔シャントを留置する必要があります。
血栓は脳外科手術後により容易に形成される可能性があるため、予防的治療が必要な場合があります。
近くの建造物への損傷が発生する可能性があります。たとえば、腫瘍が頭蓋底にある場合、その領域の脳神経が手術中に危険にさらされる可能性があります。

腫瘍が主要血管の近くまたは脳幹の中の生命機能が破壊される可能性がある脳の領域にある場合、手術が不可能な場合があります。あなたの体が安全に手技に耐えられないならば、あなたが手術を受けることも不可能かもしれません。

脳外科手術後も、悪性腫瘍や転移性腫瘍が再発することがあります。それにもかかわらず、たとえあなたの腫瘍が攻撃的であっても、手術は化学療法や放射線療法に対するあなたの反応を改善し、生活の質を改善し、そして生存期間を延ばすのに役立ちます。

店頭療法

市販薬は、脳腫瘍の症状のいくつかを解決するのに役立ちますが、病状そのものを治療することはできません。

あなたがあなたの頭痛のために取ることができる市販の鎮痛剤がいくつかあります。タイレノール（アセトアミノフェン）、アドビル（イブプロフェン）、アレベ（ナプロキセンナトリウム）、およびエクセドリンが一般的に使用されます。脳腫瘍と診断される前にこれらの薬を使用したことがあるかもしれませんが、そのうちのいくつかは出血のリスクを高める可能性があることを知っています。あなたのアプローチが安全なものであることを確信できるように、あなたの医者と痛みの軽減のための最良の選択肢について話し合ってください。

セルフケア

あなたが家ですることは、合併症からあなたを守り、治療中の症状を和らげるのに役立ちます。ここにいくつかの役に立つ戦略があります：

バイタルサインのモニタリング： 大きな脳腫瘍や脳幹の近くにある腫瘍は、呼吸や心臓機能に影響を与える可能性があります。あなたが家にいるとき、特にあなたが眠っているときにあなたのバイタルサインを監視するための装置は緊急医療を必要とする突然の変化に対してあなたやあなたの愛する人に警告することができます。あなたの医者はあなたの脈拍およびあなたのおおよその酸素レベルを監視できる例えば脈拍の酸化濃度計のための規定を推薦し、書くかもしれない。
傷の心配： 脳外科手術を受けたことがある場合は、医師の指示に従って、創傷が治癒したときに創傷を保護し治療する必要があります。あなたはあなたの医者の予定の間に包帯を変える必要があるかもしれません。出血、液漏れ、発熱、または痛みがある場合は、直ちに医師に連絡してください。
シャントメンテナンス： 心室腹腔シャントを挿入したことがある場合は、それを管理および監視する方法に関する詳細な指示が表示されます。たとえば、体の色や量に注意を払う必要があります。特定の変更を行うと、医師の診察を受ける必要があります。
ビジョンエイド： 脳腫瘍があなたの視力に影響を及ぼした場合、あなたの腫瘍が治療されるまで見ることと読むことができるようにするためには、老眼鏡、虫眼鏡、または他の実用的な方法が必要かもしれません。

補完医学（CAM）

代替治療が脳腫瘍の症状のいくつかを和らげるのに役立つかもしれないことを示すいくつかの研究があります。脳腫瘍は代替療法で治療することはできませんが、いくつかの研究では代替療法は伝統的な方法と組み合わせていくつかの見込みがあることを示唆しています。

選択肢の見込みは魅力的かもしれませんが、いくつかの選択肢に関する研究はそれらが推奨される治療法と見なされるにはあまりにも限られていることを知っています。それを試みる前にあなたがあなたの腫瘍医に話すことは絶対に必要です。

ショウガ： 生姜は、新鮮な形で食べられても、茶に使われても、吐き気や頭痛を減らすことができます。脳腫瘍はしばしば頭痛と関連し、そして化学療法はしばしば悪心を引き起こします。
ポリオウイルス： ポリオウイルスは、GBM、髄芽腫、および他の腫瘍を有する人々の間で脳腫瘍の治療のための研究環境で研究されています。この時点で、結果は有望に見え、治療は臨床研究試験での使用のために米国食品医薬品局（FDA）によって承認されています。
鍼：大部分が安全であると考えられている代替療法、鍼治療は化学療法の副作用で何人かの人々の痛みを改善することができます。
漢方薬： プロラクチン分泌下垂体腫瘍細胞の治療のための実験室設定では、ハーブyir tiaojing（YRTJ）顆粒と牡丹グリチルリザ煎じ薬の抽出物を使用した。この抽出物は実験室でのホルモン分泌を減少させたが、ヒトでは使用されておらず、そして癌治療のための推奨される投与または方法は開発されていない。
エボジアミン（EVO）： 漢方薬であるEvodia rutaecarpaの成分であるEvodiamine（EVO）を、神経膠芽腫腫瘍細胞を含む実験室で使用した。それは神経膠芽腫細胞のアポトーシス（細胞死）を誘発した。繰り返しになりますが、これは実験室での設定であり、細胞溶液で使用されたため、脳腫瘍のあるヒトでこのハーブを使用することに関する推奨事項はありません。

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