尿道切開術：使用、副作用、手順、および結果

手術の時は入れちゃいます。覚悟してください (十一月 2024)

直視尿道切開術としても知られている尿道切開術は、尿道狭窄症を治療するために使用される外科的処置である。狭窄した尿道を広げるために、膀胱鏡を通過した尿道切開刀またはメスを使用することを含む外来手術です。女性の尿道狭窄は非常にまれであるため、尿道切開術は一般的に男性に対してのみ行われます。

目的

排尿時の痛み、尿路感染症、尿中の血、膀胱を完全に空にすることができないなどの症状を訴える場合、あなたの医者はあなたの尿道（膀胱から尿を出す管）が狭くなっていると疑うかもしれません。

次のステップは、尿道狭窄症かどうかを確認することです。尿道狭窄症は以下のように診断されます：

簡単な健康診断
尿道X線または超音波
逆行性尿道造影
尿道鏡検査
膀胱鏡検査

この診断がなされた後になって初めて、あなたの医者はあなたが尿道切開術を受けることを勧めます。

リスク

尿道切開術の長期的な成功率はかなり低く、尿道狭窄が再発する危険性が高いため、手術を受けた多くの人は依然としてその後の手術を受ける必要があります。医学研究によると、短期間（6ヶ月以内）には、尿道切開術の成功率は約70〜80％です。しかし、1年後、これは下がり、再発率は50〜60パーセントに近づき始めます。 5年後の時点で、再発は約74〜86パーセントになります。

特に開腹手術（尿道形成術）が過剰治療である場合、または開腹手術を行うべきかどうかを判断する前の管理選択肢として、尿道切開術は依然として医学的に尿道狭窄を治療するための健全な選択肢とみなされている。

代替手順

尿道切開術の代替手技は、拡張術と尿道形成術です。拡張は狭窄を伸ばし、狭窄を広げるためにあなたの尿道にサイズが大きくなる細い棒（拡張器）を挿入することを含みます。尿道形成術は、切開した尿道を観血手術で再建または置換することです。あなたの医者があなたに服用を勧めてくれるかどうかはあなたの尿道狭窄の重症度とあなたが過去にそれを治療するために受けたかもしれない以前の手技の成功またはそうでなければかによって大きく異なります。

手術の前に

狭窄の長さと重症度を判断するために、あなたの医者はイメージングテストを注文したり、膀胱鏡検査を行います。彼はまた、あなたが健康な状態であることを確認し、確認するために、血液検査の実施を指示することもあります。

あなたの尿のサンプルはまたそれに細菌がないことを確認するためにテストされます。あなたの年齢やあなたが持っているかもしれない既存の心臓の状態に応じて、あなたの医者は心臓心電図（ECG）を注文するかもしれません。

あなたはあなたの医師とあなたの病歴を話し合うでしょう、そしてまたあなたは手術がどのように行われるか、そしてその可能な危険性について話し合うでしょう。尿道切開術の数日または数週間前に服用を中止する必要がある場合があるため、現在服用しているすべての薬や薬について医師に相談してください。

同意書に署名することを期待してください、あなたはそれを注意深く読むべきです。また、不明な部分やフォームの一部について質問するようにしてください。

準備する方法

麻酔を受けるため、尿道切開術に割り当てられた時間の6〜8時間前には食べないことをお勧めします。ただし、手術の2〜3時間前までは透明な水分を摂取することは可能です。このすべてはあなたの医者によって明確にされるべきです。

毎日服用している薬がある場合は、手術当日にどのように服用するべきかを医師に確認してください。手術は通常約30分かかります。

一緒に持ってくるもの

膀胱にカテーテルを取り付けた状態で帰宅する可能性があるため、ゆったりとした下着を携帯することをお勧めします。
不安に対処するためには、術後の出血の外観や重症度を誇張する可能性がある淡い色の下着とは対照的に、濃い色の下着を一緒に持ち歩くことを検討する必要があります。
それが可能であるならば、あなたはおそらくその時点で何時間も食べたことがないでしょうので、手術後に食べることができる細い食事を一緒に持って行きなさい。
メガネや補聴器を使用する場合は、一緒に訴訟を起こすことをお勧めします。

