脊柱穿刺：手順、リスク、および結果

経皮臍帯血サンプリング（PUBS）検査とも呼ばれる脊髄穿刺は、胎児に異常があるかどうかを判断するために使用できる出生前診断テストです。それは、さらなる試験のために臍帯から胎児の血液のサンプルを採取することからなる。

この試験は、典型的には18^th 特定の遺伝的状態、血液疾患、および様々な感染症を検査することができます。必要であれば、この手順を使用して、臍帯を介して胎児に薬剤を投与することも、輸血を行うこともできる。

羊水穿刺や絨毛性絨毛サンプリング（CVS）など、胎児に危険が少ない他の出生前診断検査があるため、脊髄穿刺は過去のように使用されていません。しかし、他の検査で十分な情報が得られない場合でも、胸腔鏡検査は依然として行われます。

手順

18〜23週の間に、臍帯穿刺は通常あなたの提供者のオフィスで行われます。 24週間後、緊急Cセクションが必要な合併症がある場合に備えて病院で行われます。病院で手術が終わったら、通常は手術が必要な場合に深夜から早く尋ねられます。

最初に、臍帯が胎盤に挿入される場所を特定するために超音波検査が行われる。超音波ガイダンスを使用して、非常に細い針が腹部および子宮の壁を通って臍帯に挿入され、血液サンプルが採取される。それは実験室に送られ、結果は通常約72時間かかります。

手術後、あなたと胎児は少し監視され、軽い痙攣を感じるかもしれません。あなたの産科医または助産師は残りの日のベッドレストを提案するかもしれませんが、通常は翌日に典型的なルーチンを再開することができます。

膣の出血や液漏れなどの異常が見られる場合や、発熱や悪寒のような症状が現れる場合は、出産ケア提供者に電話することが重要です。

リスク

いずれの手技と同様に、臍心穿刺は、母親と胎児の両方に危険をもたらす。安全ですが、侵襲的な処置とみなされます。米国妊娠学会によると、100回の手術ごとに1〜2回の流産を伴う流産が、脊髄穿刺の主なリスクである。この手技は他の出生前診断検査よりも流産リスクが高いため、その人気は低下しています。

脊髄穿刺の他の可能性のあるリスクには、

• 胎児の出血
• 臍帯血腫
• 胎児の心拍数の低下
• 感染
• 胎児 - 母性出血
• 膜の早期破裂（PROM）

この手順を踏む前に、可能性のあるすべてのリスクとその意味について医師に相談してください。あなたの医療状況、胎盤の位置、胎児の健康、および病歴に応じて、あなたの医師はこれが適切な処置であるかどうか、そしてあなたに最も関連するリスクについて議論することができます。

結果

人々は、特に他の出生前診断テストが何らかの理由で行えない場合、さまざまな理由で臍帯穿刺を行うことに決めました。この手順では、神経管の欠陥を検査することはできませんが、染色体異常、血液疾患、胎児の奇形、胎児の感染症、および胎児の貧血を検出することができます。

覚えておくべき重要なことは、テストではあらゆる異常や問題を高精度で検出することができますが、テストではこれらの問題の重大度は測定されません。あなたの出産ケア提供者は、遺伝学の専門家とともに、得られた結果をナビゲートし、質問に答えるとともに、利用可能なすべての情報とオプションを提供するのに役立ちます。

手順を完了することに決めた場合、結果は、ニーズの異なる子どもの計画を立てたり、サポートグループやリソースを見つけたり、子供の医療行為を探ったりするのに役立ちます。また、 ない 手続きを完了させること。これは有効な決定でもあります。

他の検査を行うことができない場合、脊髄穿刺は貴重な出生前診断検査となり得る。他の医療処置と同様、リスクもあります。あなたのプロバイダがコードチェンジを述べている場合は、テストが推奨されている理由、あなたとあなたの状況に対する特定のリスクと利点、その他の選択肢について知ることができます。

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