癌と低鉄貧血の関連

貧血をフェリチン検査から解決する！ヘモグロビン値だけではわからない鉄欠乏性の隠れ貧血に注意！【栄養チャンネル信長】 (十一月 2024)

癌と貧血は多くの点で関連しています。がんにかかっている場合は、がん自体に起因する貧血か、化学療法などのがんの治療による貧血がある可能性があります。癌以外の理由でも、癌のある人は貧血を発症することがあります（癌のない人は貧血を発症する可能性があるため）。医師は、考えられる原因として癌を探すことを勧めます。これら二つの条件が絡み合っている方法、そしてあなたがあなたの健康管理であなた自身の支持者であるためにあなたが知る必要があるものを見てみましょう。

結腸および他の血液関連癌と貧血との関連

癌と貧血はいくつかの方法で関連しています。癌、特に結腸癌、あるいは白血病やリンパ腫などの血液関連癌を患っている人にとって、貧血は最初の兆候病気の原因不明の重度の月経出血などの原因がない貧血にかかっている場合は、結腸癌のスクリーニングやその他の検査について医師から相談されることがあります。

癌を患っている人のために、貧血の原因には、癌に関連したものもあれば、癌の有無にかかわらず誰でも発症する可能性があるものがあります。貧血であることがわかったら、知っておくべきことは何ですか？

貧血の概要

貧血は赤血球またはそれらの酸素輸送能の不足です。貧血は診断ではなく、むしろ多くの原因が考えられる症状です。それは赤血球に直接影響を与える状態から生じることができます、あるいは代わりに鉄欠乏によって引き起こされるかもしれません。ヘモグロビンはあなたの赤血球の中の鉄を含んでいる分子であり、あなたの組織に酸素を付着させそして輸送するのに役立ちます。

貧血になると（赤血球数が少ないか、赤血球中のヘモグロビンが少ないか）、体内の組織に酸素を供給するための能力が低下します。貧血がひどい場合、これは、疲労、息切れ、さらには意識喪失などの症状を引き起こす可能性があります。

癌の有無にかかわらず貧血の考えられる原因

貧血の考えられる原因のいくつかは、次のとおりです。

失血 - 貧血の原因となる失血は、大量の血液の損失（手術、月経、自動車事故など）、または微視的な量の血液の慢性的損失（腎臓のポリープや腫瘍など）が原因の場合があります。出血は中等度である可能性がありますが、月経が重い女性でよく見られるように、失血に追いつくための体の能力を上回っている場合もあります。
栄養欠乏症 - 鉄分の豊富な食品が不足している食事は、特に定期的な月経がある女性では、鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。ビタミンB 12が不足している食事は、大きな赤血球を特徴とする貧血（悪性貧血）を引き起こす可能性があります。葉酸欠乏は貧血を引き起こす可能性もあります。
慢性疾患 - 慢性腎臓病などの多くの病状は、赤血球が小さくない（鉄欠乏性貧血のように）大きくない（悪性貧血のように）貧血を引き起こす可能性があります。これは慢性貧血として知られています。疾患。

あなたが食べる鉄を吸収できない - 吸収不良はクローン病のような慢性の腸の病気の結果、または慢性の下痢の結果です（あなたの体は鉄を十分に速く吸収することができません）。
赤血球の破壊 - 自己免疫性溶血性貧血などの症状は赤血球の破壊につながる可能性があります。これは癌のない人に起こりますが、リンパ腫の人には特に一般的です。いくつかの抗生物質を含む薬物誘発性溶血性貧血を引き起こす可能性があるいくつかの薬物があります。

癌に関連する貧血の原因

がんに関連する貧血の原因（がんそのものによるものか、がんの治療によるものか）：

骨髄置換 - リンパ腫や乳癌の転移などの一部の癌は骨髄に浸潤し、赤血球を作る骨髄細胞を置換することができます。
化学療法による貧血（下記参照）
いくつかの癌に関連する高レベルのサイトカインは、骨髄による赤血球の産生を遅らせることができます。
食生活の変化 - 癌自体が食欲不振を引き起こし、それが貧血の原因となる栄養不足につながることがあります。骨髄に影響を及ぼすことに加えて、化学療法は口内炎、味覚の変化、および貧血を引き起こす可能性がある食欲不振などの症状を引き起こす可能性があります。
溶血性貧血（上記のとおり）

化学療法による貧血

化学療法は癌患者の貧血の一般的な原因であり、これは一般的に使用されている薬の多くで発生します。化学療法は、癌細胞だけでなく、急速に増殖するすべての細胞を攻撃し、白血球、赤血球、血小板の代わりに使用される骨髄内の細胞は、体内で最も急速に分裂する細胞の一部です。血球数は通常、各化学療法の注入前に行われ、赤血球数が少なすぎる場合は、化学療法を遅らせる必要があるかもしれません。癌を持つ人の中には、化学療法を続けることができるように赤血球の産生を刺激する薬で治療される人もいます。

