首の関節炎 - 頸部脊椎症

首の関節炎の危険因子

年齢

子宮頸部脊柱症の最大の危険因子は年齢です。中年になると、頸部関節炎と診断される可能性が高まります。整形外科医の米国アカデミーは、この高齢者では非常に一般的な状態を言います。

遺伝学

年齢の後、遺伝学は最大のリスクをもたらす。他のいくつかのタイプの脊柱の問題に加えて、子宮頸部脊椎症は家族内で起こることがあります。

あなたの脊柱管および/または椎間孔が自然に直径が小さい場合、変性変化の合併症のリスクが高くなる可能性があります。狭い脊柱管では、脳と身体の残りの部分との間でメッセージを中継する非常に敏感な構造である脊髄は、その通路内の空間を妨げない。コードとカラムとの接触は、コードを刺激し、上記で定義したミエロパシーを引き起こし得る。

喫煙

どのようにスライスしても、喫煙はあなたの背中にとって本当に悪いことがあります。それは、変性椎間板疾患、背部手術およびその他の症状のリスクの増加に関連しており、もちろん頸部関節炎も含まれます。

心理的リスク要因

うつ病と不安は、首の関節炎の心理的リスク要因です。

ジャーナルに掲載された2009年の研究 BMC筋骨格疾患 心理社会的要因と一般的な首の痛みとの間に強い関連があると報告しています。著者らは、「首の痛みのレベルが高いほど、心理社会的苦痛に関連した負担として注意を払うべきだ」と結論づけている。

具体的には、2005年の研究の著者は、 脳神経外科 子宮頸部脊髄性ミエロパシー（CSM）患者の3分の1以上がうつ病または不安を抱えていると推定しています。 CSMは、脊髄に影響を及ぼし、関連症状を引き起こす子宮頸部脊椎症である。

著者らは、これらの気分障害が最も強く関連する患者の移動能力の低下であることを示唆している。

日課

次に、あなたの職業について話しましょう。アメリカ人整形外科学会（Academy of Orthopaedic Surgerons）によると、あなたの仕事が頭の上で繰り返し行われる頸動脈および/または仕事をたくさん伴う場合、あなたのリスクは再び高くなる可能性があります。上記の心理的リスク要因であるうつ病および/または不安も、仕事中に起こる。

トラウマ

そして最後に、外傷、特に繰り返される外傷は、頸部脊椎症のリスクを増加させます。しかし、ほとんどの頸部関節炎には外傷はありません。

首の関節炎に来る症状

一般的に言えば、頸部関節炎の痛みの原因は医学界によって十分に理解されておらず、症状がなくてもこの状態を保つことが可能です。

首と頭の症状

症状が起きたときには、頚部痛と呼ばれる断続的な頸部痛と剛性が一般的に最も一般的です。頸部関節炎の人の約3分の1に頭痛があり、これは頭蓋骨下部に位置する傾向があります。

頭痛は時には疼痛および/または硬直を上回り、支配的な症状になることがある。

多発性硬化症およびミエロパシーの症状

頸部脊柱症の人々に共通する2つの他のタイプの症状は、放射性クローン病および脊髄障害である。

神経根症は、脊髄神経根に影響を及ぼす疾患の過程である。

脊髄神経根は、主脊髄から分岐する神経の部分に与えられる名前である。

ほとんどの場合、脊髄神経根に何らかの圧力がかかり、症状を引き起こします。症状には、痛み、衰弱、しびれ、および/または四肢の電気感覚が含まれる。

同様に、脊髄障害は脊髄に影響を与える疾患プロセスである。

上述したように、脊髄は、背骨の長さを走る長い管状の神経構造である。それは、脊柱の中心に位置する通路である脊柱管に収容される。それは、中枢神経系の2つの主要な構造の1つである。他の構造は脳です。

神経根症症状と同様に、大部分の脊髄症症状は圧迫によって引き起こされるが、この場合は脊髄である。

ミエロパシーは時間の経過とともにゆっくりと来る傾向があります。これに限定されないが、圧縮された脊髄神経根に関連する症状、または神経根障害を含む様々な方法でそれ自体を表現することができる。これらの症状には、痛み、衰弱、しびれ、および/または四肢の電気感覚が含まれる。

しかし、眩暈のような他のタイプの脊髄症症状もある。

また、症状が頚部の上から発生し、高頚部骨髄症と呼ばれる症状を引き起こす場合は、「麻痺、不器用な手」と呼ばれる症候群を経験することがあります。麻痺、不器用な手では、これらの症状は、C-5とC-7の間の脊髄が圧迫されたときに起こります。

子宮頸部脊椎症の診断

ほとんどの頚部および後部診断プロセスと同様に、あなたの医師は、歴史を取って身体検査を行うことによって、あなたの頚部脊椎症に関する情報を収集する可能性が高いでしょう。

