動悸の原因と治療

動悸と不整脈 (十一月 2024)

心臓の動悸は、心拍の異常な認識を表します。動悸を経験する人々は最も頻繁にそれらを心拍の「スキップ」、強すぎる感じの周期的な心拍、または急速で不規則な心拍として説明します。

動悸の症状は非常に一般的であり、そして彼らの人生のある時期にほとんどの人々に影響を与えます。動悸を持っている多くの人々はそれらを単に無視することができますが、他の人々はそれらが非常に不安になるか恐ろしいと思い、そしてしばしば彼らがいつでも死にそうであることを心配します。

幸いなことに、動悸の大部分は危険な、あるいは生命を脅かす心臓のリズム障害によって引き起こされるのではありません。それでも、ときどき動悸は潜在的に深刻な心不整脈を示すことがあるので、触診をしている人は誰でも彼らの医者にそれらを報告するべきです。そしてこの症状を真剣に受けるのは医者の義務です。

動悸を起こしているとあなたの医者に話すとき、彼または彼女はあなたの動悸の根本的な原因を識別し、次にその原因を治療するための最善のアドバイスをあなたに提供するために適切な措置をとるべきです。

どのような種類の不整脈が動悸を引き起こしますか？

動悸を持つほとんどの人はある種の心不整脈を持っています。実質的にあらゆる不整脈が動悸を引き起こす可能性がありますが、最も一般的な原因は早発性心房コンプレックス（PAC）、早発性心室コンプレックス（PVC）、心房細動のエピソードと上室性頻拍（SVT）のエピソードです。

しかし、場合によっては、動悸は心室頻拍などのより危険な不整脈によって引き起こされることがあります。生命を脅かす不整脈は通常、何らかの重大な心臓病を患っている人に見られるので、心臓病を患っている人、または心臓病の重大な危険因子（家族歴など）を持つ人の動悸の原因を特定することは特に重要です。心臓病、喫煙、高コレステロール血症、太りすぎ、または座りがちな生活習慣）

動悸を報告するすべての人が心臓不整脈を持っているわけではありません。筋骨格系の問題やガスなどの胃腸障害によって、同じ種類の症状が引き起こされることがあります。

動悸はどのように評価されるべきですか

動悸がある場合、医師の最初の業務は動悸が心調律障害によるものかどうかを調べ、症状を引き起こしている特定の不整脈を特定することです。

これは比較的簡単なことなので、医師がそれに問題を抱えているように思われることは驚くべきことです。診断を下す際の「トリック」は、症状が発生しているときに心電図（ECG）を記録することです。つまり、動悸を心電図上で「捉える」必要があります。それはそれです - それは正確にロケット科学ではありません。残念なことに、適切な診断を下すプロセスは、本来あるべきよりもはるかに困難になりがちです。

これらの間違いをあなたに起こさせないでください

動悸の原因を突き止めようとすると、医師は通常2つの誤りを犯します。

彼らはしばしば症状を引き起こしている不整脈を記録することができません。
彼らはしばしば動悸を実際にはそれらを引き起こしていない不整脈に帰します。

間違い1： 医師は心電図（心臓のリズムをわずか12秒間記録する）または歩行モニタリング検査を不十分な時間で行うように指示します。これが起こるとき、動悸も不整脈も監視期間中に見られないことがしばしばあります。そのような場合、医師は動悸は不整脈に関連していないと不適切に結論付けることが知られています。さらに悪いことに、その医者は自分の患者にその症状が「あなたの頭の中にある」と言っているかもしれません。実際には、医者の精密検査は不十分でした。

正しい診断をするためには、動悸と心電図記録を同時に行わなければなりません。動悸が断続的にしか起こらず、特に24時間または48時間の間だけ心電図検査や歩行監視を行うのではなく、毎日行われないのであれば（これらの研究で採用されている最も一般的な期間））、もっと長い録音期間を使うべきです。一度に数週間、あるいは数ヶ月間さえも心臓のリズムを記録することができる歩行監視システムが利用可能です。重要なのは、決定的な診断をするためには、エピソードを「捉える」のに長い時間がかかる記録を継続する必要があるということです。

間違い2： 医師はモニタリング期間中に不整脈を見ますではない動悸に関連付けられて、そしてその不整脈の動悸を非難する。これは間違っています。特定の不整脈が動悸の原因であると判断するためには、不整脈と動悸が同時に発生しなければならない。

医者はあまりにも頻繁にこれら二つの間違いをするので、動悸がある場合あなたがこの簡単な規則を覚えておくことは重要である：正しい診断をするために、動悸が起こっているその時にECGは記録されなければならない。これが達成される前にあなたの医者が精密検査が完了したと思うならば、あなたは穏やかな思い出させること、罪悪感、理由を訴えること、正しい憤りまたはそれが取るものは何でもを通して彼または彼女の努力を向け直さなければならない。