手術中

尿道切開術は通常、全身麻酔または脊椎麻酔下で行われます。特別な場合には、局所麻酔を使用することができます。あなたは以下を期待することができます：

感染症のリスクを軽減するために、術前の抗生物質が投与されます。
病院のガウンに着替えるように頼まれるでしょう。
手術室の膀胱鏡検査台に横になるように指示されます。あなたはたぶん背側砕石術の位置を想定するでしょう - あなたはあなたの太ももが広げられ、あなたの膝が上げられそして引き戻された状態であなたの背中に横になるでしょう。
あなたが眠っていて完全に麻酔状態になったら、外科医はあなたの尿道に手術ナイフを取り付けた状態で尿道切開刀または膀胱鏡を挿入します。
狭窄部は切断刃またはナイフで開きます。
外科医はその後狭窄を再評価します。その地域が開放されていて簡単にアクセスできるように見える場合は、それ以上カットする必要はありません。
それでもまだ十分に開かれていない場合は、さらに切り込みを入れます。
それがされた後、あなたの膀胱は尿を完全に空にされ、洗浄液で満たされます。
カテーテルを膀胱内の所定の位置に挿入し、洗浄液を排出するために使用します。
その後、あなたはリカバリールームに移動します。そこでは、起きるまでそこにいます。

回復室で

回復室にいる間、あなたの状態は監視されます。看護師は定期的に次のことを確認してください。

あなたのバイタル - 血圧、体温、脈拍、そして呼吸数。
あなたが感じている痛みの重症度、そしてあなたに与えられる痛みの軽減薬の効果。
あなたが通過している尿の量、そしてそれをどのくらい簡単に通過しているか。

鎮痛剤や水分が血流に入るまでの間に、点滴静注を受けることがあります。また、呼吸を助けるために酸素マップを装着することもできます。やがて、あなたが完全に目覚めて快適になれば、退院するまで病棟に移動するでしょう。

全身麻酔の前、間、後

手術後

ほとんどの人は手術と同じ日に家に帰りますが、状況によっては、入院患者として1日滞在するように求められることがあります。麻酔が関係しているため、多くの病院では手術後に別の成人が運転したり、家に連れて行ったりする必要があります。麻酔の残余の効果はそれがプロシージャの後の少なくとも24時間の間重い装置を運転しないか、または運転しないことをお勧めします。

あなたが去る前に、あなたがあなたのために最も適切な鎮痛システムを実行することができるようにあなたが感じているかもしれないどんな痛みまたは不快感についてあなたの医者/担当看護師に知らせるべきです。手術後に不快感を感じたり、尿道に灼熱感を感じたり、おしっこを強く促したりすることがありますが、これは正常なことです。

回復

手術中に挿入されたカテーテルは、数日間そのままにしておかなければならないでしょう。これの主な目的は、スペースを開いたままにして、それによってそのように癒すことができるようにすることです。それまでの間、次のことが予想されます。

あなたの医者は自己カテーテル留置術またはすでに設置されているものをどのように管理するかについてあなたに指示するでしょう。あなたの医者はまたいつ退院のために病院に戻るべきかをあなたに言うでしょう。
あなたの感染症にかかる可能性を減らすために、あなたの医師は術後のあなたに抗生物質を処方することがあります。あなたの側では、あなたはさらにリスクを下げるために良い衛生状態を維持するべきです。
あなたは動き回ることができ、数日後に仕事に戻ることができるでしょう。
あなたは数週間、性行為をやめるべきです。あなたの医者はあなたがどれだけ正確にあなたが辞任すべきかをあなたに言うのに最も良い立場にいるでしょう。
あなたの医者があなたに行く先を与えるまで激しい活動と激しい運動を避けなさい。
それはあなたが腸の動きの間に緊張しないことが重要です。このため、便秘を防ぐのに役立つので、手術後しばらくの間は水分を多く摂取し、高繊維食を摂取することをお勧めします。便軟化剤や下剤を服用する必要があるかもしれません。これはあなたの医者と話し合うべきです。

