非淋菌性尿道炎（NGU）はどのように治療されますか？

質問： 非淋菌性尿道炎（NGU）はどのように治療されますか？

回答：

非淋菌性尿道炎（NGU）のほとんどの症例は、診断未確定のクラミジア感染症です。したがって、NGUの治療の最初の行はクラミジアの治療と同じです。

そのNGU治療がうまくいかず、あなたがすべての薬を指示どおりに服用した場合、あなたの医者はさらに調査する必要があります。次のステップは、通常、彼らがあなたにトリコモナス症の感染をチェックすることです。もし それ テストは否定的です、あなたは明確な答えを得ることはできません。 （NGUはしばしばマイコプラズマによって引き起こされますが、それはめったにテストされない）

あなたの医者が感染の原因が何であるかを特定できないならば、彼らは一般的に下記の薬の1つであなたを治療します。これは、尿道炎を引き起こす細菌の中には特定が困難なものがあるためです。したがって、このようにNGUを治療することは、最も一般的な容疑者を排除するための効果的な方法です。

注：下記の薬物療法は疾病管理センター（CDS）のSTD 2015年治療ガイドラインに基づいています。あなたの医者だけがあなたにぴったりの治療法を言うことができることを忘れないでください。

初期NGU治療のための推奨レジメンアジスロマイシン1 g経口1回投与またはドキシサイクリン100 mg経口1日2回、7日間 代替レジメンエリスロマイシン基剤500mg経口7日間1日4回またはエリスロマイシンコハク酸エチル800 mgを1日4回7日間経口投与またはレボフロキサシン500 mg経口1日1回7日間またはオフロキサシン300 mgを1日2回7日間経口投与

時々これらの処置は効果がないです。それは、感染症が真菌性感染症、またはトリコモナス症などの寄生性感染症によって引き起こされるためです。 （時には、寄生虫感染症は細菌感染症に加えている！）したがって、最初の治療が失敗した場合、医師は他の選択肢を試すでしょう。

初期治療が成功しなかったNGUの男性に推奨されるレジメンメトロニダゾール 単回投与で2 g経口またはチニダゾール 単回投与で2 g経口またはアジスロマイシン 1回経口1g（初回治療に使用されない場合）またはモキシフロキサシン 400 mgを1日1回7日間経口投与する（アジスロマイシンを初期治療に使用した場合）。

アジスロマイシンとモキシフロキサシンは、他の薬よりもマイコプラズマに対して効果がある可能性が高いために使用されます。特にモキシフロキサシンは、比較的新しい推奨です。 2015年の推奨治療薬が発表されるまでに、マイコプラズマはNGUの主な原因であると考えられていました。したがって、マイコプラズマの治療を目的とすることは、最初の治療が失敗した後で重要になるはずです。しかし、CDCは、高用量のアジスロマイシンはマイコプラズマの治療には役立たないことを発見しました。そのため、彼らはNGUに対してアジスロマイシン治療の2回目の治療よりもモキシフロキサシンを推奨しているのです。

対照的に、メトロニダゾールおよびチナダゾールは、考えられるトリコモナス症感染症の治療に使用されます。男性におけるこの感染症の検査は普遍的に利用可能ではありません。

注意してください：あなたは一般的に治療中のセックスをやめるべきではありません。これにより、あなたとあなたのパートナーが感染をやり取りする可能性が低くなります。あなたがSTDと診断されたときに任意の通常の性的パートナーもテスト&治療のために参照されるべきです。