肺がん：セカンドオピニオンの重要性

肺がんと診断されたことがある場合は、セカンドオピニオンを得ることが最も重要な最初のステップの1つです。これにはいくつかの理由があります。それには、肺がんの治療が急速に変化しているという事実や、一人の医師が最新の治療をすべて掌握することは事実上不可能です。さらに、少なくとも肺がんの手術に関しては、あるがんセンターでは他のがんセンターよりも転帰が優れていることがわかりました。あなたがセカンドオピニオンを希望すると決心したら、どこに行くべきかを知ることはそれをアレンジするのと同じくらい重要です。そしてあなたがあなたの約束をした時でさえ、尋ねる質問のリストを持っていること値する。

セカンドオピニオンはいつでも起こり得ます。理想的には、診断の直後、そして治療が始まる前にセカンドオピニオンが得られます。再発後も重要です。しかし人々はでセカンドオピニオンを要求することができます どれか たとえ治療の最中であっても、彼らの旅を指し示す。セカンドオピニオンを得ることは旅行を意味することが多いのですが、肺がんに焦点を当てているより大きなガンセンターのいくつかは現在「リモートセカンドオピニオン」を提供しています。

セカンドオピニオンを得るための障壁

あなたはおそらく人々がセカンドオピニオンを得るようにあなたに言うと聞いたことがありますが、あなたは過去に愛する人たちにセカンドオピニオンを得ることをお勧めしたかもしれませんが

どうして？

人々がセカンドオピニオンを求めることに消極的な理由がいくつかあります。一つは、人々が自分の医者を怒らせたくないということです。彼らは、他の医師の意見を求めることが彼らと彼らの医師との関係を危うくすることを心配しています。もう一つは、人々が時間をかけたくないということです。結局のところ、自分の体内で腫瘍が増殖している場合は、できるだけ早くそれに対処したいと考えています。セカンドオピニオンを得るために時間を割いてがんばって治療を妨害することはめったにありません。

セカンドオピニオンを理解する

セカンドオピニオンはあなたの癌のケアと管理に関して他の医師とは別の意見です。時にはこれは直接行われ、時には他の医師が単にあなたの記録を見直すように頼まれることもあります。一般的に、セカンドオピニオンは、集団診療内の別の医師ではなく、異なる診療所またはがんセンターの医師と相談することを指します。

肺がん医師はセカンドオピニオンについてどう思いますか？

がん医師だけでなく ではない 患者がセカンドオピニオンを要求したときに腹を立てる 通常それを期待する 。そして癌に直面したとき、大部分の医師は自分自身でセカンドオピニオンを探します。

セカンドオピニオン医師または癌センターの選択

多くの人々は、肺がんについてセカンドオピニオンを求めるべき場所を疑問に思います。これは多くのことによって変わる可能性がありますが、ここであなたが始めるためのいくつかの考えがあります。

あなたの腫瘍医に尋ねる

文献を読んだり、医学会に参加したりすることから、あなたが最初に目にしている腫瘍医は、あなたのタイプの腫瘍に特別な専門知識や興味を持っている他の腫瘍医を知っているかもしれません。例えば、あなたの腫瘍がALK突然変異を持っているならば、彼らの時間の大部分がこの特定の標的に集中する何人かの腫瘍専門医がいます。

大規模ながんセンターでのセカンドオピニオンを検討する

たとえば、Sloan-Kettering Cancer Center、MD Anderson Cancer Center、Dana Farber、Mayo Clinicなど、より大きながんセンターの中には、より多くの臨床試験だけでなく、より専門的な医師へのアクセスを提供するものもあります。たとえば、すべての種類のがんを患っている人々を診察する可能性がある一般の腫瘍腫瘍専門医ではなく、より大きな医療センターが、肺がんのみを専門とする医師へのアクセスを提供する可能性があります。優れた治療を提供する地域の腫瘍専門医はたくさんいますが、セカンドオピニオンを追求するとき、より大きなセンターがより多くの選択肢を与えるかもしれません。これは必ずしも治療のために旅行する必要があるという意味ではないことに注意することが重要です。大規模な癌センターの専門家は、あなたがあなたのホームクリニックで受けることができる治療のために単に勧告をするかもしれません。

臨床試験の場所を検討する

もちろん、あなたに関係するかもしれない臨床試験について学ぶことは困難な仕事のように思えるかもしれません。しかし、肺がんでは、尋ねる人は誰でも利用できる助けがあります。いくつかの肺がん組織は、肺がんの臨床試験マッチングサービスを形成するために協力してきました。これを介して 無料サービス 、患者はあなたの特定のタイプの癌と個人情報を合衆国と世界中で利用可能な臨床試験と一致させることができるナースナビゲーターと呼ばれます。