2016年の研究では、固形腫瘍に対する化学療法を受けている人々の90％が貧血を持っていると指摘されました。

貧血と大腸がん

鉄欠乏症は、大腸がんの最初の症状になることがあります。結腸の右側は直腸から離れているため、便中の血液は分解するまでの時間があり、おそらく排便中に通過するまでには認識できません。結腸のこの部分にある大きな腫瘍はゆっくりと出血し続ける可能性があり、時間が経つにつれて、これは血球数の減少に反映されます。大腸がんのシグナルとしての貧血症についての詳細を学びなさい。

ある研究では、鉄欠乏性貧血のために診療所に紹介された人の6パーセントが結腸癌にかかっていることがわかった。これらの人々のうち、大部分の癌は右結腸にありました。結腸癌の診断時の貧血は、過去の予後不良と関連していましたが、最近の研究ではそうではありません。

貧血の症状

貧血はあなたの体の赤血球不足を反映した症状を伴うことがあります。

常に弱い、または疲れている
息切れ（喘息の既往歴や心臓の状態とは無関係）
感染に対する感受性の増加
冷たい手や足
蒼白（粘膜で最も見やすい）
ピカ（汚れなど、食べ物ではないものを食べる必要があると感じる）

しかし、貧血の人が誰でも症状を起こすわけではないことに注意することが重要です。

特に大腸がんの家族歴があることがわかっている場合は、これらの症状のうち1つ以上を患っている場合は、かかりつけの医師と話すのを遅らせないでください。

貧血の診断

貧血は、低赤血球数または低ヘモグロビンレベルが認められる完全血球数で診断されます。

赤血球数 - 通常の赤血球数は、男性で4.32〜5.72兆細胞/ L、女性で3,90〜5.03兆細胞/ Lです。
ヘモグロビン - 男性で13.5グラム/ 100 ml未満、女性で12.0グラム/ 100 ml未満のヘモグロビンレベルが低いと見なされます。
ヘマトクリット値 - 正常なヘマトクリット値は、男性が42〜54パーセント、女性が38〜46パーセントです。

レベルに加えて、医師は貧血の潜在的な原因についての詳細を学ぶために他の臨床検査を調べます。これらのいくつかは次のとおりです。

MCV（平均赤血球容積） - MCVは、正常、小さい（鉄欠乏など）、大きい（葉酸やB12欠乏など）のいずれであるかにかかわらず、赤血球のサイズに関する情報を提供します。
RDW（赤血球分布幅） - RDWは赤血球のサイズに関する詳細情報を提供します。
MCHC（平均赤血球ヘモグロビン濃度） - MCHCは赤血球の形状に関する詳細情報を提供します。

癌による貧血の治療

述べたように、貧血の原因が癌のない人に知られていない場合、人の年齢などを含む要因に応じて、癌、特に結腸癌および血液関連癌を除外する試験が検討されることがあります。

癌患者における貧血の治療は、2つの主要なステップを含みます。 1つは貧血の根本的な原因の治療で、原因を取り除くことがあります。治療はまた、特にそれが症状を引き起こしているか、または急速に発症している場合は、貧血自体の治療を目的としています。

根本的な原因の治療 - 貧血の治療は根本的な原因によって異なりますが、前述のように、さまざまな原因が考えられます。化学療法による貧血の場合は、次の注入を中止するか、カウントが増加するまで遅らせる必要があります。あなたの癌があなたの骨髄に侵入した場合は、あなたの骨髄内の癌に対処する治療が最初のステップになります。

貧血の治療 - 貧血の具体的な治療法は次のとおりです。

貧血が軽い場合は、鉄分の多い食品を食べるだけで十分な場合があります。この方法だけであなたの赤血球数を回復するのには時間がかかります（数ヶ月のオーダー）。良い選択をするかもしれない鉄分が豊富な食品には、肝臓（鶏肉や牛肉）、赤身の肉、鉄分強化のシリアル、豆類が含まれます。
鉄分サプリメント - 鉄分サプリメントは処方されるかもしれませんが、あなたの医者の助言の下でこれらを取るだけです。最近の研究では、鉄分の静脈内投与が癌による貧血のある人には非常に役立つことが示唆されています。残念なことに、これらの準備の多くは非常に便秘です、そしてあなたの医者はあなたが同時に便軟化剤を始めることを推薦するかもしれません。
輸血はあなたの赤血球数を急速に増やすための方法で、貧血が重大な症状を引き起こしている場合に通常使用されます。
骨髄中の赤血球の産生を刺激する薬。 ProcritまたはEpogen（epoetin alfa）またはAranesp（darbepoetin alfa）という薬物は、赤血球産生を刺激するために私たち自身の体によって作られた化合物に似ています。
ステロイドはリンパ腫を伴う溶血性貧血の治療に使用されることがあります。