インターフェロンによる黒色腫皮膚癌治療
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黒色腫に対するインターフェロンα2b治療薬は、現時点で唯一承認されている薬です。黒色腫のための標準的な初期治療は、あらゆる病変の外科的除去であり、 広域切除 。腫瘍の病期によっては、メラノーマが再発する可能性を減らすために(手術後に)補助療法を推奨することがあります。例えば、メラノーマがあなたのリンパ節の1つ以上に拡がっている場合、メラノーマが今後3〜5年以内に再発すると推定される確率は70〜80パーセントです。アジュバント治療の選択肢は現在非常に限られています:インターフェロン-α2b治療(IFN)はこれまでに承認された唯一の薬です。あなたの腫瘍専門医がインターフェロンα2bを推奨している場合、この概説は、それがどのように機能するか、その有効性およびその副作用を理解するために必要な重要な情報を提供します。
この情報はこの薬のためのすべての可能な予防策、相互作用または悪影響をカバーしないかもしれないことに注意してください。服用している薬について何か質問がある場合は、必ず医師に相談してください。
インターフェロンα2b
インターフェロン - アルファ2b、IFNおよびイントロンAとも呼ばれ、1995年に食品医薬品局(FDA)により承認された。この薬剤は18歳の患者または手術後56日(8週間)以内に使用が承認される。悪性黒色腫で高齢で、疾患はないが再発のリスクが高い(腫瘍が再発する)。再発リスクが高い患者には、以下の段階にある黒色腫患者が含まれます。
- IIB期 - 4 mm(約1/6インチ)を超える厚さの腫瘍で潰瘍形成なし
- IIC期 - 潰瘍を伴う厚さ4 mm以上の腫瘍
- IIIA期、IIIB期、IIIC期 - 腫瘍の大きさは任意ですが、リンパ節に拡がっています
インターフェロン-α2bは化学療法薬とは異なります - それは実際にはあなたの体の免疫システムの自然な部分です。それはとして知られています サイトカイン 、通常呼ばれる細胞によって分泌される化学物質です 白血球 ウイルス、バクテリア、または他の外来の侵入物に反応して。それは他の細胞に付着し、細胞分裂の速度を落としたり、免疫システムから細胞自身を守る能力を低下させるなど、複雑な一連の変化(その多くは未知である)を引き起こします。
黒色腫を治療するために使用されるIFNは、身体に由来するのではなく、むしろ遺伝子工学の技術を使用して実験室で大量生産される。それは自然のバージョンと同じ特性を持っていますが、技術的にこの理由で「組換え」と呼ばれています。
インターフェロンα2bの有効性の証拠
IFNは、無再発生存期間(疾患が再発することなく生活している)と全生存期間の両方を改善することが示されている、高リスク悪性黒色腫患者のための唯一の薬です。 3件の研究がFDAによる承認につながりました。第一に、高用量のIFNは何もしないことと比較されました:この場合、IFNで治療されたものはそれほど速く再発せず、平均して1年長く生きました。 2回目の試験では、高用量のIFNを低用量のIFNと比較したところ、やはり高用量群で無再発生存期間が有意に増加しました。しかし、全生存期間に差はありませんでした。最後に、IFNがGMKと呼ばれる実験的なワクチンと比較されたとき、結果は明白でした:IFNグループは無再発生存期間の47%の改善および全生存期間の52%の改善がありました。
IFNの有効性を高めるために、他の多くの臨床試験が行われている(そして現在も行われている)。残念なことに、後の研究の中にはオリジナルのものほど大きな効果を示さなかったものもあり、2008年のある研究( "Sunbelt"試験と呼ばれる)では1つの陽性センチネルリンパ節患者に対するIFNの効果は示されなかったIFNの量は医師の間で物議を醸しています。確かに、ヨーロッパの腫瘍専門医は、その小さな利点と重大な毒性についての認識のために、IFNを処方することに特に消極的です。質問や懸念がある場合は、必ず主治医に相談してください。
インターフェロン-alfa2bの使用
手術後、IFNは2段階で投与されます:導入と維持。導入は、4週間にわたって週5日連続して20分かけてIV(静脈内)注入で病院で高用量を受けることを含む。維持相の間、あなたは48週間、週に3回、自宅で低用量のIFNを自分で注射します。通常、大腿部や腹部に皮下注射します。あなたまたは親戚は、看護師または医師によってこれらの注射をする方法を教えられます。
インターフェロンalfa2bの潜在的な副作用
IFNによる治療は時間がかかり困難です。しかし、適切なモニタリング、投与量の変更、積極的な支持療法により、安全に行うことができ、大多数の患者にとって管理しやすいものになっています。 IFNの2つの最も一般的な副作用は、インフルエンザ様症状(発熱、悪寒、筋肉痛および関節痛)および疲労である。これらの症状を緩和するためには、「いろは」に従ってください。
- Aセタミノフェン(タイレノール)
- Bedtime administration(就寝前に注射をする)
- Cエネルギーを節約する
- Dリンクたくさんの流体
- Eバランスの取れた食事で
- Fポジティブなオキュ
風邪のような症状は通常治療の過程で減少しますが、通常疲労は持続し、さらに悪化することさえあります。
以下の副作用はそれほど頻繁ではありませんが、IFNを服用している多くの人々で報告されています:
- 吐き気、嘔吐
- 注射部位の皮膚刺激
- めまい
- うつ病、自殺念慮、およびその他の感情的な問題
- 手と足に感じる「ピンと針」
- 脱毛
- 白血球産生の減少、より多くの感染症や貧血につながる可能性があります
- 肝機能の変化
- 心臓のリズムと血圧の変化
他の副作用があるかもしれない従ってあなたの医者とそれらを論議することを忘れないでいなさい。インターフェロン-α2b療法が中止されると、ほとんどの副作用は消えます。
インタラクション
IFNはあなたの既存の状態のいくつかを悪化させるかもしれません、従ってあなたが持っているかどうかあなたの医者に言いなさい
- 肝炎
- 肝疾患
- 糖尿病
- 心臓病
- 肺疾患
参照: