喘息治療薬と吸入器が血圧に影響を与える

喘息と高血圧（高血圧と呼ばれる）はどちらも一般的な健康状態なので、あなた（または愛する人）があなたの喘息治療があなたの血圧に影響を及ぼしているかどうか心配しているのも不思議ではありません。

残念なことに、答えはあなたがおそらく望むようにカットアンドドライではありません。言い換えれば、それは単にyesやnoよりも少し複雑です。

喘息治療薬の背後にある作用機序と、それが人の血圧にどのように影響するかを詳しく見てみましょう。

喘息における定量吸入器の働き

定量吸入器（MDI）は、よく知られており一般的に処方されている喘息治療法です。実際には、あなたが喘息を持っているならば、MDIがあなたの治療ルーチンのよく知られた部分であるという可能性はほぼ100パーセントです。これは、MDIが即効性であり、突然の軽度の喘息発作に伴う胸の圧迫感や呼吸困難の感覚からの短期的な救済として使用されることを意図しているためです。

MDIの薬は、気道の壁を覆うβ受容体と呼ばれる分子を標的にすることによって機能します。薬によって刺激されると、これらの受容体は気道を広げ、喘息の症状を緩和します。それがどのように働くかのために、この薬はベータアゴニストと呼ばれます（ベータ受容体の活性を高めます）。

ベータ受容体はまた、それらの活性化が血管の直径を狭めるように働く血管直径の重要な制御剤でもある。実際、ベータブロッカー、非常に一般的なタイプの高血圧薬について聞いたことがあるかもしれません。ベータ遮断薬は血管ベータ受容体の活性化を妨げることによって作用する。これは、血管が通常よりも拡張された（または拡大された）ままであることを意味し、それは人の血圧を低下させます。

血圧に対する喘息治療の効果

喘息治療薬がそのβアゴニスト活性のために血圧に及ぼす影響について疑問に思うことは理にかなっています。言い換えれば、喘息治療薬がベータ受容体活性を刺激し、増加したベータ受容体活性が血圧の上昇を引き起こすのであれば、喘息治療薬は血圧を上昇させると考えるのが賢明です。

しかし、真実は真ん中のどこかにあります。あなたが血管を直接ベータアゴニスト喘息薬にさらすことになっていたならば、あなたはいくらかの少量の血管狭窄を見るでしょう。ただし、これはMDIを使用している喘息患者には日常的には発生しません。そのため、いくつかの理由があります。

• ＭＤＩは吸入薬であり、その薬の１００％近くが肺の中に残っており、血管のベータ受容体から離れている。
• ＭＤＩ（アルブテロール）で使用されるベータアゴニストは、（完全ではないが）気道上に多数存在するが血管上には非常に少数で存在するベータ受容体のサブタイプに対して選択的である。
• アルブテロールはごく短時間の活性を持っているので、少量の薬物が血管に到達する可能性があり、その薬物のごく一部がそれらの血管に影響を与える可能性があるとしても、その効果は急速に消えます。

短時間作用薬であるアルブテロールと一緒に、より長い寿命を持つ他のベータアゴニストが喘息の治療に一般的に使用されています。これらには、フェノテロール（中間寿命、米国では使用されていません）やSeverent（サルメテロール）などの長寿命の薬が含まれます。

これらの薬はアルブテロールよりもずっと長く体内に存続しますが、まだ吸入されており、肺に残る傾向があり、血管に見られるβ受容体の種類にはあまり効果がありません。

DipHealthからの一言

ここで肝心なのは、あなたの喘息治療薬はそのベータアゴニスト活性により一時的にあなたの血圧を上昇させるかもしれないが、これはあなたが本当に心配する必要はないということです。

それでも、あなたの呼吸器科医、アレルギー専門医、または主治医と一緒に喘息管理計画を立てることは非常に重要です。計画には、次の3つのヒントを含める必要があります。

• あなた独自の喘息の引き金を最善に避ける方法。
• あなたが喘息の発作を予防するためにどの薬を服用するか（吸入コルチコステロイド）と、喘息発作を素早く軽減するためにどの薬を服用するか（アルブテロール吸入器）。
• あなたが医師の診察を受ける必要があるときにあなたが知るのを助けるための段階的な計画。

最後の注意事項として、アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬、またはβ遮断薬などの喘息治療薬と相互作用する可能性があるため、服用しているすべての薬を医師に伝えてください。