心不全の診断方法

心不全の症状（息切れ、腫れ）は他の健康問題の症状をまねることがあります。そのような懸念を医師の注意を引くことが重要ですが、彼女は心不全が原因であることを確認するためにそれ以上のものを使います。心不全のための伝統的な診断方法は心機能検査に基づいており、それは主に心電図（EKG）と心エコー図（エコー）です。脳ナトリウム利尿ペプチド（BNP）測定は血液検査を使用して行うことができるので実行がより簡単であるので注目を集めています。

BNPは有用ですが、心不全の診断においてエコーやEKGほど信頼性がありません。

セルフチェック

心不全の徴候や症状を認識することは、あなたがあなたの状態が悪化する前にあなたが検査を受けて、あなたが病気の過程の早い段階であなたが必要とする医療処置を受けるのを助けることができます。これらは最初は微妙になることがあり、ゆっくり進行する可能性があるので、それらを無視するか、または単に老化するまで簡単にチョークするのは簡単です。これを知って、あなたの医者の注意にこれらの心配のどれでも持って来ることを忘れないでいなさい：

• 息切れ： これは、歩く、横になる、寝返る、または寝るときに、軽度から中等度の運動で発生する可能性があります。運動していなくても、息切れすることがあります。
• 疲労： あなたが疲れるべきである何かをしなかったときでさえ、あなたは簡単に疲れるようになるかもしれません。
• 浮腫：あなたはあなたの足や手の腫れや腫れぼったい外観を経験する可能性があります。通常、それは痛みや不快ではありません。あなたがその領域に圧力をかけ、それがほこりになって数秒または数分間そのままになっていると（ピッチングと呼ばれる）、それは実際に体重増加や無関係な体液貯留よりもむしろ心不全の結果であるかもしれません。

ラボとテスト

あなたが心不全の徴候と症状を持っていて、そしてあなたの医者がその状態を疑うならば、彼女は診断を確認するためにいくつかのテストを走らせるかもしれません。

心臓と肺の聴診： あなたの医者はどんな日常の医学的訪問でも聴診器を使ってあなたの心臓と肺に耳を傾けるでしょう。通常、ハートビートごとに2つの心音パターンがあります。心不全はしばしば3番目の心音を引き起こします。心不全があると、あなたの肺はあなたの肺検査で混雑しているように聞こえるかもしれません。

EKG： 心機能を評価するために使用される最も一般的な検査であるEKGは、心臓の電気的活動を測定するために胸部の表面に電極を配置することを含む非侵襲的検査です。あなたが心臓病の何らかの症状を持っているならば、あなたの医者はあなたのためにEKGを注文する可能性が非常に高いです。その活動の視覚的表現（またはトレース）は、一枚の紙またはコンピュータ上に生成されます。 Q波の存在、左脚ブロック、ST低下、左室肥大、および不整脈を含むEKGの異常なパターンが心不全で見られます。

しかしながら、心不全はほとんどの場合これらのパターンの１つ以上と関連しているが、これらのパターンは心不全に特異的ではなくそして他の心臓の状態にも存在する。

B型ナトリウム利尿ペプチド（BNP）テスト： これは心不全に使用される最も一般的な血液検査です。タンパク質ホルモンであるBNPは、臓器の内圧が高くなりすぎると、心筋細胞によって血液循環に放出されます。 BNPは腎臓に塩と水を排出させ、血圧を下げて正常な状態に戻します。

健康な人では、BNPレベルは通常100 pg / ml以下であり、400 pg / ml以上のレベルは心不全に関連しています。 100 pg / mlと400 pg / mlの間のBNPレベルは解釈するのが難しい、それはこのテストがそれを単に支持する心不全の診断とみなされない理由です。それはあまり信頼できないので、あなたの医者はあなたの状態を評価することにおいてそれが有用であると考えないかもしれません。

