新生児の整形外科的問題の原因と治療

新生児の整形外科の問題は親に苦痛を与えることがありますが、早期に確認されればほとんどが手術なしで治療することができます。胎児発達中に起こるものもあれば、娩出中に起こるものもあります。

調査によると、米国で生まれた赤ちゃんの約1％が、出産時に整形外科的欠陥を有することになる。出産の傷害は、膣の尾の配達（赤ちゃんの頭が子宮の開口から離れているところ）の間に3/4が発生することにより、さらに稀である。整形外科の欠陥と同様に、ほとんどの傷害は、まだ発達していない赤ちゃんの骨の順応性のため手術なしで治療することができます。

股関節形成異常

股関節形成異常は、大腿骨の大腿部（大腿骨）のボール部分を完全に覆わない股関節ソケットの医療用語です。股関節のボールソケットが適切な位置合わせをしていない場合、関節は正常に発達しない。

適時に治療されない限り、股関節形成異常は、後の年に子供の可動性を著しく損ない、股関節症の早期発症につながります。

幸いにも、赤ちゃんの骨はまだ出生時に発達しているので、早期診断はより効果的な治療を可能にします。診断は、通常、幼児の足を動かして回転させる単純なヒップクリック試験を行うことによって行われる。

新生児の股関節形成異常症は、通常、Pavlikハーネスと呼ばれるブレースで適切な位置に股関節を固定することによって治療されています。

後の発達で股関節形成異常が確認されれば、より侵襲的な治療が必要になるかもしれない。外科手術は通常、1歳以上の乳児に適応される。

クラブフット

足の裏返しは、足を下方向および内方向に指し示す先天性欠損である。この状態で子供が生まれたとき、足の内側と内側の腱は短くて足が不自然な姿勢になります。

赤ちゃんはより大きな骨と関節の柔軟性を有するため、医師は通常、ポンセチ法（Ponseti Method）と呼ばれる操作技術を用いて外科手術をせずにこの状態を治療することができる。

1990年代に導入されたポンセチェ（Ponseti）法は、靭帯、腱、および関節嚢の徐々の軟化を含む。各治療の後、骨と関節が最終的に適切な整列になるまで（通常は2ヶ月以内）、石膏を用いて足を所定の位置に保持する。股関節部形成異常と同様に、早期治療はより良い成果と関連している。

中足骨髄腫Adductus

中足骨靱帯外転は足の前半部（前足部）を内側に回す一般的な足変形である。新生児では、この状態は、足の豆のような外観によって特徴付けられる。

幸運なことに、中足骨髄腫で産まれたほとんどの赤ちゃんは、90％以上の治療を必要とすることはめったにありません。

しかし、一部の小児では、症状が完全には矯正されない場合、発達股関節形成異常のリスクが増加する可能性があります。このような場合、異常な足の位置は股関節に慢性的なストレスを与えます。これにより、大腿骨の頂部が股関節に出入りして移動不能になり、早期関節炎を引き起こす可能性があります。

早期に診断された場合、医師は不調和を修正するために受動的な操作をどのように実行するかをあなたに示すことができます。重度の症例では、足を正しい位置に保つために前足の関節を解放し、その後に注ぐことが必要な場合があります。