ネック関節炎用MRI

診断イメージング検査に関しては、MRIはゴールドスタンダードです。これは特に、あなたの医師があなたの神経症状の原因を特定する必要があるときにそうです。

MRIはあなたの医者があなたの骨だけでなく柔らかい組織や神経を見るのを助けるかもしれませんし、脊髄および/または脊髄神経の根を収めている領域に妨げられない空間がどれくらい残っているかを正確に推定するのに役立ちます。

ネック関節炎のためのX線

X線はまた、脊髄および脊髄神経の根を含む骨の通路の可視化を可能にするので、頚部の脊柱症を診断するためにも使用される。

神経症状がない場合は、X線だけが必要です。

X線の価値は、主に骨で何が起こっているかを示す能力にあります。痛みや他の症状の代わりに、あなたの椎間板スペースの狭小化、骨の拍動の存在、および脊髄管径の減少が骨髄疾患につながる可能性があることを医師に警告することがあります。

また、X線検査では、軽度、中等度または重度の頸部脊椎症を医師が分類するのに役立ちます。

ネック関節炎のためのCTスキャン

CTスキャン（CATスキャン）は、子宮頸部脊椎症患者に一般的に与えられるもう1つの画像診断検査です。CTスキャンはX線のようなもので、体の内部の複数の画像を取り、それらをまとめて領域の断面を表示します。画像の質はX線より優れているため、医師は脊柱管をよりよく研究することができ、最後のCTスキャンから発生した骨の変化も可能です。

脊髄造影およびCT脊髄造影

脊髄神経根を視覚化して上記の神経根障害症状を引き起こす可能性のある障害物を捜す方法として、骨髄造影法が用いられる。注意してください、myelographyは針とあなたの体に染料の注入を伴います。

また、脊髄造影と比較して偽陽性の結果が低いと考えられるため、一部の開業医が好むCT脊髄造影と呼ばれる検査もあります。

CT脊髄造影は、初回または無症候性診断とは対照的に、手術が行われるときに最も頻繁に使用されます。

神経伝導研究

そして最後に、医師が神経根障害を診断する（または診断する）ために使用するもう1つのタイプのテストは、神経伝導研究です。

神経伝導研究は、あなたの神経の機能を測定します。収縮と弛緩の両方の間に機能する筋肉を測定する筋電図検査と組み合わせて与えられることがあります。

神経伝導テストは、電気刺激が皮膚の電極を介して導入されるため、いくつかの不快感を与えることがあります。 EMG検査は針を伴う。

首に関節炎 - 治療

あなたの主治医または一般の内科医は、あなたの頚部脊椎症の治療を提供することができるかもしれません。それは、多くの専門家への紹介は、頸部関節炎のために作られたと述べた。リウマチ学者、神経科医、整形外科医または神経外科医への紹介が一般的です。

しかし、手術は一般的に頸部関節炎には適用されません。代わりに、保守的なケアは、痛みをコントロールし、病気の進行を遅らせるのに役立ちます。

手術が必要な兆候には、制御が困難または不可能な痛みおよび/または経時的に悪化する神経根症症状が含まれる。

手術が必要な場合は、圧迫手術とも呼ばれる椎弓切除術を検討している可能性があります。 2018年に発表された研究 骨と関節のジャーナル 前頚部の減圧として知られている頸部の減圧手術が、頸部脊椎症に伴うめまい症状の緩和に効果的であることが分かった。

首の関節炎のための理学療法

年齢に関連する関節の変性が起こるのを止めることはできませんが、発達の速度を遅くすることは可能です。

あなたの症状が軽度または中等度で、進行性の神経障害がない場合は、慎重な治療が必要な場合があります。これには、以下の1つまたは複数が含まれます。

• ・炎症を軽減し、痛みを和らげるために、アスピリン、ナプロキセンまたはイブプロフェンを含む非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）。
• 痛み緩和のみのためのアセトアミノフェン（タイレノール）のような鎮痛剤。
• 放射性疼痛を治療し、炎症を軽減するためのコルチコステロイド注射。
• ・一時的な鎮痛のための神経ブロック。
• ・身体活動を制限するが、排除しない。
• ・治癒期間中のサポートと安定化のための頸部襟。
• ・運動と上記のように、理学療法。

一般的に、保守的なケアのために理学療法士を見るためには、紹介はプライマリケアの医師が行う必要があります。これはすべての州では当てはまりませんので、具体的に確認してください。言い換えれば、一部の州では患者が理学療法に自己参照することができます。

理学療法の美しさは、あなたの保守的なケアは、あなたの特定の症状や症状に合わせて調整されるということです。