イメージング

画像検査は心臓の解剖学的および機能的な変化、さらには肺の変化を視覚化するのに役立ちます。いくつかの選択肢が考えられる。

X線 胸部レントゲン検査は比較的迅速な画像検査で、心臓病の診断に非常に役立ちます。あなたの胸部レントゲン写真はあなたの心臓が肥大しているように見えることを示しているか、またはあなたが心不全を持っているならあなたの肺に鬱血の徴候を示しているかもしれません。あなたの医者が肺や心臓の問題を心配しているなら、それはあなたが胸部レントゲン写真を撮ることになるでしょう。

心エコー図： エコーと呼ばれることが多い心エコー図は、心臓が活動している間に心臓を視覚化する非侵襲性の超音波検査です。あなたの心臓が自然に循環するにつれて、小さなプローブがあなたの胸に置かれます。そして、それは技術者があなたの心臓弁と心室の行動を捕らえるために動くでしょう。あなたのエコーはあなたの心臓機能についての多くの情報を提供することができます。具体的には、心不全の設定では、あなたの心筋の厚さ、各腔の充満および排出、そして心調律は異常であると予想される。

心調律異常または心筋異常の可能性がある場合は、医師が心エコー図を注文することがあります。

核イメージング ポジトロンエミッションテスト（PET）やシングルフォトンエミッションコンピュータ断層撮影（SPECT）を含むこれらのイメージングテストには、心臓の代謝、運動、筋肉活動の変化に応じて色を変える放射性染料の注入が含まれます。これらの色の変化は、心臓の特定の筋肉が正常に拍動できないかどうかを医師が判断するのに役立ちます。 PETとSPECTはどちらもCADや心不全を含む心臓の状態の診断を支援するために使用されます。

ストレステスト： ストレステストでは、運動によって引き起こされる可能性がある心臓の問題を発見するために制御運動を使用します。冠動脈疾患による狭心症（胸痛）の評価に特に有用です。あなたが労作で悪化する症状があるならば、あなたの医者はストレステストを考慮するかもしれません。往々にして、進行性心不全の人々はストレステストに耐えることができませんが、それはまた早期心不全を特定するかもしれません。

鑑別診断

あなたが心不全の症状を持っているならば、あなたの医療チームは同じく息切れまたは四肢の腫れを引き起こす他の状態を考慮するかもしれません。ほとんどの場合、これらの状態と心不全を区別することができる診断テストがあります。しかし、心不全や他の病状があると、診断がより複雑になる可能性があります。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）：この状態は息切れを引き起こしますが、これは労作時に悪化します。 COPDはまた、通常は粘液に関連する喘鳴と咳を引き起こします。症状のいくつかは心不全の症状と似ていますが、COPDは肺機能検査の特徴的な異常によって心不全と区別できます。 COPDは一般的に喫煙が原因であり、後期に酸素による治​​療を必要とします。

肺塞栓症（PE）：PE、肺の血管の1つに血栓があると、呼吸困難や胸痛を引き起こします。人々が経験する呼吸困難および胸痛の特徴は、しばしばPEと心不全の間で異なり、症状の原因についての手がかりを提供することができます。ただし、診断テストは通常​​、正しい診断を下すために必要です。

腎不全： 心不全のような腎不全は発症するまでに時間がかかり、次第に悪化する症状を引き起こします。腎臓が本来の機能を果たさない場合、心不全のように脚や腕の疲労や浮腫が発生する可能性があります。一般に、腎不全は血液中の電解質レベルの変化を引き起こしますが、これは心不全では見られません。

深部静脈血栓症（DVT）： DVTは、しばしば浮腫を引き起こし、最終的にPEを引き起こす可能性がある血栓です。 ＤＶＴの浮腫と心不全の浮腫との大きな違いは、ＤＶＴでは、浮腫は通常片足だけを含み、それは典型的には点食ではないということである。 DVTは患部肢に弱い脈拍を引き起こすことがあり、足の超音波で診断することができ、そして血液希釈剤で治療しなければなりません。

心不全の治療法

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