高コレステロール血症の危険性

科学者たちは、糖尿病自体がコレステロールで大混乱を引き起こし、心臓発作や脳卒中の可能性をさらに高めているという証拠を見つけています。これら2つの危険因子間の密接な関係は、あなたが糖尿病であるならば、あなたはあなたのコレステロールをコントロールすることについて非常に用心深くなければならないことを意味します。

インスリンとコレステロールの関連

研究者たちは、糖尿病が微視的細胞レベルでコレステロールレベルをどのように変化させるかをまだ正確に把握しています。彼らは、血中の高レベルのインスリンが血中のコレステロール粒子の数に悪影響を及ぼす傾向があることを知っています。

高インスリンレベルは、動脈にプラークを形成する傾向があるLDL-コレステロール（「悪玉コレステロール」）の量を増加させ、HDLコレステロール粒子（「善玉コレステロール」）の数を減少させ、危険なプラークが壊れる前に除去する心臓発作や脳卒中の原因となります。糖尿病はまた、高レベルのトリグリセリド、血中を循環する別の種類の脂肪を引き起こす傾向があります。

同様に、高コレステロールも糖尿病の予測因子になり得ます。本格的な糖尿病を発症する前であっても、コレステロール値の上昇はインスリン抵抗性のある人々によく見られます。 LDLレベルが上昇し始めると、専門家は血糖コントロールに細心の注意を払い、糖尿病と心血管疾患を防ぐために食事療法と運動療法を始めることを勧めます。あなたが心臓病の家族歴がある場合、これは特に重要です。

1型糖尿病の人々にとって、血糖値をコントロールすることは大きな違いを生み出すことができます。良好な血糖コントロールは、糖尿病のない人に見られるのと同様に、正常に近いコレステロール値に関連しています。しかし、1型糖尿病のコントロールが不十分な人々は、トリグリセリドレベルが上昇し、HDLレベルが低下しており、これが詰まった動脈の発達に寄与しています。

2型糖尿病：高コレステロールによる特に高いリスク

2型糖尿病の人々は、血糖コントロールに関係なく、トリグリセリドの増加、HDLの減少、そして時にはLDLの増加を示す傾向があります。このコレステロールプロファイルは、血糖値が管理下にあっても持続する可能性があり、これはプラークを発症する可能性がさらに高いことを示しています。実際、2型糖尿病患者の動脈に形成されたプラークは、1型糖尿病患者よりも肥厚で線維性が低いことが多く、プラークが心臓発作や脳卒中を起こす危険性がさらに高まります。

アメリカ糖尿病協会は、少なくとも1年に1回コレステロール値をチェックすることを推奨しています。値が高く、薬物による管理がされていない場合はもっと頻繁にチェックします。糖尿病を患っており冠状動脈性心臓病が知られていない人々の場合、血中のLDLレベルは100ミリグラム/デシリットル（mg / dL）以下、HDLレベルは50 mg / dL以上、トリグリセリドは150 mg / dL以下であることが推奨されます。推奨される血糖、またはグルコースは、HA1Cテストで7％未満（7％未満）です。

糖尿病および閉塞動脈または以前の心臓発作を含む既知の冠状動脈性心臓病を有する人々に対して、ADAは70 mg / dL未満のLDLを推奨します。この非常に低いLDLの目標を達成するには、高用量のスタチン薬が必要になるかもしれませんが、心臓発作のリスクを大幅に減らすことが示されています。トリグリセリドレベルは150 mg / dL以下、HDLは40 mg / dL以上です。糖尿病および既存の冠状動脈性心臓病の女性は、HDLレベルが50 mg / dLを超えることが推奨されます。

1つの薬、WelChol（コレセベラム）は、2型糖尿病患者の血糖値とコレステロール値の両方を低下させることが示されています。ウェルコールは、腸が食物から脂肪分子を吸収するのを防ぐことによって作用します。 WelcholはLDLレベルを低下させますが、実際には血中のトリグリセリドレベルを上昇させる可能性があり、高トリグリセリドを持つ人々には使用されるべきではありません。

メタボリックシンドロームとコレステロール

インスリン抵抗性、低コレステロール値、高血圧、および肥満などの障害の集団を有する人々は、メタボリックシンドローム（シンドロームＸとしても知られる）を有すると記載されている。メタボリックシンドロームの特徴である、HDLが低くトリグリセリドが高い患者は、心臓発作や脳卒中にかかるリスクが最も高いことが研究によってわかっています。このコレステロールプロファイルを持つ人々はまた、スタチン薬から最も利益を得る。

心血管疾患のさまざまなリスクが密接に関連して発生し、一緒に治療する必要があります。いつか心臓発作を起こすリスクが最も高い糖尿病患者は、血糖値とコレステロール値の両方を低レベルに維持することに特に注意する必要があります。健康的な体重と低血圧を維持し、喫煙を避けることも重要です。

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