あなたの予約をする前に、肺がんの治療センターを選ぶ方法についてのこれらの考えをチェックしてください。

肺がんに対する遠隔のセカンドオピニオン

セカンドオピニオンが欲しいと思う人もいますが、財政などの理由から、または単に気分が悪くなるため、出張の問題からこのオプションを見送る人もいます。他の人は単に彼らの腫瘍専門医の助言に別の意見を加えたい、彼らが提供した治療に対する潜在的な代替法についてもっと多くの情報が欲しい、または彼らがタイムリーに現在の癌センターで利用できない臨床試験の資格便利な方法です。

幸いなことに、今や遠隔または仮想のセカンドオピニオンを提供している癌センターがいくつかあります（それらの多くは強力な肺癌に焦点を当てています）。これらは、電話、電子メール、またはビデオによる相談を通じて行うことができます。

これらのセンターのいずれかに接続した後、あなたはあなたの病歴、研究室、および画像報告、ならびにあなたの治療、副作用、または予後に関してあなたが答えたいと思う具体的な質問を送ることができます。

肺がん患者のためにこのサービスを提供しているがんセンターのいくつかは以下の通りです。

• コロラド大学癌センター（コロラド大学は、ROS1などの遺伝子変異の標的治療に関する研究に非常に関与しています）
• マサチューセッツ総合病院
• ダナファーバー癌研究所
• テキサス大学MDアンダーソンがんセンター

肺がんを再考する7つの理由

ほとんどの肺がん医師（腫瘍医、胸部外科医、放射線腫瘍医など）が患者のセカンドオピニオンを批判していないと聞いても、そうすることで医師との関係が変わることを恐れている人が多くいます。彼らはセカンドオピニオンを模索していたので、彼らの医者はそれらを異なった方法で扱いますか？医師は人間です、あなたは彼らが脅かされていると感じないと確信していますか？これらの考えのうちのどれかがあなたを妨げたら、次の点について考えることを忘れないでいなさい。

医者はすべてを知ることができない

肺がんを見ている世界中のすべての大学で行われているすべての単一の研究および臨床試験の毎日の発見に、医師は一人もいません。医者は人間です。

あなたの人生はそれに依存する可能性があります

腫瘍学では「エビデンスに基づく」ガイドラインが一般的になっていますが、それでも亀裂を乗り越える人々はいます。これを説明するための例は、進行した非小細胞肺癌、特に肺腺癌のある人の腫瘍に対して分子プロファイリング（遺伝子検査）を行うためのかなり新しいガイドラインです。これらの突然変異と遺伝的異常（EGFRとALKとROS1）のいくつかについて陽性とテストされる人々のために、生存期間を改善するかもしれない薬は利用可能です。それにもかかわらず、遺伝子検査は米国では十分に活用されていません。

肺がん手術からの手術成績は異なる

これらの手術を大量に行うがんセンターで肺がん手術を受けた人のほうが転帰が良いことが研究により示唆されています。さらに、低侵襲ビデオ胸腔鏡手術（VATS手術）などの一部の手術は、すべてのがんセンターで利用できるわけではありません。

肺がん治療は進歩しています

肺がん治療の進歩に何年もの変化がほとんど見られなくなった後、画期的な進歩が遂げられています。私たちは今、すべての肺がんが異なることを知っており、これらの違いのいくつかを標的とする治療法を持っています。これらの新しい治療法の中には、寿命を延ばす上で化学療法よりも効果的なものがあるだけでなく、副作用も少ないことがよくあります。

快適さと自信

セカンドオピニオン医師が同じ治療の推奨を提供したとしても、あなたはあなたが受ける治療に対してより快適で自信を持って感じるかもしれません。あなたが望むように物事がうまく行かないならば、あなたはまた、二番目に自分自身を推測する可能性が低いかもしれません。

診断を確認または反論するには

誤診のリスクを減らすために。統計によると、8人に1人の癌患者が誤診されています。セカンドオピニオン医師と話し合いたいのは治療法の選択肢だけではなく、あなたの診断そのものです。

性格に関する事項

すべての医師がすべての患者と噛み合うわけではありません。これは、何人かの医者が善い人、悪い人、あるいは何人かの患者が仲良くし、他の人がそうでないことを意味するのではありません。

あなたの2番目の意見医師に尋ねる質問

以下にセカンドオピニオンドクターに尋ねたいと思うかもしれないいくつかの質問があります。このリストをコピーしてから、思いついたときに独自の質問を追加することをお勧めします。さらに、他の質問がある場合、あなたはあなたの愛する人に質問したいと思うかもしれません。