考えられる合併症

尿道切開術を受けた後に発生する可能性がある特定の合併症があります。最も一般的なものは次のとおりです。

尿道痛： 手術後数日間排尿すると、灼熱感や不快感を感じるのが普通です。
出血： 尿と一緒に少量の血を出すのが一般的です。これはあなたの手術後1週間以内に自分自身を解決するはずです。それが持続するか、またはあなたが血栓を見始めるならば、あなたの医者にそれを報告してください。
感染： 手術後に尿路感染症が疑われる場合は、直ちに医師に報告してください。感染の兆候は、発熱や悪寒です。
狭窄の再発： あなたの尿道が再び狭窄するか狭窄を起こす可能性が高いです。医師とのさらなる協議の結果に応じて、あなたは別の同様の手術または尿道形成術を受ける必要があるかもしれません。

それ以外の場合は珍しくて深刻な合併症は次のとおりです。

過度の出血
陰茎の腫れ
尿が通過できない

これらの3つのうちのどれかが起こるならば、あなたは直ちにあなたの医者にそれを報告するべきです。

手術後の合併症のリスクを高める特定の要因がありますが、主なものは喫煙です。喫煙は創傷治癒過程に悪影響を及ぼす可能性があります。重篤な合併症を発症する危険性を減らすために、手術前にニコチン補充療法を開始すると効果的です。いずれにせよ、あなたが喫煙した場合、あなたは間違いなくあなたの医者にそれを開示すべきであり、それから医者はそれから最善の行動方針を推奨するでしょう。

あなたの合併症のリスクを高める可能性がある他のものは出血性疾患と血液希釈薬です。あなたが血液凝固障害を持っているか、あなたが意図的にまたは不注意で（アスピリンのように）あなたの体の血液凝固能力を低下させる薬を服用しているならば、あなたの医者に必ず伝えてください。

ファローアップ

外科医がカテーテルを抜去するために、数日後に指示に従って病院に戻ります。

あなたの膀胱がどれだけ速くそして完全に空になるかを調べるために尿流測定検査が行われます。あなたの尿の排出量と質、流速、そしてあなたが排尿するのにかかる時間を測定する機械か特別なトイレで排尿するようにあなたに尋ねることによって研究は行われます。あなたは別の尿流測定検査が行われるかもしれない別の検診と尿検査のために数週間後に戻るように指示されます。

これらのフォローアップの訪問中に、あなたがあなたの医者にあなたが経験しているかもしれない懸念またはどんな心配の現象でも開示することは重要です。

不安に対処する

あなたが知る必要がある最初の事はあなたがあなたの今後の手術について心配すること、心配すること、さらには恐怖を感じることは完全に正常であるということです。手術を受けることは、あなたにとって全く新しい状況である可能性があり、それに対する感情的で実用的なサポートを必要とするのは当然です。

幸いなことに、尿道切開術は、深刻な合併症の可能性を最小限にとどめた、単純な、通常は外来患者の手術です。あなたは早く回復して、すぐにあなたの足に戻ります。

あなたの不安に対処し、あなたの恐れを和らげる良い方法は、あなたの医者と広くそれについて話し合うことです。手順について質問し、心配事を彼らに伝えてください。手術の詳細な説明とあなたが何をすべきか、そして何を期待してはいけないかはあなたを安心させるでしょう。それが助けになるように感じるならば、あなたはそれについてあなたの友人や家族にも話すべきです。さらに、カウンセラーやソーシャルワーカーがあなたと話をすることができるようにすることによって、あなたの病院がこの種のことに対して特別なサポートを提供しているかどうかを調べることができます。

DipHealthからの一言

あなたがこの手術を受けることに同意する前に、あるいは実際に他の種類のことをする前に、あなたはあなたの医者とあなたの選択について広く話し合うべきです。あなたがまだどの道をたどるべきかわからない場合は、2番目の医学的意見を遠慮なく探してください。そして最後に、手術の結果について現実的な期待を寄せてください。