高齢者が薬の安全性について知っておくべきこと

第１回薬の基礎知識～吸収のメカニズムと高齢者の特徴～ (十一月 2024)

あなたが高齢者なら、あなたは薬の安全性について質問があるかもしれません。若い成人や中年の人々に役立つ薬は、高齢者に害を及ぼすことがあります。体重減少、脂肪組織の増加、肝臓や腎臓の機能の低下など、多くの高齢者が経験する身体的変化は、薬の働き方に影響します。これは、60代半ば以上の高齢者に危険をもたらす可能性がある一般的な市販薬（OTC）と処方薬の概要、および高齢者と薬の安全性に関する一般的なアドバイスです。

抗うつ薬と抗不安薬

エラビル（アミトリプチリン）： この処方の三環系抗うつ薬の一般的な副作用は心臓の電気刺激を遅らせることであり、それは不規則な心拍として知られている不整脈、特に高齢者につながることがあります。 65歳以上の人は、Elavilを服用する前に心電図、またはEKGを撮影する必要があります。 EKGは心臓の電気的活動を測定します。そしてそれはこの薬を服用している間毎年監視されるべきです。

血圧降下薬も服用しているElavilの高齢者は、着席位置から上昇すると急激に血圧が下がります（起立性低血圧と呼ばれる現象）ので、気を失うのを避けるためには常にゆっくりと起きてください。

プロザック（フルオキセチン）： 最初の選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、処方Prozacは、特に認知症の高齢者に、ふらつきやめまいなどの悪影響を及ぼすことがあります。この薬は糖尿病を発症する危険性も高めます。特に太り過ぎの人や家族歴のある人にはそうです。

リブリウム（クロルジアゼポキシド）： 攻撃性、怒り、激怒などの副作用は、不安障害やアルコール離脱症状を軽減することを目的としたベンゾジアゼピンという処方箋Libriumを服用している高齢者の方が多く発生します。

バリウム（ジアゼパム）： 別の処方ベンゾジアゼピン、バリウムは、この薬が体内に長く残るため、肝臓病または腎臓病の高齢者に眠気、不安定さまたは呼吸困難を引き起こす可能性があります。

抗生物質

マクロダンチン（ニトロフラントイン）： 年配の患者は、この処方抗生物質の副作用を経験する可能性が高くなります。それには、疲労、眠気、めまい、かゆみ、発疹、食欲不振、悪心、下痢、および嘔吐が含まれます。

心臓血管薬

ベータ遮断薬インデラル（プロプラノロール）およびレバトール（ペンブトロール）： 60歳を超える患者では、ベータ遮断薬は高血圧の処方薬としてのみ使用されるべきです。なぜなら、それらは他の血圧薬よりも脳卒中、心筋梗塞（心臓発作）および死亡のリスクが高いからです。心不全や虚血性心疾患などの深刻な状態では、高齢者でも依然としてベタブロッカーの使用が必要になる場合があります。これは、ベネフィットがリスクを上回るためです。

カルシウム拮抗薬ノルバスク（アムロジピン）とカルディゼム（ジルチアゼム）： 血圧を下げるように処方された処方カルシウムチャネル遮断薬は、心不全、心臓が体内に蓄積した体液を捨てるのに十分な血液を送り出すことができない状態を引き起こす可能性があります。

クマジン（ワルファリン）： クマディンまたは他の同様に処方された「血液希釈剤」は、それ自体で摂取された場合、他の人々よりも高齢者にとってより危険ではないが、血液希釈剤は多くの薬物相互作用または他の薬物との相互作用によりそれらが過剰摂取の主な理由となった。 65歳の場合は緊急治療を受けます。

市販薬（OTC）や処方されたアセトアミノフェン（タイレノールなど）と一緒に服用しても安全ですが、Advil（イブプロフェン）やAleveなどの非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）を使用する前に医師に相談してください。ナプロキセン）。これらの薬とクマジンまたは同様の薬との組み合わせは、血液凝固を阻害し、一部の高リスク患者では胃および腸の出血を引き起こす可能性があり、致命的な場合があります。セントジョンズイボのような他の多くの薬や自然療法も、クマディンと共に危険な内出血を引き起こす可能性があります。あなたがこの薬を服用しているならば、あなたの医者にそれぞれの新しい薬について教えてください - OTCでも処方でも - あなたはあなたの毎日の計画に追加しているかもしれません。