1.どの治療法をお勧めしますか、またその理由は何ですか。治療の可能性のある副作用は何ですか？

2.どのような理由から、あなたは私の最初の医者が推薦した治療法、または異なる治療法のどちらかをお勧めしますか？

あなたは私の状態に対してどのような臨床試験を利用できますか？あなたが私にぴったりだと思う他の場所でしか利用できない臨床試験はありますか？

4.治療法が異なる場合、自宅に近い「セカンドオピニオン治療」を受けられますか。そうでない場合、どのくらいの頻度で旅行する必要がありますか？臨床試験に参加するために出張する必要がある場合、この研究では航空運賃やホテル代などの費用がかかりますか。そうでない場合は、利用可能な低コストの住宅のオプションはありますか？

5.プランBとはたとえば、医師が推奨する治療が効かない場合、次の選択肢は何でしょうか。また、計画Cと計画Dについても質問することをお勧めします。特にスキャン不安（フォローアップスキャンの結果を待っているときに発生する不安）に対処するとき、他にどのような選択肢があるのか​​を知っておくと便利です。

6.この施設でケアを受けた場合、誰が私のケアチームを管理しますか？問題が発生した場合、誰に連絡すればいいですか。他にどのような医師やセラピストが私のケアに関わってくるのですか？

7。治療の症状を緩和するためにどのような「統合療法」がありますか？

8.最後に、あなたは私が与えられた診断に同意しますか？

セカンドオピニオンを得るときのその他のヒント

あなたがセカンドオピニオンのためにあなたが準備されていることを確認するのを助けるかもしれない他のいくつかのヒントがあります。

2番目の意見は最初からやり直すという意味ではありません

セカンドオピニオンを得たとき、それはあなたがスクエア1に戻ってきたこと、あるいはあなたが無限のテストを繰り返す必要があることを意味するのではありません。とは言っても、多くの医者はあなたが他の所で持っていた放射線学スキャンまたは他の所で行われた病理学結果を彼ら自身の専門家に再検討させたいでしょう。これには多少のコストがかかりますが、テストを繰り返すよりは確かに少ないです。あなたのスキャンと病理学的結果、そしてあなたの診断と推奨される治療についてのセカンドオピニオンを持っていると考えることができます。

すべてのコピーを集める

あなたのすべての記録のコピーを持つことはあなたがセカンドオピニオンを求めているかどうかにかかわらず良い考えです。多くの人が診療ノート、放射線検査、検査結果、病理検査の結果をまとめてフォルダを保管すると便利です。これがあれば、予約に必要なものを集めるほうが簡単です。場合によっては、放射線スキャンなどの検査を電子的に転送することもできますが、スキャンのCDを持参する必要がある場合もあります。ほとんどのセカンドオピニオン医師は、放射線科医によって入力されたレポートだけでなく、あなたが行った実際のスキャンを見たいと思うでしょう。あなたの健康診断結果を得る方法に関するこれらのヒントをチェックしてください。 （肺がんの生存者の中には、スキャンが終わった日に家に持ち帰るためにスキャンのコピーを「焼く」よう放射線科スタッフに依頼する人もいます）。

質問リストを作成する

あなたの任命の前に、あなたが答えたことを望んでいる質問の全てを書き留めておくことは役に立ちます。書面でこれらを持ち、あなたの予約の間にあなたのリストに戻って参照することは、それらが確実に答えられるのを助けるでしょう。家族や友人と一緒にメモを取ったり、忘れていたかもしれない質問をすることも非常に役に立ちます。

セカンドオピニオンの保険金支払い

ほとんどの保険会社はセカンドオピニオンをカバーしていますが、保険会社に確認する必要があります。いくつかのキャリアさえ 要求する 治療を始める前のセカンドオピニオン

世話をする

あなたのセカンドオピニオン医師にあなたのケアを移すことを選択した場合は、医師を変更するときにスムーズに移行する方法についてのこれらのヒントをチェックしてください。

あなた自身の提唱者になりましょう

あなたの元の医者と一緒にいるか、セカンドオピニオン医師にあなたのケアを移すことを選ぶかどうか、あなたのヘルスケアチームの積極的な一員であることはあなたの最高の保険ポリシーです。あなたの癌治療におけるあなた自身の支持者になる方法に関するこれらのヒントをチェックしてください。肺がんと診断されたばかりの場合は、肺がんと新たに診断されたときに取るべきこれらの最初のステップを検討してください。